孙嘉辰
执业兽医师
您好,您先给我看看狗狗之前都做了哪些检查?当前治疗方案是什么呢?
孙嘉辰
执业兽医师
是这样的,一般在临床上炎症会有这么一个规律,首先是急性炎症发作期,这个时候就会表现比较明显的红肿热痛,机能障碍,如果这个时候并没有及时将炎症控制下来,那么动物体机体会自身代偿,形成一个和炎症平衡的时期,(类似于谁也打不过谁)等这个时期过后,那就是慢性炎症期,就是一直保持这个状态。而在临床上慢性炎症是不可治愈的,只能缓解。
今天CRP有变成60多了
之前去过16
我们这边医生,这样和我说的,这个年纪切片还有必要吗?
治疗方案是挂针消炎,然后补白蛋白,已经有段时间了,中途换消炎药2次
具体什么药也没问太细
孙嘉辰
执业兽医师
您好,这里我想跟您说一下,目前临床上肿瘤性疾病形成的一个主要原因,就是长期炎症,这种炎症可以是急性的也可以是慢性的。
孙嘉辰
执业兽医师
所以说当前如果怀疑可能有肿瘤的问题,我建议是最好能活检一下,因为如果真的是肿瘤,那么现在的保守治疗,效果并不是太好。
主要狗狗年纪大了,我担心她动手术会吃不消,这次连着住院半个多月已经瘦了1斤多了;如果是肿瘤的话要怎么治疗呢?治疗岁的好吗?
今天开始换小针,如果情况好了是不是就是慢性炎性征
孙嘉辰
执业兽医师
您好,您的担心就是问题的所在,首先,对于狗狗来说,手术肯定是越早动越好,越晚动越来不及,如果当前狗狗身体各项指标和状态还可以的话,那么现在做应该也不晚。如果是恶性肿瘤的话,目前在临床上只有两种治疗方案,一种是切除后化疗。另外一种叫做安慰性治疗。
孙嘉辰
执业兽医师
其实这个跟人医上面的一样,就是那些癌症患者,早期治疗都是可以痊愈的,晚期,那么就只有尝试手术外加化疗,如果不愿意采取治疗,那也只能安慰性治疗。
孙嘉辰
执业兽医师
如果打针就有好转的话,那么就能排除是肿瘤的问题,因为现在我们采取的治疗就没有针对肿瘤进行治疗,那么反过来想,假如现在狗狗没有肿瘤这个问题的话,那么我们现在做的治疗就是正确的,就会有比较明显的效果。
好的,那现在换小针治疗一般几天能看出呢?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,一般来说3-5日,就可以看出来治疗效果。
孙院长,如果我家狗狗做胃镜或肠镜能找到原因吗?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,如果选择胃镜,那么就不如选择手术了,我这么说的理由如下:第一胃镜只能做到,食道,胃这部分的消化道检查,对于十二指肠,空肠,回肠,盲肠,结肠,都是没有办法检查的。第二,肠镜只能用来检查结肠和直肠,那么对于食道,胃,十二指肠,空肠,回肠,盲肠这部分是没有办法检查的。所以即便是两个同时做,那么12指肠,空肠,回肠,盲肠,这些部位的病变是无法发现的。第二,选择胃镜,那么就需要进行全麻,而现在您不想
孙嘉辰
执业兽医师
让狗狗做手术的原因主要就是因为需要做全麻,因为对于这个手术来说,麻醉的风险占99%以上,手术基本上是没有风险的,所以如果您能够承受麻醉带来的风险的话,那么就不如去做手术进行检查了。
孙嘉辰
执业兽医师
所以说,您说的这个方案先决条件就是麻醉过关,如果不考虑麻醉的风险,那么肯定是手术开腹探查要比胃镜或者肠镜效果好很多。
哦哦,孙医生,您说的很详细,谢谢!那您觉得这个年龄的狗狗麻醉风险大吗?还有如果找个好点的专家给她重新做一次B超呢?
上次B超还显示心脏二尖瓣有轻度增厚
孙嘉辰
执业兽医师
您好,您算是问对人了,我个人本身就是麻醉师出身,目前根据您所描述的情况来看,首先,我个人认为心脏风险并不是特别太大,只需要在麻醉前复查一次心脏指标,外加查一下术前的肝肾功能,做一个整体评估,如果评估等级在二级以下,那么麻醉就完全没问题。并且我个人感觉,当前您的狗狗体况评估应该不高于三级。
孙嘉辰
执业兽医师
还有一点就是关于肿瘤性疾病的确诊,影像学检查只能作为一个辅助,也就是说,哪怕我们做b超,做ct等等,也只能做一个大致的评估,而肿瘤性疾病的检查金标准就是活检,所以说我个人认为再做一次b超可以做,但是意义并不是特别大。
这样吗,就是她年纪很大了,感觉要全麻挨一刀,我听着就有点怕
如果她吃了别的东西堵在肠道里是不是有时候B超和X射线也是检查不出来的呢
孙嘉辰
执业兽医师
消化道异物和消化道肿瘤是完全的两个概念,因为肿瘤是长在狗狗身上的,但是异物不是,所以说通过影像学检查,是可以进行区分的。
孙院长,我再咨询下,就是狗狗需要做一个细菌培养吗?
孙嘉辰
执业兽医师
目前来说,我个人认为没有必要做这个了,因为当前已经给与了多种抗生素。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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