猫咪在家呕吐黄绿色液体食欲不是很好
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患宠信息：英国短毛猫/弟弟/8岁1个月
咨询描述：症状描述: 在家呕吐，呕吐物黄绿色液体，食欲不是很好 患病时长: 一天 医院检查: 血常规，SAA,血气，腹部B超，X光，生化十项，SDMA, 用药情况: ****,****,**壮，***
问题大致一样，细节不同？
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曹航
执业兽医师
⚠️您好， 根据您描述的问题，我还需要知道以下几点 麻烦您整合在一句话里发给我 对于疾病的诊断可能会有更好的帮助，辛苦你啦（同时完善一下宠物信息，以便于之后如果需要开具处方时更方便） 1.肾脏的动态超声有没有医生那边怎么诊断的？是肾实质出问题了，还是说肾前性肾后性的问题
没有具体说明肾实质是什么问题，没有出具报告说是肾前性还是肾后性的问题。输液一晚上后，又吐了黄绿色的东西，附图。
曹航
执业兽医师
从这些化验上来看的话是肾脏问题导致的呕吐，但是是肾脏的什么问题 比如说是肾实质，也就是单纯的肾脏坏了还是肾前性的，还是说渗透性的，比如说泌尿问题憋尿导致的这种情况，这个都是不太确定，因为肾脏问题就分这个三个，一个是肾实质，一个是肾前性，一个是肾后性 这个可能还要跟医生去沟通一下 如果真的是肾脏问题就是肾实质的问题，那这个可能有一定的风险，因为肾脏坏了，其实和人的尿毒症就比较类似了
那应该怎么排查？医生只是让输液，转液一天无尿，血压测了三次，都是140。后面还需要做什么检查？另外，医生说过有结石。是否需要做猫艾滋，猫白血症排查？
曹航
执业兽医师
1.这个有结石的话，还要拍片子和b超，然后看一下他有没有尿道结石之类的 需要排查一下，主要确定一下是肾实质的还是肾前性的还是肾后性的 2.还有就是白血病，艾滋病，贫血四项都需要做一个核酸检测，这个是最好的
肾实质，肾前性，肾后性的治疗方式一样吗？治愈率一样吗？凭前面的检查报告，能确认是否危重吗？还有没有继续治疗的必要？
曹航
执业兽医师
1.肾后性的基本上100%能治愈 2.肾实质出现变化的话，这个的话就是死亡率比较高 3.肾前性的话这个也都还可以，你现在主要是确定一下分一下看看 这些检查报告上来看是比较严重的，因为肾脏指标全都是高的 基本上诊断上就是肾衰，但是是什么原因需要排查
这边没有进一步排查。还是在输液。输液两晚一天，还是无尿，出现腹部呼吸问题，鼻吸，现在要做什么排查啊？
曹航
执业兽医师
1.如果说他这个出现俯视呼吸呼吸急速这种症状，你还要拍个胸片看一下有没有肺水肿，如果说他持续不产生尿的话，容易肺水肿，输液就不能输了 2.输了这么多液体没有产生尿，这个太不正常，可能是肾实质坏了
你前面提到肾前性，肾实质，和肾后性的问题，治疗方式一样吗？能否具体说一下治疗方法？
曹航
执业兽医师
肾后性的要疏通尿道，如果是肾前性的或者是输尿管的问题，就对症的去打通输尿管 可是肾性实质坏了，那这个可能涉及到透析 输液和扎针用的药都一样，只不过是这个处置方案是不太一样
就那前面没有排查出到底是什么原因导致的肾衰指标过高的情况，那怎么得出是肾实质的问题？就比如你前面说的，肾后性就要排查尿道是否通畅，如果尿道堵塞了，输再多的液，肾脏的液体到不了膀胱，根本就无法产生尿液啊。
曹航
执业兽医师
1.肾脏实质是否有问题需要腹部超声，所以说你要根据你的医生沟通一下，看他做这个腹部超声，肾脏实质怎么样 有没有多囊肾，还有就是有没有肾脓肿或者是肾周积液，还有就是肾脏实质改变血流问题 2.肾后性的问题，你要拍一个片子看一下尿道有没有堵塞，还有就是输尿管有没有结石 3.再有一个因为输了这么多液，现在你就可以检查了，看看膀胱有没有产生很多的尿液，如果膀胱没有产生很多的尿液，看看是不是输尿管结石，堵住了这些尿液导致的肾肿的特别大，肾周围积液 我没有肾脏肿胀，肾周围积液也没有输尿管结石，那可能就是肾脏实质问题，就是肾衰的无尿期了
前面我给到的X光片B超能看到有无输尿管结石？
曹航
执业兽医师
1.你给那个片子一点都不标准，什么都看不清 需要有侧位片子，还有就是要发原图，你可以让医生直接给你评估，让他告诉你有没有输尿管结石，有没有尿道结石，有没有肾脏结石，有没有膀胱结石 2.前面的超声上好像是有高密度的结石，但是超的是什么位置就不好说，所以说要问一下医生或者结合动态视频
就是说，在没有确认是肾前性，肾实质还是肾后性的疾病前，光一直输液是不对的，没有对症治疗。如果是肾后性，输液是加重病症了，对吗？ 另外，肾前性是什么原因引起的呢？膀胱炎吗？
曹航
执业兽医师
1.如果要是尿道堵塞或者输尿管堵塞，这种情况盲目的输液肯定是不好的，但是如果肾脏实质出现的问题，输液其实对他应该没有很大影响 2.肾前性的肾脏问题，一般可能是因为肾脏血供不良 或者是灌流不足导致的 这种情况输液可能会有一定帮助
曹航
执业兽医师
1.更详细更专业一点的讲 ①肾性的（肾实质疾病）：急性肾小球坏死，或者是肾盂肾炎 ②肾前性的：脱水造成的血容量不足或者灌流不足 ③肾后性的因为输尿管堵塞或者破裂或者是结石堵塞尿道
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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执业兽医师
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执业兽医师
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执业兽医师
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蔡萍
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孙嘉辰
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杜利晓
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白翔
执业兽医师
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执业兽医师
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