猫咪肉垫肿胀怎么办

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患宠信息:中华田园猫/弟弟/4岁6个月

咨询描述:症状描述: 猫咪肉垫肿胀,医生切口之后第八天了,每天换药包扎早晚吃***龙,早上吃半颗**,但是这块凸出来的肉越来越大了。这肉是里面的挤出来的还是新长的?有什么解决办法吗?然后这几天总看见它这样蹲着,这个是母鸡蹲吗?还是因为手包扎了不好揣着? 患病时长: 医院检查: 用药情况:

问题大致一样,细节不同?

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徐灿

执业兽医师

你好家长,我想问一下。用什么东西包裹的呢?因为已经开始化脓溃烂了。 而且外面有膏状的脓汁。包裹的东西是否太严或者不透气了呢?这种情况一般常见于包裹过于严密引起的溃烂。 另外就是所画圈的这部分。实际上,更考虑是一个新的增生凸起。另外就是照片里面的行为。确实是母鸡蹲。

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每天的包扎步骤是先生理盐水冲洗,然后碘伏擦等干,然后棉签擦掉上面白色的东西,然后金方**敷在肉上,然后用纱布(白色画笔大小,大概是卷状纱布的四层)裹一层。用图中画的方式缠四个医用透气胶带。为了怕它咬纱布,外面穿了层婴儿袜,然后婴儿袜也用四个医用透气胶带缠纱布的方式缠袜子。我用手摸感觉旁边的肉垫没有之前肿,更像是里面的肉被挤出来了,因为切口也被撑大了,一开始只有切口两侧的皮掉,今天切口上面的皮也开始掉了。线下医生建议这个肉垫全部切除,肉垫全部切除之后对生活有哪些影响?术后好恢复吗?您这边有肉垫切除的案例可以参考一下吗?母鸡蹲是干性传腹的概率增大还是因为肉垫疼?它这几天吃的比之前多,但喝的水量减少了,变得和去年差不多,比一个月前的量少了2/3。

漏了一步,碘伏干之后会再用生理盐水把碘伏擦掉,这个是包扎示意图。

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徐灿

执业兽医师

基本上能确定溃烂和增生是包的太严实了。这种情况没必要包的特别厚。 现在是夏天,包的特别厚,本身就容易形成厌氧空间。就很容易溃烂,然后增生。 有条件的话,最好是把我画圈的这部分全部切掉。用电刀,然后用球形头给烫平。之后每天往上面喷一些**就行。 薄薄的盖上一层纱布就行。没必要包的特别严实。包的越严实,溃烂的会越厉害。现阶段可以先用**喷涂,然后擦拭清洁干。 爪子肿成这个样子,很大的程度上是因为包的太严实了。还有就是趴着或者母鸡蹲,有可能是干性的传染性腹膜炎,因为这个问题之前就有提到过。最近他的肌肉萎缩了吗?牙龈和耳朵里面有没有黄疸? 当然,疼痛或者谨慎也可能会母鸡蹲。母鸡蹲这个行为也只是作为常规参考。

没有黄疸,肌肉不确定有没有萎缩,每天跳上跳下,还会踢球玩,但是受伤的那只脚都没有受力。还有就是每次去医院回来后的前两三天,摸后背能摸到脊椎骨头,摸肚子也能摸到肋骨形状,但在家一个星期左右摸后背就摸不到脊椎骨头了,摸肚子也摸不到肋骨形状。这个是长胖了还是什么液体积攒了?关于增生,您这边的建议是把凸出来的地方切掉是吧?这个需要麻醉吗?想问一下切掉之后皮的切口还是没有闭合,而且这个切口是在侧面,它跳上跳下把肉垫里的肉挤来挤去感觉很容易再长出来?还有就是包裹严实是因为现在没有给它戴头套,前五个月因为它左脚垫坏了,都给它戴着头套就很没有精神成天就在一个地方趴着尾巴也是耷拉着的,每天吃的也很少,这次去医院还检查出了肾不好白球比低这些问题,担心吃得少对它身体影响更大。所以如果在包裹严实和戴头套里选还是选戴头套然后包扎薄一些?

徐灿

执业兽医师

一般来说,还是需要麻醉的。后续的话,直接切掉就行。把突出的地方全部切掉。切口也不一定需要缝合。让它慢慢形成疤痕组织也可以,直接用电刀切相对来说比较合适。 切掉之后直接包裹单层纱布就行。然后每天更换2到3次。往上面喷**,**有抑制伤**合的作用。会有助于形成疤痕组织。这样的话也不会溃烂。 一定要记得,不要包裹太多,一定要保持通风,否则的话会烂的很厉害。 再有就是还是怀疑他可能有干性传染性腹膜炎。这一点建议再排查一下。看一下他的白球比和炎症。

打算周二带他去复查,复查之后当天给它切除合适吗?万一复查之后是干性传腹和给它切除凸起或者肉垫冲突吗?

徐灿

执业兽医师

可以的,没问题。当天给他切除也没有问题。直接用电刀,先给它切下去。然后后续的话可以用球形电刀头。把损伤的位置烧烙止血。也能很大程度上防止二次扩散增生。 但是一定要记得后续不要再包这么厚,包这么厚,肯定会烂。 另外,如果后续白球比还是不高。那么基本上能确定是传染性腹膜炎。切除之后治疗传染性腹膜炎就行。他们不冲突。或者是先治疗传染性腹膜炎。等痊愈了,再考虑切除的问题。

如果是传腹痊愈我看很多是**天的治疗周期,那个时候肉垫可能已经烂掉了,而且每天给它换药的时候它真的很疼。线下医生比较建议肉垫全部切除(因为肉垫本来也有肿胀的问题,现在也观察不出来***龙到底有没有效果)全部切除之后还会再长出来吗?只切除凸起和切除全部肉垫哪个方案更好一些?

徐灿

执业兽医师

这个没有更好。我个人建议是局切比较合适。就是把我所画圈的这部分切掉。 然后后续的话,你问一下你所在的医院有没有能量平台?有能量平台的话,用电刀的球形刀头把切掉位置,那个位置烧烙止血。然后把那部分的组织烫的失掉活性。这样的话就能在很大程度上防止后续的溃烂增生。 说白一点。就是把我画圈的这部分切掉。然后用电刀把周边的组织烫死。也就是把肉烫熟。这样的话,这个就形成疤痕组织,就会变得和角质一样。没有活性了,也就不增生了。这样的话就能避免整个脚垫切除。 传染性腹膜炎也得看时间和情况,干性的一般45到60天左右,比较常见。**天,属于极长的治疗时间,属于极特殊情况。一般没有那么久。

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线下医生这么说的。我换药的时候也感觉外面这层皮非常薄,感觉包不住肉,而且这层皮在一直不断的脱皮,之前这个脚的肉垫颜色是纯黑的,现在不知道是被撑大了还是因为一直脱皮,能透出来粉色。

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徐灿

执业兽医师

粉色的地方,实际上就是里面的组织凸出来了。这种情况就考虑用电刀球头,然后去烧烙。 一般电刀的话可以直接切下去。在切下去之后,会有一个新鲜的创面儿。要烧烙成无活性的组织。 然后后续再长时间喷碘伏。用于抑制溃烂增生和组织的息肉生长。让它最终形成一个疤痕组织。就是时间会长一点。 这个看你个人意愿。因为不同的方法,风险利弊是不一样的。没有一个绝对的好的办法。所以这个就得看你最终决定用什么方案,因为我们也只能给出建议。最终是否实施的话,看个人意愿。

好的谢谢医生,我们再做做功课,看看哪个方案更好一些。

徐灿

执业兽医师

没事的,不用谢。 我给出最重要的一个建议,就是不管后续做手术还是现在。别再包裹那么严实了。包裹的严实不是个好事情。 因为宠物临床上的无菌操作不可能达到那么好。而且包裹的太严实,就是个厌氧空间,再加上组织渗出液又有营养物质。会烂的很厉害。

今天下班后带猫咪去医院复查,因为做B超要剃毛担心它应激,所以打算提前1小时喂它****,图中这款可以吗?猫咪9.2斤,剂量多少比较合适?

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徐灿

执业兽医师

****的常规剂量。是每公斤10到15毫克。提前2到3个小时左右。但是做B超的原因是什么呢?检查肠系膜淋巴结吗?还是说看一下肚子里面是否有腹水?

做B超主要是看看淋巴结肿大/肾脏髓质轮征/肠壁肥厚这些?排查传腹

徐灿

执业兽医师

这样的话就好理解了,但是实际上还有一个办法,就是你可以直接给他逆向用药。 之前就有这方面的沟通。逆行用药要比排查更稳妥。因为现在很多的传染性腹膜炎都不会表现出典型症状,也许你查完之后也不会发现什么。 因为他的整个发病历程和流程,就很接近于干性的传染性腹膜炎。这一点在之前有沟通过。当然,看个人意愿。

它今天进笼子之后反应特别大,这正常吗?

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徐灿

执业兽医师

正常,因为整个治疗期间他受到的刺激太大了。每次进笼子都是去医院,都会有后续的二次损伤和刺激。 还有就是昨天已经沟通过了,尽量不要给他包裹的太多。但是今天爪子仍然是套的很严实。

徐灿

执业兽医师

配图

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昨天沟通的时候已经包扎完了,去抱它的时候它跑沙发底下去了,一直没出来,这会我刚到家还没换今天的包扎。

徐灿

执业兽医师

后续的话,尽量是打开,然后清洁一下,不要大面积的捂着。现在是夏天,本身就容易溃烂。后续将爪子上的脓汁儿脓液,用碘伏喷洒之后,棉签擦擦干净就行。

线下医生说它反应太大了,让放出来周六早点给它吃药等药效起了再送过去。它肉垫我只裹这么厚的纱布然后缠四个胶带可以吗?因为白天我们都上班去了不在家,中午也没办法回去,担心它把这个弄掉了舔自己肉垫或者踩到猫砂不干净容易发炎。

徐灿

执业兽医师

这么厚 是多厚?我不是很能理解,因为这是个虚词。单层的纱布包一下就行。 实际上,主要是让它透气。医学上的干不干净和心理上的干不干净是两个问题。猫砂这里并没有那么的脏。只要是暴露在空气中,肯定就是会接触污染物的。你所提到的猫砂或者是地面不干净,实际上都是出于人的心理,而不是微生物的角度上。 所以重点是透气。

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