猫咪咳嗽喘息疑似有哮喘怎么办

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执业编号 A012018370097

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患宠信息：橘猫/妹妹/7岁2个月

咨询描述：症状描述: 猫咪（7岁，母，已绝育）从 4 月初开始出现咳嗽、疑似哮喘的症状。大多数发作发生在晚上，表现为咳嗽、喘息，偶尔会连续咳几下，严重时持续达 60~90 秒。她有时在开始咕噜咕噜打呼噜或被轻轻拍打屁股后出现发作。最近几天多为轻微咳嗽，频率减少，但在 5/11 早上再次出现中度发作。上传的两个视频是4月27号和30号晚录的，不知道医生能不能看得到？患病时长: 初次症状出现在 2025 年 4 月 8 日，至今已持续约 5 周，期间发作频率、持续时间有所波动。症状时间线记录的截图放在照片里了。医院检查: 4 月 29 日已就诊，拍了胸部 X 光（我添加到照片里了，需要的话可以参考），这边的医生说结果显示肺部结构正常，无明显哮喘典型征象。医生暂未确诊是否为哮喘，建议继续观察。检查时，医生触碰喉部时会咳嗽。用药情况: 目前未使用任何处方药。营养补充方面： • 从 5 月初开始每日喂食 L-***粉末（氨基酸） • 5 月 10 日开始添加 Omega-3 鱼油 • 5 月 7 日安装加湿器，将室内湿度维持在 50~55%（我们这边不开加湿器湿度在40~45%左右）其他病史与现状：猫咪2021年确诊过有 Feline Herpesvirus (FHV-1)，平时偶有眼红、流泪，但不是持续性症状。目前状态总体正常：眼睛间断性红肿（轻微），有些透明白色分泌物。食欲正常、活力良好，无张嘴呼吸、持续性鼻涕或发热。

问题大致一样，细节不同？

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孙医生您好，不好意思，症状记录截图里信息需要稍微修改：4/26大扫除时开了扫地机器人；5/4晒太阳是去了阳台晒太阳，其他时间家里门窗都是关着的；5/10我们不确定是不是与扫地机器人有关，只是当天开了扫地机器人。别的信息补充：猫咪以前没有过哮喘的症状，我个人在今年四月份的时候也花粉过敏了，因为最近当地花粉量高，所以不太确定是不是猫咪也受此影响，不过往年我也有花粉过敏，不过猫咪往年没事。

孙嘉辰

执业兽医师

您好，从目前您提供的信息来看，怀疑可能出现的问题是哮喘，咽喉炎，上呼吸道综合症，以及肺循环不畅。还有一个比较需要注意的点就是，被疱疹病毒感染过的猫，在大多数情况下会终身携带这种病毒，平时就是与病毒共存的一个状态，有时会发作产生上呼吸道综合征的表现，所以如果他以前查出过有这个病毒的感染，最好在犯病的时候，再去复查一下抗原，看看是不是排毒量又很高，又复发感染了。关于其他问题，比如说像哮喘，或者咽喉炎，通常没有什么特别好的检查办法，能够立刻确诊，做侵袭性较大的检查，比如说像麻醉采样，对于当前这个症状来说也不太至于，所以说所以说个人建议所以说个人建议可以选择继续观察，或者尝试使用激素进行治疗，如果症状有明显好转，也可以从反向做出诊断。如果是肺循环异常，通常我们会选择热疗，来缓解这个问题，比如说像电热毯，热水袋，红外线，其实热敷猫的背部，促进肺内血液循环。我建议如果做自我排查的时候，就一项一项做，不要同时都做这样的话，比较容易搞清楚他具体是什么问题。

谢谢医生，想补充请教几个问题： 1. 我们计划 5/21–5/26 出游，期间不在家。请问是否建议在出发前带猫咪去当地医院复诊？比如考虑抽血或预备药物？（因为人在国外，有些药必须经医生开处方） 2. 是否有必要现在进行 FHV-1 抗原/抗体检测？如果是病毒重新激活，是否需要***治疗？ 3. 猫咪的症状是否更偏向病毒引起，还是环境过敏？有没有可以区分的方法？ 4. Omega-3 与***目前一起使用是否可以？会不会影响判断病情或掩盖某些症状？ 5. 目前家中湿度维持在 55% 左右，这个水平是否合适？是否需要额外控制温度？ 6. 是否建议记录哮喘频率做长期观察？达到什么频率或严重程度时应考虑药物干预？

孙嘉辰

执业兽医师

1，看情况，因为感觉他这个症状不算特别的紧急。如果后期症状变得频繁并且程度加重，那么还是要复查一次的，如果没变或者变好了，那么先不用复查。 2，出现症状的话还是排查一下疱疹病毒的抗原。如果排毒量比较高，可以用***韦进行治疗。 3，没办法推测，所以要用排除法。 4，可以，保健品类对病情判断影响不大 5，湿度水平合适，不需要控制温度。 6，从症状上观察，如果出现了呼吸困难，粘膜发紫，建议家里常备沙***。

好的医生。我还有以下几个关于判断病情严重程度的问题想请教： 1. “症状变频繁”应该如何界定？比如一天发作几次、持续多少天算是“变频繁”？ 2. “程度加重”具体是指什么？是指咳嗽时间更长，还是出现明显的呼吸困难？什么样的表现可以判断为“呼吸不了”？ 3. 如果真的出现“呼吸不了”的情况，我们应该立刻带她去急诊，还是可以等到第二天预约普通门诊？因为我们在国外，希望了解一下紧急程度的判断标准。

孙嘉辰

执业兽医师

1 一天三次以上。 2 就是字面意思，咳嗽加重和呼吸困难都算。所谓的呼吸不了就是窒息。 3 如果出现窒息，一定要急诊。

好的，谢谢医生！

孙嘉辰

执业兽医师

嗯嗯，不客气

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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