小狗车祸伤出现气胸和肺挫伤怎么治疗

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患宠信息:边境牧羊犬/弟弟/1岁4个月

咨询描述:症状描述: 小狗昨日车祸伤出现气胸和肺挫伤,首次穿刺抽气约500毫升,后留置胸导管,每小时抽气量300毫升,今天抽气量100到200毫升,今下午出去上厕所后抽气量150毫升,晚上抽气20毫升,怀疑胸导管脱落后拍片仍有气体,再次置管后抽气约10毫升,请帮我评估恢复情况和气胸严重程度(图一车祸后,图二当天抽气500毫升后,图三今日复查胸导管) 患病时长: 36小时 医院检查: 胸片,ct 用药情况: 一直在氧舱里治疗,予以补液抗炎

问题大致一样,细节不同?

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于博

执业兽医师

好的,片子上看,第三张照片锥隔三角区肺部已经开始恢复正常张力了。是有好转的

于博

执业兽医师

狗狗呼吸情况有改善吗?精神状态食欲啊,整体有恢复正常吗?

非常感谢您的回答,小狗目前精神饮食均可,下午活动后血氧大约在92到95左右,氧舱内血氧维持98到100,但是随着精神好转有点急着出氧舱,出现一定程度焦虑,我还有以下问题:请问 1.小狗现在气胸严重程度如何,很担心是否会到开胸的程度, 2.重置胸导管后只抽出7毫升气体(术前有进行抽气),是否胸导管不能完全抽出胸腔气体, 3.第一次置管被蹬出后出现右前肢皮下气肿,请问严重程度如何, 4,又上传了一张胸片,是这次复查的正位片,请您再帮我看一下恢复程度的对比,

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于博

执业兽医师

目前看片子和临床症状应该是恢复不错的,很稳定,不至于进一步恶化。 胸腔内是属于真空的状态,正常因为负压是不能回抽出来气体的。皮下有出现气肿说明还是有气体产生或者移动的气体,片子看正位是比较正常的

感谢于医生,缓解了我的焦虑!我还想再问一下:置管前我们进行ct 发现胸部前纵隔气体积聚,右侧肺泡有破裂,肺挫伤,请问胸导管是否可以引流前纵隔气体,以及小狗肺挫伤严重程度如何,还有目前小狗仍在ICU氧舱,请问出舱以及拔除引流管指征是什么。

于博

执业兽医师

前纵隔和肺内的气体可以引出,纵隔前气体须要慢慢组织吸收或者穿刺抽出 片子看肺部目前尚可。 拔管指正一般是这些。第一,引流瓶内没有气体 第二,生命体征比较平稳,血压、呼吸、脉搏等情况都比平稳 第三,24小时之内引流的量小于50毫升。 第四,听诊肺部肺呼吸音比较清晰。 第五,胸片检查时表示双侧的肺复张良好等等。

好的,感谢您的回答,还有想问一下现在抽气频率还是1小时一次吗,是否可以放宽到2小时(术后抽气是7ml

于博

执业兽医师

可以的,积气少了可以频率不用太频繁

(术后2小时)刚又抽了一次没有抽出气体,请问结合他的胸片,气体还有较多,他的胸导管抽不出气体是正常的吗,位置应该没有放错吧

于博

执业兽医师

可以适当调整一下方向,有时候堵在胸壁上也会抽不动气体

于医生我还想问一下,这个片子上胸导管位置是否合适,因为目前重置后气体在50ml 以下,我们担心是管子位置不对影响判断,以及如何判断胸导管位置,现在小卡目前体温38.9心率102呼吸36

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于博

执业兽医师

目前小卡的体征是正常的,体温,心率呼吸都是可以的,他如果精神状态和食欲都很好,就说明是在往好的方向发展,青岛管的位置一般就是胸部第3到第7胸骨肋间下一个胸部导管就可以了,放气是在胸部上三分之一的位置,所以没有问题,只要有气体就可以排出去

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