狗狗晚上吐了两次没消化的食物残渣
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患宠信息:柴犬/妹妹/3岁
咨询描述:症状描述: 晚上吐了两次没消化的食物残渣,紧接着又在短时间内连续吐了好几次血 患病时长: 5月27号晚上9点左右开始吐 医院检查: 拍了片,医生说是东西堵住肠子了 用药情况: 没有用药
问题大致一样,细节不同?
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徐灿
执业兽医师
你好家长,我已经看到了他的X光片。但是X光片子上没有发现明显的阻塞的位置。而且也没有发现特别高密度的地方。 只不过发现他的肺部有异常。肺部的密度提高的很厉害。一般来说,提示炎症感染或者肺炎。这种呕吐也有可能是由于炎症的原因造成的。 除了拍摄X光片之外。有没有做其他的检查?有没有做crp和血常规?还有就是检查一下肚子有没有按压疼痛?平时狗狗有没有翻垃圾桶的习惯呢?
还做了超声,医生说结果和x光的结果是一样的,超声的片子就没有给我了,其他检查没有做了,肚子我有给它按,它没有抗拒,捡食方面我们都看得很严,出去也都有牵绳,应该是没有机会吃到什么异物的,但是医院那边说是异物堵住了肠子,要动手术,她说片子上那3个圆圆的就是吃进去的东西,后来也有提到过肺部问题,然后又说如果没有咳,那应该就没问题,它平常也没有咳,肺部方面就没有再多问,医院就说肠子堵住的问题最迟要明天手术,越迟越危险,但如果不是万不得已,我不是很想手术,您看看这到底是什么情况?应该怎么办呀?

徐灿
执业兽医师
因为我没有看到她的B超,结果不能完全判定。但是单纯的从X光片子上来看,也不太像是异物。因为X光片子需要结合着看。综合来说,我个人更认为是肠道胀气的一个叠影。 对于这种情况来说,我个人建议是加测crp和血常规。因为平时不太能接触到杂物。而且他也不是特别典型的异物。再加上肺部密度确实明显提高。所以我个人认为它是炎症感染或者是细菌性感染导致的胃肠症状的可能性多。 同时也提到了它没有明显的腹部压痛。所以我个人建议是加测血常规和crp。先按照炎症感染的方案去用药看一下。看一下后续食欲是否会恢复。以及是否有更多的呕吐。
它这几天从外面回来都会很喘,休息一会就不会了,昨天晚上8点多有和别的狗很激烈的玩,回来9点左右开始吐,到11点左右就没有吐了,但是没有食欲,精神很差,今天早上起来已经恢复食欲了,精神也好了,暂时没有用药和治疗,这种情况能不能先不做crp和血常规,直接按照炎症用药?(因为它比较敏感,做x光已经很困难了,抽血估计更难)如果可以的话怎么用药?如果不行的话,那我下午就还是先带它去做一下检查,您看呢?

徐灿
执业兽医师
我这边的综合判定是他更考虑是炎症感染的原因。而并不是完全的阻塞或者有阻塞物。 首先就是没有看到明显的异常胀气,或者是高密度物。其次就是能够明显的看到肺部纹理是有明显提高的。可以参考一下照片截图的位置。这种一般提示可能有细菌性感染或者炎症。 如果没有条件做血常规。以及crp测试或者是狗狗反应特别强。那么你可以按照我帮你开的方案去用药。用一些抗生素以及止吐的药物。再用一些***缓解呼吸。 但是估计抗生素得用药一周左右,他的肺部问题比较明显。炎症是比较高的。 后续食物方面正常供应。另外就是肠道,它近似于一个管道。如果真的堵住了话。那么基本上是无法正常进食的。吃完东西一定会吐出来的。所以目前来说更考虑是炎症感染引起的呕吐。而并不是阻塞住。
一定要用抗生素吗?有没有其他药可以用?我对抗生素还是比较谨慎,如果不是必要的话,还是想尽量用更安全温和一点的药,主要它现在看起来没有更严重的样子,今天精神食欲都还不错,也已经没有再吐了,您看看有没有其他方案呢?然后还想顺便问一下,日常需要注意些什么,做些什么避免这类疾病再次发生?

徐灿
执业兽医师
一定要使用抗生素。而且不要妖魔化抗生素。抗生素的话,它也只是一种药物。它主要是针对炎症感染或者是细菌性问题。因为光靠他的自身免疫能力去恢复的话,效果会很差。 还有就是他有可能会控制不住。再有就是他的肺部问题比较明显。拖的时间太长的话,容易造成慢性肺炎。到时候更麻烦。 目前来说,考虑到的肺部问题比较严重。抗生素的使用是有必要的,这个是躲不开的。目前来说,主要是考虑炎症感染造成的呕吐。但是这种情况有可能是特发性的。所以日常情况就是正常喂养就行。 后续的重点就是坚持使用药物。而且用药时间会比较长。可能得用药7到9天左右。肺部的问题一般治疗时间都长。但是肺部的情况目前考虑也只是继发。
特发和继发是什么意思呀?那吃了药应该怎么判断有没有好转呢?还有就是您说有可能是炎症或者细菌性感染导致的胃肠症状,意思是说肺部感染导致呕吐,而不是单纯的胃肠问题对吗?我今天又去了另一家医院,特意问了下是不是肺部问题,医生说我提供的片子看不出来肺部问题(就是我发给您的那两张),他只说是胃肠问题,可能是吃了变质食物导致呕吐过多破裂或者异物划伤所以吐血,让我明天再具体做检查,我还是想先向您咨询下这个说法,我自己觉得变质食物或者异物应该是不太可能存在,平常都比较注意的,然后他给我开的检查是血常规,生化,炎症,x光,b超,内窥镜,造影,这些有必要吗?(对于要打麻药的我也是比较谨慎)问题比较多,辛苦您解答了

徐灿
执业兽医师
继发就是受到波及。特发就是没有原因的发病,或者是找不到原因。或者是受到某种微生物感染引起的发病。 服药之后一般先用药一周。没有任何异常或者变化之后就可以停药了。 并不是的。肺部是最容易表现出症状的器官之一。所以能够看到变化。而呕吐,腹泻的症状也只是看到的症状。不是原发性原因。原发一般都是细菌或者其他的病原微生物。 换句话说,就是我们看到的肺部的密度提高。还有呕吐,腹泻也只是个症状。根本的原因是微生物和炎症。 这些检查不能说是没有用。但是我个人建议是先查一个血常规和crp。它应该是存在着较高的炎症的。因为他的肺部问题比较明显。而且如果他真的阻塞住的话,他是不应当有正常的食欲的。 如果是正常的阻塞柱。那么基本上是吃进去多少吐多少。
那停药以后还需要再做什么检查确认一下是否痊愈吗?您说的crp和他说的炎症检查是一回事吗?然后关于阻塞的说法我也确实是很不认可,后续如果还想继续咨询,还可以联系得到您吗

徐灿
执业兽医师
Crp和炎症反应测试是一个东西。只是我习惯说crp。也就是炎症反应测试。 一般来说,这种情况。只要是用药,一周左右基本上绝大部分都会恢复。或者是你回头用药一周之后。加拍一个胸片。然后做一个血常规和crp就可以。 血常规,crp和胸片大概加一起是300块钱左右,吃药一周之后复查也没有问题。 然后如果回来复诊的话。我一般都是晚上在。你可以直接点我头像进行复诊,或者白天的时候和客服沟通。约一下复诊时间也可以。我把客服的微信留给你。
7.5公斤,****是每次吃0.75片吗?能不能磨成粉拌在饭里,单独吃的话它应该不吃,然后它现在没怎么喘,也没吐了,另外两个药可以先不吃吗?

徐灿
执业兽医师
对,是这样的。一次吃3/4片或者2/3片都行。然后建议是给他吃一些***。缓解一下他的呼吸情况,或者是你备用一盒。 ****,如果不吐的话就可以不用了。 另外就是不建议碾碎之后混合于食物。因为很难控制它的量,实在不行的话,去买一个喂药器吧。拼夕夕上或者淘宝上有卖的,大概两三块钱。
如果食物不影响药效的话,先分好量再碾碎可以吗?我家是柴犬,非常敏感,喂药器的话它只会更抗拒,会剧烈挣扎

徐灿
执业兽医师
如果你实在是不能用药片,直接让它吃进去的话。那么碾碎也不太影响到药效。这个药物是可以碾碎给他吃的。但是你需要用一些香味比较大的食物去遮盖。
明天检查做完以后炎症水平高了或者正常都是这样用药吗?还是说再来咨询一下?

徐灿
执业兽医师
一般来说,肯定会有比较强的炎症。至少crp和白细胞数值,肯定会有所提高。 但是实际上可以直接用药。因为他的肺部问题比较明显。确实存在着明显的肺部感染,所以抗生素的使用是没有问题的。
那我就还是等用药结束后再去做检查吧,这样它也能少折腾一次

徐灿
执业兽医师
也可以的。但是实际上,如果连续用药一周左右。基本上也就恢复的差不多了。等到那个时候吃喝正常,没有异常的时候是否复诊就变得不是特别重要了。 所以这个就看个人意愿。想去复诊的话,一般也就做一个血常规。再拍一个侧位胸片,看一下肺部情况就行。
好,非常感谢您,真的很耐心解答,好多问题我反复在纠结提问,您还不厌其烦的回复,真的很谢谢

徐灿
执业兽医师
没事的,不用谢。后续的话有问题的话可以再进行问诊,也可以回来复诊。我一般都是晚上在线。 我把客服同志的微信发给你。遇到紧急情况或者白天有问题的话。但是我不在线,可以优先联系客服同志。
好
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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