狗狗肾结石引起的肾衰，尿血怎么办

徐灿

执业兽医师

你好家长对于这种情况来说，首先我需要看一下他之前的测试结果，再有就是我需要看一下狗狗的状态。 还有就是我需要看一下它的X光片，我需要看一下结石的大小和情况。 对于这种情况来说，如果是肾结石引起的肾脏衰竭，尤其是没有功能的，一般来说，会选择把这一侧的肾脏摘除，另外就是，如果另一侧他的肾脏内结石比较大，通常来说，也会选择手术的方式，将结石取出。 而且短期之内，如果血液之中，氨氮肌酐含量很高，大部分会做透析，但是这个得看实际情况，我得先看一下狗狗的状态，了解一下具体的结石程度，然后才能给出新的建议。 另外就是提到有一个肾脏，没有功能了，那么是做过B超吗？有没有器质性改变？

徐灿

执业兽医师

你好家长，请仔细阅读上一个回复，告知更多信息，我需要了解一下结石情况，他的肾脏指标，还有就是狗狗的状态，目前来说，所知信息太少，无法给出后续准确建议，所以请详述更多。

徐灿

执业兽医师

这种情况基本上是不现实的，因为我得先看一下它的损伤程度，只有描述的话，我很难评估。 另外就是，如果他的肾脏里面长满了结石，那么最好的办法就是先摘掉损伤和坏死掉的这个肾脏，从而减少炎性感染，缓解他的状态。 再有就是，如果只是单纯的治疗肾脏和感染，大部分会使用抗生素，还有利尿剂，以及护肾的药物，这个可以帮你开，但是我得先看一下狗的实际状态情况。 因为根据你描述来看，他的疾病问题很严重，我需要做评估之后，才能确认是否可以口服或者注射。因为有一些特别严重的，只能是选择手术为优先选择。 综述就是，我需要看一下所有的测试结果，并且要看一下狗狗的视频状态，做完评估之后，才能给出建议，或者用药方案。

徐灿

执业兽医师

如果是这种情况的话，那只能是先用一些抗生素，利尿剂，还有就是用一些治疗肾脏的药物，然后先稳定他的状态，并且先消除炎症，然后看一下后续的情况。 这种情况最好是能要一下之前的X光片，然后再判定一下他的结石情况，但是他的生化数值确实指标很高。 所以个人建议是最好是稳定状态之后，考虑手术，把结石取出来，如果说一侧肾脏坏死，建议是摘掉。那么，现阶段建议先稳定他的状态，先以输液和口服药为主。 一共是三个药物，分别是抗生素，以及利尿剂，还有一个降低肾脏指标的药物，然后具体的用量，在后面有公斤用量的备注。具体的量需要根据体重进行核算。

徐灿

执业兽医师

你所想的是在家里面治疗吗？你所需要的那些，实际上是以治疗为目的的静脉输液的，对吗？ 如果是这种的，那么，后续输液的一般也是补液，皮下补液的痛感很强，所以一般般来说，不是特别建议。 你可以在上面的基础之上，给他进行静脉补液，滞留针是有的，但是像是糖水，盐水，复方氨基酸，******，这类的注射液能买到吗？这个是个问题，再有就是有医疗基础吗？因为滞留针是需要换的。

徐灿

执业兽医师

提问次数我可以帮你加，这个倒没问题。 但是我帮你开方案的话，也没问题，只不过我也只能是帮你开对症治疗方案，因为我没有看到它的X光片，我不是特别确定他的肾脏损伤程度，所以这个不太好弄。 换句话说，就是我可以帮你开个对症治疗的方案，但是因为化验结果有一部分我没有看到，我不是特别能保证它的治疗效果。 第一组 30mlNS+5mg/kg**** iv bid 第二组 100ml18AA +12ml高糖+（20ml脂肪乳） +0.4ml****** iv bid 第三组 150mlNS+150**** iv qd 速度30-50滴/h 2.5mg/kg*** H bid

徐灿

执业兽医师

上面的这个方案，只能是做利尿消炎，能量供应，还有就是促进食欲，其他的无法做太多。 然后你需要在上面这个方案之上，增加减少肾脏损伤的药物，就是我单独下面的这个。或者是使用***都可以。 还有就是脂肪乳，有的话就用，没有的话就去掉。然后盐水的话，最后一组是补液，前期可以提高盐水的量，但是后续的话要基本持平，或者缓慢降低盐水的占比，因为长时间的利尿，以及大量的补液，有的时候离子失衡 按照这个方案输液，两天以上，就需要把最后一个方案里的盐水，完全替换成****，或者**，防止电解质失衡。 还有就是我不确定它的预后效果，因为我没有看到他X光片，所以我不能完全确定预后效果，这个需要提前和你说一下。

徐灿

执业兽医师

不是的，一般来说，会有一个吊瓶式的输液壶，然后你让你的朋友给你配药就行，并不是说一次性配瓶，当然这么做也可以，只是说一组一组输液，一天大概输五组。 第一组，30毫升盐水+30毫克****，静脉给药，一天两次 第二组，100毫升复方氨基酸注射液+12毫升50%葡萄糖注射液+（20毫升脂肪乳）+0.4毫升******，静脉给药，一天两次 第三组，150毫升盐水+150毫升****注射液，静脉注射，一天一次，速度，30到40毫升每小时 15毫克***，皮下注射，一天两次 这是以六公斤为量标准算出来的 然后，这种情况不能保证它能够恢复，我需要看一下X光片，一定要看一下，因为我一定要看一下程度，才能知道，而且这个只是做对症治疗，他这个情况不一定会完全恢复，这个需要提前和你说一下，根据你的描述来看，风险是很高的

徐灿

执业兽医师

没事的，不用谢，就是我已经帮你增加了问询次数，然后后续的话，我直接都帮你多加一点吧，有问题你给我留言就行。 24个小时之内，你可以直接给我留言，然后有紧急的情况可以联系客服，然后让客服打电话给我就行。 因为有些情况我不太知道，我也只能是先帮你开个对症治疗方案，然后我得看一下后续的X光片，如果后续处置或者治疗方案需要微调的话，我再和你说就行。

徐灿

执业兽医师

没事的，不用谢，保留好问询次数就行，然后我一般晚上在线，白天的话都是间接性恢复，所以如果白天我不在线，没有及时回复，也不要着急，因为白天我大部分时间都在休息。