猫咪尿道改造手术后遗症有哪些
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患宠信息：/弟弟/4岁
咨询描述：猫咪5月22号闭尿治疗后25号凌晨做完尿道改造手术，一直住院治疗到6月2号状态一直在好转。。6月2号精神状态转差不肯吃东西，医生告诉伤口裂开一点重新缝合痛的原因.5号早上呕吐不吃东西，6号早上也呕吐（白色泡沫每天吐了1次），血常规生化检查结果有异常（手术前和今天的检查结果一齐上传了）。请问这和手术后治疗不当有关系吗？为什么会出现这种情况，是并发症还是新的疾病，严重吗？
问题大致一样，细节不同？
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赵一强
执业兽医师
主人您好
赵一强
执业兽医师
能把宝贝每天的治疗用药按照时间顺序给我发一下吗？
赵一强
执业兽医师
第一张图特别的不清楚，请问是今天做的化验结果吗？有没有原图清楚一点的
赵一强
执业兽医师
有没有给宝贝做腹部B超检查
赵一强
执业兽医师
宝贝手术之后每天的进出水量如何？
好，稍等我问一下
'这是3张今天检查的
赵一强
执业兽医师
宝贝，今天的化验单有一些胆囊胆管性肝炎的表现。结合宝贝之前的手术治疗，不排除宝贝最近用药对肝脏有一些损伤
赵一强
执业兽医师
肾指标目前还凑合，但是磷离子很高，不排除后续宝贝持续的出现肾损伤
赵一强
执业兽医师
血常规和c反应蛋白提示宝贝有全身性的炎症
赵一强
执业兽医师
并且血常规提示宝贝有一些，贫血脱水
赵一强
执业兽医师
而宝贝的肌酐尿素氮比值40多，提示宝贝有一些含氮废物的合成增加，胃肠道出血，脱水
赵一强
执业兽医师
请问宝贝现在的精神状态如何？
赵一强
执业兽医师
请描述一下宝贝，现在每天输液量和排尿量有没有异常？有没有进出水平衡？
赵一强
执业兽医师
您联系一下宠物店，把宝贝最近治疗的处方传上来看一下
你好，猫咪精神状态不太好。排尿正常量，每天都有补液。
宠物医院说手术后一直输液消炎针为什么会突然炎症这么高？它入院的时候化验肝、肾功能有衰竭，炎症等也很厉害，治疗3天好转才做的手术。
它的腹部B超是视频来的，这里发不过去。
说它没有结石有很多结晶体
这是刚进院给它导尿
猫咪每天的输液顺序是 1，百分之5的葡萄糖30毫升+VC 2，百分之五的葡萄糖30毫升+止血针 3，生理盐水30毫升+护肝 ，输液之前会打消炎针还有复合维生素和利尿针 之前每天都有喝水进食，每天的尿量在60到80毫升左右都是在正常范围之间的 ，每天还帮它冲洗膀胱的
宠物医院发给我的
这是住院当天的检查结果
这是第二次检查 治疗三天之后手术前的结果
然后因为崽崽这两天有呕吐是不吃东西的 所以每天还加了80毫升的葡萄糖
赵一强
执业兽医师
主人你好，宝贝每天输液宝贝，每天输液就输一点葡萄糖和一点盐水
赵一强
执业兽医师
赵品宝贝单从输葡萄糖和盐水一天的输液量是多少？
赵一强
执业兽医师
宝贝单纯输葡萄糖和盐水一天的输液量是多少？
赵一强
执业兽医师
你现在没在那边？大夫术后每天的输液量是多少？
赵一强
执业兽医师
宝贝，术前体重是多少公斤？
赵一强
执业兽医师
首先宝贝在术前就已经出现了肾后性的尿毒症。
赵一强
执业兽医师
这种术后尿路通畅以后，宝贝的肾后性的尿毒症会慢慢的缓解。
赵一强
执业兽医师
但是作为一个刚刚缓解的肾来说，此时如果作用呋塞米，虽然加快了肾的代谢，但是同样也额外造成宝贝肾脏的负荷增大，长次以往肾功反而会出现不可逆的损伤。
赵一强
执业兽医师
反过来说术后呋塞米的运用导致宝贝身体水钠代谢异常。造成身体脱水，贫血加重，肝脏也会因此血流灌注不够激发一些严重的肝脏问题。比如现在的肝损伤。
赵一强
执业兽医师
另外宝贝的术后用药也比较混乱。所以目前来讲。我个人的建议是主人，您最好带宝贝及时做一个腹部B超看一下。
术前体重是5.1公斤
术前已经做过的B超现在没用对吗
前两天葡萄糖是140，盐水30
呋塞米用了3天
赵一强
执业兽医师
因为肝肾都是糖代谢的重要器官，在手术之前，肾脏已经有一些损伤的情况下，，术后大量的输入糖，同时运用呋塞米这种利尿药，导致宝贝的血容量，降低。
赵一强
执业兽医师
可能您去的宠物医院具有做尿道造口手术的能力。
赵一强
执业兽医师
但是他们的输液方案我实在是不能赞同
那就是不可以输葡萄糖？
那现在该怎么办啊？
请问它现在这种情况有什么建议？
是不是宠物医院的治疗不当造成猫咪现在病情恶化呢？
那要不要停药还是怎样好？现在好担心
赵一强
执业兽医师
药是不能停。得重新制定输液方案，消炎。
赵一强
执业兽医师
消炎也得结合宝贝的伤口？
赵一强
执业兽医师
所以宝贝的伤口如何？
赵一强
执业兽医师
宠物医院为什么输这么多的葡萄糖，每天用呋塞米，我是不能理解，您可以问一下那边的大夫。
赵一强
执业兽医师
另外建议主人后续的治疗最好是结合血气8+看下怎么输
伤口现在癒合挺好的
医生说术后是没有大量使用糖的 ，每天的输液糖的含量只有60毫升包括冲管的计量在里面了
医生说呋塞米术后用了3天喔，之前说的大量使用糖和呋塞米这个是没有的，因为对于一些肾衰的我们要尽量去避免你说的那些情况，所以在观察到它泌尿完全通畅以后就没有再用过了
赵一强
执业兽医师
那这种情况您就得问那边的大夫了，没听说冲洗膀胱用葡萄糖冲洗的。
赵一强
执业兽医师
反正目前宝贝先对症大力消炎，保肝护肾吧。
赵一强
执业兽医师
口服碳酸镧降磷离子吧
赵一强
执业兽医师
还有就是把我说的化验补充做了
好的，谢谢
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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执业兽医师
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执业兽医师
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薛钰
执业兽医师
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王倩
执业兽医师
猫尿道改造手术后吃
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张利远
动物医院技术院长
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猫咪尿道改造手术后，手术成功且术后护理得当，猫咪日常排尿会恢复正常，但是主人还是需要多加注意猫咪的排尿情况，及时清理尿道口。若是手术失误或者是术后护理不当，可能再次出现猫咪排尿不畅、排尿困难、排尿痛苦的症状。
杜利晓
执业兽医师
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执业兽医师
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执业兽医师
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执业兽医师
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蒲佳琪
执业兽医师
