孙嘉辰
执业兽医师
您好，您先给我看看狗狗之前都做了哪些检查？当前治疗方案是什么呢？
孙嘉辰
执业兽医师
是这样的，一般在临床上炎症会有这么一个规律，首先是急性炎症发作期，这个时候就会表现比较明显的红肿热痛，机能障碍，如果这个时候并没有及时将炎症控制下来，那么动物体机体会自身代偿，形成一个和炎症平衡的时期，（类似于谁也打不过谁）等这个时期过后，那就是慢性炎症期，就是一直保持这个状态。而在临床上慢性炎症是不可治愈的，只能缓解。
今天CRP有变成60多了
之前去过16
我们这边医生，这样和我说的，这个年纪切片还有必要吗？
治疗方案是挂针消炎，然后补白蛋白，已经有段时间了，中途换消炎药2次
具体什么药也没问太细
孙嘉辰
执业兽医师
您好，这里我想跟您说一下，目前临床上肿瘤性疾病形成的一个主要原因，就是长期炎症，这种炎症可以是急性的也可以是慢性的。
孙嘉辰
执业兽医师
所以说当前如果怀疑可能有肿瘤的问题，我建议是最好能活检一下，因为如果真的是肿瘤，那么现在的保守治疗，效果并不是太好。
主要狗狗年纪大了，我担心她动手术会吃不消，这次连着住院半个多月已经瘦了1斤多了；如果是肿瘤的话要怎么治疗呢？治疗岁的好吗？
今天开始换小针，如果情况好了是不是就是慢性炎性征
孙嘉辰
执业兽医师
您好，您的担心就是问题的所在，首先，对于狗狗来说，手术肯定是越早动越好，越晚动越来不及，如果当前狗狗身体各项指标和状态还可以的话，那么现在做应该也不晚。如果是恶性肿瘤的话，目前在临床上只有两种治疗方案，一种是切除后化疗。另外一种叫做安慰性治疗。
孙嘉辰
执业兽医师
其实这个跟人医上面的一样，就是那些癌症患者，早期治疗都是可以痊愈的，晚期，那么就只有尝试手术外加化疗，如果不愿意采取治疗，那也只能安慰性治疗。
孙嘉辰
执业兽医师
如果打针就有好转的话，那么就能排除是肿瘤的问题，因为现在我们采取的治疗就没有针对肿瘤进行治疗，那么反过来想，假如现在狗狗没有肿瘤这个问题的话，那么我们现在做的治疗就是正确的，就会有比较明显的效果。
好的，那现在换小针治疗一般几天能看出呢？
孙嘉辰
执业兽医师
您好，一般来说3-5日，就可以看出来治疗效果。
孙院长，如果我家狗狗做胃镜或肠镜能找到原因吗？
孙嘉辰
执业兽医师
您好，如果选择胃镜，那么就不如选择手术了，我这么说的理由如下:第一胃镜只能做到，食道，胃这部分的消化道检查，对于十二指肠，空肠，回肠，盲肠，结肠，都是没有办法检查的。第二，肠镜只能用来检查结肠和直肠，那么对于食道，胃，十二指肠，空肠，回肠，盲肠这部分是没有办法检查的。所以即便是两个同时做，那么12指肠，空肠，回肠，盲肠，这些部位的病变是无法发现的。第二，选择胃镜，那么就需要进行全麻，而现在您不想
孙嘉辰
执业兽医师
让狗狗做手术的原因主要就是因为需要做全麻，因为对于这个手术来说，麻醉的风险占99%以上，手术基本上是没有风险的，所以如果您能够承受麻醉带来的风险的话，那么就不如去做手术进行检查了。
孙嘉辰
执业兽医师
所以说，您说的这个方案先决条件就是麻醉过关，如果不考虑麻醉的风险，那么肯定是手术开腹探查要比胃镜或者肠镜效果好很多。
哦哦，孙医生，您说的很详细，谢谢！那您觉得这个年龄的狗狗麻醉风险大吗？还有如果找个好点的专家给她重新做一次B超呢？
上次B超还显示心脏二尖瓣有轻度增厚
孙嘉辰
执业兽医师
您好，您算是问对人了，我个人本身就是麻醉师出身，目前根据您所描述的情况来看，首先，我个人认为心脏风险并不是特别太大，只需要在麻醉前复查一次心脏指标，外加查一下术前的肝肾功能，做一个整体评估，如果评估等级在二级以下，那么麻醉就完全没问题。并且我个人感觉，当前您的狗狗体况评估应该不高于三级。
孙嘉辰
执业兽医师
还有一点就是关于肿瘤性疾病的确诊，影像学检查只能作为一个辅助，也就是说，哪怕我们做b超，做ct等等，也只能做一个大致的评估，而肿瘤性疾病的检查金标准就是活检，所以说我个人认为再做一次b超可以做，但是意义并不是特别大。
这样吗，就是她年纪很大了，感觉要全麻挨一刀，我听着就有点怕
如果她吃了别的东西堵在肠道里是不是有时候B超和X射线也是检查不出来的呢
孙嘉辰
执业兽医师
消化道异物和消化道肿瘤是完全的两个概念，因为肿瘤是长在狗狗身上的，但是异物不是，所以说通过影像学检查，是可以进行区分的。
孙院长，我再咨询下，就是狗狗需要做一个细菌培养吗？
孙嘉辰
执业兽医师
目前来说，我个人认为没有必要做这个了，因为当前已经给与了多种抗生素。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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