金毛眼屎多视力下降尿血口腔溃疡萎靡怎么办

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执业编号 A012018220032

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患宠信息：金毛/弟弟/8岁5个月

咨询描述：症状描述: 金毛，公，60斤，9岁大概半个月前我妈说狗眼神不好，眼屎变多了，当时没注意，过了一周左右我发现狗眼屎特别特别多，眼眶里一圈全是淡黄绿色的眼屎，类似脓鼻涕，而且视力越来越差，同时发现狗有个鼻孔全是大硬鼻屎块堵住，清理完可能第二天又被塞住了，带去本地的小宠物医院看给开了两盒眼药，回去上了两三天药可能有一点点轻微改善，但总体没什么明显效果。眼睛不好的同时，发现狗开始频繁喝水，一次能喝两分钟，喝的要撑破肚子，而且频率很高，以前夏天也从没有类似情况，狗喝水变多经常在家尿尿，一天能尿两三次，晚上十点遛完第二天早晨起来又尿家里了。然后把狗放到车库，结果发现车库地上开始有血水，水盆里也都是血水颜色，最近变得更严重了。然后带去宠物医院复诊，做了生化，有个指标很高名字忘记了，我记得最高范围是100多，我家狗是275，医生说是肝肾有问题，可能是那种慢性累积的中毒，可以逆转，然后就输液，目前已经输了3天液（后面附带输液单子），但是没明显好转，眼睛也看不见，每次水桶里都是血水混着一小层泡大的狗粮，昨天为了找出血点又拍了个ct（后附带）医生说没看到什么问题，但是鼻腔有一点空腔，并且有几颗上牙齿好像没有牙根，怀疑是不是鼻子那块涨了什么东西把牙齿腐蚀了。后来医生说找到出血点是在狗上嘴唇内壁肉上，喝水的时候两侧都渗血，但是不喝水就没事儿，医生说狗嘴里有大片口腔溃疡，可能是口腔溃疡导致的流血、吃不进去饭。总结这几天症状： 1️⃣眼睛结膜从下开始挡住了一半的眼球，正面看下眼睑很红外漏，且眼球表面有一点微微发白，眼屎没有之前多了，狗看东西很模糊经常撞到门。 2️⃣非常频繁的大量喝水，离开水一会儿就要找水，喝的肚子很大，且喝水时候嘴往外流血，指标显示血糖不高，也打了三天的止血针，但还是流血。 3️⃣舌头上和嘴唇里面的肉可能有溃疡，吃东西比较困难。 4️⃣这几年鼻子经常不舒服，有时候擤鼻子，感觉鼻孔被堵住，像是人感冒鼻子被堵住但一直用力吸鼻涕似的（症状持续了两三年，以为是鼻炎没太注意，ct显示可能有问题）患病时长: 15-20天左右医院检查: 生化、ct 用药情况: 用了两个进口的眼药膏，凝胶性质，输液3天

问题大致一样，细节不同？

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曹航

执业兽医师

1.首先你拍的这个是x线片，它不是ct，他只能是看一下大致的情况，而看不到鼻腔里是否有肿瘤或者增生物之类的普通的片子都看不到，而ct或者核磁的话是需要麻醉拍摄的 2.其次就是他这个多饮多尿的这种情况，不只是糖尿病有多饮多尿。库欣氏综合症也有多饮多尿，包括其他的内分泌疾病都会有这个多饮多尿的症状 3.再有就是要检查一下牙齿有没有松动的，包括咽喉部有没有破溃还有就是最好和医生要一下肝肾的化验结果，还有就是腹部超声可能也要追加一个检查，相当于你现在做的这些检查的话是不完全的

1、牙齿没有松动，外面看非常好，牙床也没肿。只是医生根据这个片子提出这么个疑问，从这个片子上能看出他说的没有牙床吗。 2、掰开狗嘴看了说溃疡比较严重，已经上药了，没看出咽喉问题。 3、肝肾那个指标的话，下午下班我去拍张照再提供给您。 4、除了腹部B超还需要做其他检查吗，腹部B超主要是为了排除或确诊哪方面的问题？

曹航

执业兽医师

1.还不是没有牙床了，只不过是牙槽骨又萎缩了，但是具体什么原因导致的萎缩，是不是有鼻腔内的肿瘤或者是咽喉部的肿瘤，这个片子上评估不了，需要涉及到ct，mri 2.这个口腔溃疡的问题，一个可能就是原发性的，比如说就是单纯的口腔溃疡，还有一个肾功能异常也会导致口腔溃疡，这个就得具体评估 3.做腹部超声主要是排查一下肾脏的轮廓，还有肾脏是否有实质的问题，包括肝脏胰腺这方面是否有问题还有就是膀胱 4.综合来看的话可能要追加一些检查，要不应该是无法确诊，再有就是金毛拉布拉多的那种大型犬，基本上是先天性肿瘤好发品种，尤其是鼻腔肿瘤

你好，今天晚上去接狗的时候，发现狗后腿使不上力，走路有点偏重心，会晃一下，然后发现狗今天没有尿尿，医生给打了利尿针，然后给狗做了B超，没有什么问题，唯一发现膀胱有东西，本来以为是结石，然后又照了片子，发现应该是粪便，怀疑粪便太多了挤着尿不出来，然后给灌肠了，拉出了一些屎，硬干带有血色。图片是这次的片子和上次检测的数据。

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曹航

执业兽医师

从这个血液学上看，似乎也没有很明显的异常然后这个腹部的片子就是直肠里全都是粪便，这个也排出来了的话就没有很大问题，但是这个如果说想确定他鼻腔的问题或者是嘴里是否有严重的问题，就得需要做一下核磁或者ct，因为毕竟他喝水的时候确实是有很多血色

1.从检验单上看是否能确定是肝问题，一般造成指标高出这么多的情况是什么，能否结合一下医院给狗打的针，看看是否合理、对症。 2.根据狗综合的情况看，有没有可能是其他的病症？医院到现在没给确定到底是什么原因，口腔溃疡、眼睛失明、走路不稳这些病是否是并发症？ 3.医院说灌肠只拉出一部分，给喂了一个油，医院说狗的是感觉带血，便秘、带血，是否说明肠胃有问题，常见的病有哪些？ 4.狗眼睛现在几乎看不见，我担心万一医院没找到病因，眼睛耽误了治疗再不可逆的失明了。照片可以看见结膜包住眼睛一半，然后眼球上感觉糊了一层磨砂的白膜，眼睛不亮，也睁不大。

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曹航

执业兽医师

1.这个丙氨***转移酶，虽然说他升高可能提示肝脏有一定问题，但是这个酶它是同工酶，肌肉损伤也会导致指标升高，所以说判断不了是不是肝脏的问题，需要腹部超声 2.这个做不了，确诊的话就得需要追加检查才能确诊，比如说高阶影像，这个可能是并发症或者是说颅内压迫导致的失明 3.这个他因为肠道直肠里面憋的很多粪便，有可能导致直肠水肿导致的出血，这也有可能再有就是可能就是肠胃炎，肠道粘膜脱落 4.眼睛问题基本上都是继发的，比如说他是不是有颅内压过高或者是是否有青光眼不是需要进一步的检查的，因为最开始这个眼睛问题的话还是比较严重，错过最佳治疗时期可能就会终身失明 5.用的药物倒没有问题，基本上都是对症的用药，如果不想再检查的话，那就可以追加上营养神经的，还有就是利尿代谢水肿的这些都配合上就行

你好医生，今天发现狗不吃饭、不拉屎、不尿尿，又给狗做了检查，附带的是今天的新检查单。 1.指标不降反升，升高非常多，且有新的指标过高 2.狗有一点发烧，39度多 3.狗喝水还是有血，出血点在上嘴唇内壁上，不贫血，血小板正常，血常规显示有炎症 4.狗走路还是有一点不稳，精神状态变得更不好，眼神更差了

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曹航

执业兽医师

但是目前从这个化验指标上来看，炎症还是比较高的，再有就是肝脏的两项指标还是依然高，那这种情况肝脏的问题可能性还是比较大的但是建议做一下那个血压的检查，看看是不是门静脉短路。目前通过这些化验上来看，只能是先按着保护肝脏，然后肾脏指标也有轻度升高，这种情况还是无法做确诊但是他这个嘴里面依然有血，这个就不是很好，也可能他这个炎症是因为这个嘴里面出现的问题导致的炎症升高，但是你现在如果说想用药的话，就是先对症的先尝试消炎输液，维持体能，保肝利胆护肾

1.我们这边医疗水平有限，城市的医院也没办法做核磁共振和CT，现在在检查血虫，检查出来有一些，但不是特别多，医生说应该不能造成肝肾指标这么高。 2.检查门静脉短路是针对哪一个异常情况？这个短路也会造成肝肾不好吗？

曹航

执业兽医师

是的是的，这个门静脉短路的话也会导致它这个肝脏指标肾脏指标轻度升高，还有就是出现这个似乎有神经症状的表现，再有就是内分泌，比如说甲状腺机能亢进内分泌可以送检，抽血送检就可以没办法，核磁或者ct的话，但是如果出现血虫的这种情况一般的红细胞数目红细胞压积都会下降检查出来有血虫，那是什么类型的？是巴贝斯还是其他的呀？正常如果有的话那你就应该及时处置，要不就很危险，但是一般检查血虫我们都是用核酸检测

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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