猫咪尿闭,建议手术吗

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患宠信息:中华田园猫/弟弟/6个月

咨询描述:闭尿症状描述: 患病时长: 10天+ 医院检查: 闭尿 用药情况: 消炎

问题大致一样,细节不同?

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曹元钊

执业兽医师

你好,请问猫咪现在都有什么样的临床症状?还能不能尿出来?有没有频繁的舔小鸡鸡,有没有去医院插上尿管输液猫咪有没有做过尿检?

是这样子的医生 小叮当是跑出去一夜不知道是被人打了还是被车撞了等原因 我们中午找到他的时候他就尿不出 伴随股骨错位 然后带她去A医院导尿(导尿失败 导尿管插不进去 )后来送到B医院 医生的结果是可能脊椎神经受压迫+尿道破裂导致无法排尿 给出的治疗方案是 前一周 导管直接插入膀胱排尿让受伤的尿道进行恢复 一周期间小叮当有自己通过尿道排尿过一次 然而第二天又无法自行排尿了 然后现在还在用这个方法让他尽可能尿道恢复 不然就第二种手术 就是尿道口再造术 但这边的医生说这个手术难度很大 即便做好了也会终身使用尿布… 所以想问您下 综合这些条件来看您认为他尿不出的原因是什么? 如果选择尿道重造会像这边医生说的要终身使用尿布吗? 如果不选择这个方案还有其他方案吗? 如果是因为神经问题 做了重造术他就会自己排尿了吗?

你好医生 这是他这两次检查结果 前面两张是刚送去的时候大约一周前的检查报告 (医生自述翻译)

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曹元钊

执业兽医师

您好,这是一个相对来说比较复杂的病例。 我大概可以理解发生了是什么,他的部分尿道是出现了破裂,不管是因为医源性的还是其他原因。 然后他们一开始呢,是直接用一根尿管从腹部那个地方通过一个手术直接插到膀胱,那这样的话呢,让所有的尿液通过膀胱的导尿管直接排出体外。 然后寄希望于尿道能自行恢复。 其实我觉得以我的经验来说,我会希望能给他用这根导尿管,直接将造影剂注入到膀胱中,而不是通过阴茎进行逆行性造影。 因为把造影剂直接入到膀胱中,然后尿管暂时封闭。就一定会有一部分造影剂顺着膀胱,然后从正常的尿道往外排。我们就能知道哪个地方出现了问题就能知道有没有手术条件,现在没有办法进行猜测,是因为我们不知道这个手术能不能做,能做到什么程度,这些都是不知道的,所以就不能盲目的去进行这个手术不能说盲目的探查。起码我们通过这种正行性的造影。区别于逆行性造影。我们通过这种造影方式,我们找到完好部分的尿道,看看还有没有手术的价值。

曹元钊

执业兽医师

这是我给你提供的建议。

您好 您的意思是先要确定一下具体情况 在确定要不要手术?… 那如果手术的话会有这些后遗症吗? 如果是神经问题采用什么方法治疗神经呢? 这期间他无法自行排尿要一直插导管吗?

曹元钊

执业兽医师

我建议先按照我说的去做这个化验,做完化验能不能手术就一眼能看出来了,我不觉得神经损伤,我觉得还是尿道的问题。做得好的话,以后可能会出现一点点尿失禁,但不会太严重。

你好医生 这个是这边医生发给我的。透過MRI檢查可以準確判斷脊髓損傷的程度。本例患者的X光片顯示兩側骶髂關節脫位,因此當該部位的骨盆脫位時,脊髓會受到強烈的衝擊,之後經常會出現排尿問題。但是,這種排尿障礙是神經性的,一般透過輔助排尿,患者通常可以自然恢復。 如果您想進一步了解脊髓損傷的程度,我們也建議您在本院進行MRI檢查。不過,即使進行MRI檢查,我認為也不會直接改變治療方案。它或許有助於評估脊髓的狀態。 在評估尿道狀況方面,我認為這種透過導管注射顯影劑來檢查尿道通暢度的方法比較好。我打算在三天後用這種顯影劑檢查尿道通暢度。此外,由於本月開始可以進行 CT 掃描,因此進行 CT 掃描可能有助於支持手術。

曹元钊

执业兽医师

你好,我觉得可能我说的您没太明白,就是我建议确实建议做造影的检查。但是我不建议做逆行性造影,我建议做正向造影。

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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曹元钊

执业兽医师

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