猫咪早期肾衰和胃里有毛球怎么办

徐灿

执业兽医师

你好家长，我已经看到了照片。这种情况实际上就是在补液的时候。针头刺破了皮下的血管，所以就容易有一定的反流，但是不是很常见。 皮下补液的痛感很强，但是基本上并不会产生太大的影响。至于所提到的局部比较烫，实际更考虑是局部红肿热痛。就是有一定红肿之后，或者是挤压之后。局部血管和水肿增生，摸上去会稍微热一些。 另外就是提到的肾衰问题，实际上，肾衰也不一定每天都需要补液。也可以考虑使用一些****之类的药物。用于缓解他的肾脏问题，要比补液有效。这主要是因为皮下补液相当痛苦。

徐灿

执业兽医师

实际上，对于这种情况来说，早期肾衰你可以使用药物进行干预。这个补液量是没有问题，补液的这个操作也没有问题。但是皮下补液的痛感非常非常高，容易产生破溃，还有造成应激反应。 还有就是我翻看了一下之前的问诊。之前所有的结果只看到了一个血常规，还有一个炎症以及心脏的检查。 对于他前期肾衰的这个判断。我需要问一下，当时下定义的依据还有吗？是发现了多囊肾吗？还是说有一些生化指标要提高？ 因为很多时候如果出现了一些胃肠症状或者代谢异常。有可能会造成肾脏的指标提高。但是这并不意味着他的肾脏就是实质性病变。 只有肾脏实质性病变，或者是明确有多囊肾这种功能性丧失的。才会选择长时间补液。所以现在的重点是除了照片里的这张信息。 当时判定为早期肾衰的依据是什么？这个很重要。如果只是短暂的，由于代谢异常导致的生化结果提高。那么也没有必要长时间补液。 所以当时是做了B超。还是说只是血气或者生化指标提高？

徐灿

执业兽医师

我需要问一下，当时医生有没有和你说传染性腹膜炎的问题？ 虽然他的炎症不高。但是它的蛋白比较高。更重要的是，它的白球比是0.5，这个数值一般提示会有传染性腹膜炎的问题。也就是猫传腹。 猫咪有没有肌肉萎缩？有没有食欲减退呢？有没有总是喜欢趴着呢？还有就是它的排泄物有没有粪便干稀交替。 虽然对称性二甲基精氨酸测试是提高了。但是他的肌酐尿素氮。基本上都是属于一个正常的状态。它现在唯一异常，而且比较明显的异常。综合判断，尤其是比较提示传染性腹膜炎。而不是肾脏的衰竭。

徐灿

执业兽医师

另外就是关于肾脏指标提高。他只提高了一点点，而且肾脏测试确实是有问题的。但是蛋白的提高蛋白代谢异常。也会逆向的影响肾脏数值的提高，也会影响肾脏。 但是比较明显的问题就是它的白球比过于的低。而且低于0.6。而且球蛋白是有提高的。

徐灿

执业兽医师

他已经被绝育了，所以你很难捏到他的肌肉是否萎缩。而且判断肌肉是否萎缩，是需要一定的经验。 所以对于这种情况来说，我个人建议是你重新给它做一个生化，然后重点看一下他的肾脏数值以及白球比。 绝育之后，一般排泄物都会比较干。因为不运动，肠道蠕动缓慢，所以很容易发生便秘的问题。 首先就是他的肾脏指标。有偏移，但是偏移的不是很厉害。这种情况没有到，必须皮下补液的地步。但是更重要的是，它的白球比降低。提示可能会有传染性腹膜炎。 所以现在最稳妥的办法。就是重新做个生化。看一下白球比，如果后续检查出来仍然比较低，则高度考虑传染性腹膜炎。 如果后续肾脏数值仍然提高。加测B超，看一下肾脏有无器质性改变。如果确实有的话，再考虑增加****。用于代替皮下补液。 所以现在目前最大的问题是白球比降低问题，而并不是肾脏数值的轻微提高。如果新的检测生化白球比还是低，可能就要考虑治疗传染性腹膜炎了。

徐灿

执业兽医师

还有就是便秘的问题。如果便秘厉害的话，你可以给他喝一点***。可以到药店或者医院去买。计量是每公斤0.5到一毫升，一天喝两次。

徐灿

执业兽医师

没事的，不用谢。 因为总体说结果来综合判定。他最大的问题怀疑可能有传染性腹膜炎。肾脏的问题倒不是很严重，大部分都是可以自愈。 所以说也没有必要再去皮下补液了。 今天上午如果有时间的话，可以带猫咪去做个生化。可以换一家做。然后再看一下他的白球比是否高于0.8。 后续你也可以将测试结果发回复诊。到时候我再提出新的建议和方案。因为从结果上来看，它并不是肾衰竭，而是提示传染性腹膜炎。