乌龟腹甲软，眼睛略肿，检查出代谢性骨病

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执业编号 A012019610109

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患宠信息：红耳彩龟/妹妹/9岁

咨询描述：症状描述: 症状描述: 乌龟从去年十月份后开始不喂东西放在阳台水盆里冬眠，大约5-7天换一次水，有时候会爬出来在晒台上。今年一直没有开食，放回客厅后三天仍旧不吃泡了两天龟用维生素水，时间有点长第一次四小时，第二天八个小时。然后发现乌龟腹甲软，眼睛略肿送宠物医院检查。抽血，拍片住院三天。医院医生初步诊断代谢性骨病。使用药物清单如图3图4。医生说感觉龟甲持续变软，于是出院回家调理，在医生的建议下，回家进行补钙和打降钙素进行治疗。每天治疗过程如图2，中间眼睛不好点了眼药水好了几天，泡过一次vc粉，半小时后双眼肿胀再也睁不开了。后续几天大约20号开始睡觉比较多。6.23日晚上，乌龟突然从1米窗台摔下，背部壳着地，1小时后，发出一声如撒气桶一样的一声喷气，观察发现口部流血，买来****，吃下半粒***，用*****钙冲服，不知道有没有吃进肚子去，肯定塞进嘴里了。一夜不敢惊动，一直到夜里四点之前一直发出像是吐泡泡炸裂的声音（类似人用口水吐泡泡发出的声音），早上7点多，自行爬出盆来，发现的时候爬出来三四米了。放入水盆中，吞了7-8粒龟粮不再吃了。随后拿出来继续干养（下面放了一个潮湿的毛巾），还有一点从出院回来到现在一入水就吐白色絮状物。我想问大夫目前怎么办？放进水里吗？还是每天放半小时？还给吃东西吗？在岸上就听见吐泡泡。又摔了一下，我实在不知道怎么治疗了，眼睛完全睁不开了。感觉也不像白眼病。怎么办患病时长: 2个月医院检查: 代谢性骨病用药情况: 见图片

问题大致一样，细节不同？

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雒维博

执业兽医师

您好，根据您描述的情况，乌龟目前处于多重健康危机状态，从1米高处摔落后出现口部出血，建议保持干燥环境，避免伤口感染，继续使用****粉外敷止血，避免强行喂食***（可能造成二次伤害）‌吐泡泡声可能提示，肺部损伤（摔伤导致）或呼吸道感染，需保持环境温度稳定在28-30℃（使用加热垫非水浴）‌，建议选择水养，水位不超过裙边，使用晒过2天的除氯水，每日换水（因目前排泄异常）‌暂停固体食物（龟粮），改用5%葡萄糖水补充能量，待排便正常后尝试少量易消化食物（如龟用营养凝胶）‌，保持UVB灯每日照射4-6小时（模拟日照）继续医生建议的降钙素治疗，水中添加钙剂需谨慎（可能刺激眼睛）‌停止所有眼药水（疑似药物过敏）用生理盐水轻柔清洁眼周，保持环境湿度60-70%防止角膜干燥‌，当前优先保持温度恒定（28℃干养为主），每日仅短时补水（10-15分钟）。眼睛问题需待全身状态稳定后再处理，强行开眼可能造成永久损伤。呕吐白色絮状物提示消化道损伤，建议严格禁食2-3天‌

1.大夫我没太看懂，前面说水养不过裙边和后面说干养是一个意思是吧？就是少放水就ok，每天深水只养10-15分钟这样吗？持续3-5天？ 2、今天用葡萄糖水泡了一天，水大概没过脚，可以吗？ 3、关于白絮：在医院住院时期大夫下胃管喂了健**和两粒龟粮，出院后二十多天一进水里就吐白絮，持续至今。我看您说要严格禁食2-3天，2-3天之后还吐白絮，可进食吗？ 4、降钙素治疗需要打针，是等这次摔下来休整3天后再打吗？还是一周两次跟原来一样，这样打吗？需要打多长时间啊？再打两次药就没了，需要再买了。如果需要我就早点去买。因为我问医院的大夫没有回答我降钙素还打不打的问题。我实在没办法了，才咨询您。

雒维博

执业兽医师

1.是的呢 2.可以的 3.如果还呕吐白絮，建议少量多次饲喂，别吃太多 4.目前建议一周两次，连用2周进行治疗

1、如图水位可以吗？加入加热棒加温32度，家里暂时没有加热垫，明天到货。目前清水晒uvb灯，外面太阳挺好，考虑到才摔着，建议不挪动它去外面晒了是吧？ 2、说是母龟目前为止8-9年没有下过一个蛋，正常吗？ 3、眼睛就图片这样下眼睑肿，目前已经停用眼药水，消炎药，今日盆中清水。昨天泡了一天葡萄糖水，打算明天再泡葡萄糖，可以吗？ 4、龟目前这个水位，在水中睡觉，没有听见吐泡泡的声音

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雒维博

执业兽医师

1.水位可以的，可以每天晒半个小时左右，不宜过多 2.怀疑可能和营养失衡或者性成熟过晚有一定关系 3.可以每天浸泡葡萄糖的，补充体力 4.目前建议先按照我给您说的方法治疗的

1、紧急情况，23号晚上1米左右摔下来嘴里吐血之后。家里有个不听医嘱的人，24早上给龟吃了7-8粒龟粮（这个给您反馈了之后说要严格禁食）结果25号早上我们都走的的情况下又给龟偷吃了10粒左右龟粮，中午回来发现有龟粮在盆底，这还有救吗！不吐血了倒是。 2、水产维生素黄色的那种，含有维生素a，b，d的，葡萄糖之外，有必要每天泡一会吗？ 3、乌龟一直不拉，盆里水浑浊，除了吐的白絮还有一些渣，咖啡色的泥状不知道是不是粪便，比之前小很多很多，见图片 4、白色的絮状物二十多天了一直不好，有必要用益生菌吗？综上，大夫，二十多天了，这种情况下的乌龟成活率有多少啊？我看目前几乎是不用药物，只调养。等三五天后开始打降钙素。大概说一下，我有个心理准备，或者治疗周期很长我也可以跟进。只希望她能好，再次感谢您了！

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雒维博

执业兽医师

您好，‌当前乌龟的存活概率评估‌乐观情况（40%~60%存活率）‌超吐血后未再出血，说明内脏损伤可能未持续恶化。仍有少量排泄（咖啡色泥状物），说明肠道未完全停滞。两次违规喂食‌可能导致肠道负担加重，甚至肠梗阻或内出血风险，白色絮状物持续20多天‌，提示消化系统受损严重，可能伴随慢性炎症或坏死超长期不排便+水浑浊‌，可能已有细菌感染或肝功能受损，目前建议严格禁食‌！任何人不得再喂食，避免肠道负担。每日换水‌（晒过的水，温度28℃左右），防止细菌感染，每天短时间（15~20分钟）泡 ‌葡萄糖+维生素（A/B/D）‌（帮助代谢，但不要过量），可考虑少量 ‌电解质液‌（如Pedialyte稀释液）补充体液，若乌龟仍然不主动进食，且代谢低下（虚弱、少动）建议进行注射，若开始有觅食行为‌，可尝试 ‌极少量龟粮糊（泡软）‌ 或 ‌流质食物（如Repashy凝胶粮）‌超如果白色絮状物仍存在，可尝试 ‌***或Nutrafin益生菌‌，目前存活几率还是很大的

好的谢谢大夫！严格禁食3-5天时间可以吗？目前乌龟是有觅食行为，因为睁不开眼，扶着她到龟粮附近自己张嘴吃的。

还有人吃的益生菌可以吗

雒维博

执业兽医师

建议严格禁食的，人用不建议使用益生菌

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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