狗狗肝损伤是怎么回事
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患宠信息：柯基/弟弟/1岁2个月
咨询描述：医生您好，我家柯基一岁公。四月份有被诊断胰腺炎，输液三天。六月开始不明原因发烧，两次，一次大概持续三四天，中间间隔一周，没有别的症状，吃了退烧药和消炎药。前几日去做了全面体检，血常规一切正常，生化检查显示肝功能不正常，肝功能损伤衰退，医生给开了葵花护肝片现在在吃，去体检当天量体温已经不发烧了。现在很担心他这个肝，医生帮忙看看严重吗，吃这个药可以吗。另外，体检当天发现了皮肤病，背部表皮结痂，现在剃毛了，不剃毛都难以发现，就是像一个一个小疙瘩但是都已经结痂了。医生看一下这次的检查结果，如果需要之前胰腺炎的我再上传，之前肝是正常的。这里的医生说有可能因为我喂它吃的退烧药是儿童的布洛芬于是损伤了肝。
问题大致一样，细节不同？
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赵一强
执业兽医师
之前胰腺炎的报告也传上来。其他有的化验都传上来
赵一强
执业兽医师
主人您好，就您目前上传的报告单，宝贝就是一个肝损伤的表现。没有看出来有胰腺炎。确实有可能和布洛芬中毒有关系。
赵一强
执业兽医师
吃点丹诺仕就行。至于您说的那个护肝药我没用过，不做评价
这是之前四月份的检测报告，其实当时我问了几个医生，有的医生说那个胰腺炎检测板右边的点出现就是胰腺炎，有的医生说他不是胰腺炎。但是我问了那里的医生说乌司它丁用了没有副作用，所以也就用了。加上调理肠胃的一起打针。三天也就好了。他上次的症状也就是发烧没精神，在我们县里的宠物医院打了三天针当那种感冒治的，可能用的啥药刺激住肠胃了，第四天就开始吐胃液了，拉的有一点稀。然后我们就去市里检查出胰腺炎了。
后来输液三天好了之后又吃了一段时间胰宝。
现在它吃的是中药，葵花牌护肝片，就是人用的那种。然后因为皮肤病医生还让吃了速诺和转移因子。之前因为发烧医生也在让吃清开灵颗粒。
现在等于胰腺炎已经痊愈了但是肝又损伤了，还有了皮肤病。然后偶尔不明原因发烧，他发烧就是每次精神不好才发现发烧的。之前小时候身体挺皮实的，这半年间接性生病，让人很担心。
赵一强
执业兽医师
稍等一下，我看下化验报告
赵一强
执业兽医师
宝贝这半年有没有去过野外，或者感染蜱虫的情况？
赵一强
执业兽医师
宝贝定时驱除体内外寄生虫呢吧
赵一强
执业兽医师
主人您第一次上传的x光片，腹腔肠道有大量积气，提示宝贝有肠梗阻
赵一强
执业兽医师
胰腺炎试纸板来说一般右侧样品蓝色点有一点浅色，没有左边对照的来说不认为是胰腺炎，但是您家这个确实右边的有一些颜色深，这种考虑还是激发的胰腺炎。您的大夫处理的没问题，保守用药给一些蛋白酶抑制剂乌司他丁是没有问题的
赵一强
执业兽医师
胰宝胶囊也没有问题
赵一强
执业兽医师
宝贝的皮肤不好的病灶部位主人您能给我拍几张照片看看吗？
六月初刚驱过虫
他的皮肤一直不太好，小时候得过螨虫不过没这个严重，那是肚子上起小疙瘩，这次是背上
毛是黑色不太容易看清楚，反正就是结痂，全部都是结痂。医生说是细菌性感染的皮炎之类的，好像不是真菌，也不是寄生虫。
它这两次拍片子医生都说有胀气，肠胃不太好。不过还没说话肠梗阻，您说它是有肠梗阻吗，不过他的便便啥的也正常。胀气这块需要处理吗
现在起了一些皮屑，好像是结痂变碎了。之前医生给开了可鲁和药浴，因为他结痂了药浴的话弄破会疼的，所以也没给他药浴，喷药它不让喷，所以并不是每次都能喷上，所以现在就只吃了速诺和转移因子。
赵一强
执业兽医师
你这个皮肤病这么用药可不行，第一必须带伊丽莎白圈
赵一强
执业兽医师
然后把毛发剃掉，结痂揭掉，然后再去上药去
赵一强
执业兽医师
要不好不了
赵一强
执业兽医师
宝贝这个估计深层脓皮症了
它在背上不怎么能咬到，而且小时候戴了伊丽莎白圈现在对它很有敌意，会咬。
把它的结痂揭掉这样太疼了吧，剃毛的时候不小心碰到都流血了
赵一强
执业兽医师
没错，我们一般如果通过片子来看的话，胀气的肠道宽度如果是第五腰椎的宽度的3倍以上就基本判定肠梗阻，可以结合腹部b超综合判定一下。宝贝饮食欲，大小便都正常？
赵一强
执业兽医师
流血是因为结痂下面的皮肤已经烂掉了，不是剃毛剔出血，碰到出血。隔着结痂上药，药物作用不到皮肤上，就没有效果
赵一强
执业兽医师
必须剃毛，把结痂揭掉
对，它食欲很好，吃喝拉撒都正常，您看的是这次的片子吗，现在有肠梗阻？
医生说因为肝功能受损所以尿黄，拉的倒还正常。就是吃了处方粮之后一直有些软便。
他现在还在吃皇家的低脂易消化处方粮
这个皮肤病会引起发烧吗，之前两次不明原因发烧会是什么引起呢
赵一强
执业兽医师
赵一强
执业兽医师
这个片子
赵一强
执业兽医师
炎症都会引起发烧
赵一强
执业兽医师
血液寄生虫
赵一强
执业兽医师
几乎没见过皮肤病引起发烧的
赵一强
执业兽医师
反正引起发烧的原因太多了。宝贝发烧时温度能到多少度
上次医生并没给提到这个肠梗阻，那这个严重吗，哦对了医生说如果他两天不拉就给喝点乳果糖，不过他一直一天拉两次
您说的血液寄生虫怎么查出来，血常规看不出来吗，但是他的血常规血涂片都是正常的
最高的时候40.4吧
赵一强
执业兽医师
不严重，按您说的一条拉两次，大便还可以。问题不大。但是肠道扩张积气还是提示有肠炎。
赵一强
执业兽医师
那宝贝这个体温确实很高了
赵一强
执业兽医师
血涂片容易漏掉
嗯它确实是肠胃不太好，平时稀一点我都会喂一些肠胃宝，据说柯基的肠胃很脆弱
赵一强
执业兽医师
有的需要做四合一试纸检测，或者利什曼试纸检测。
赵一强
执业兽医师
另外您确定宝贝没有吃过什么乱七八糟的东西吧？
我们做血涂片是因为在去市里检查的前一天，我带他去县里检查了血常规和'CRP好像，血常规显示有些炎症，然后CRP 显示特别高，那天还在发烧。我觉得不靠谱第二天我们就去了市里做了血常规正常
赵一强
执业兽医师
除了布洛芬
赵一强
执业兽医师
当时c反应蛋白多少？
什么乱七八糟的东西呢？那也就布洛芬了吧
100多
正常的是10
赵一强
执业兽医师
可能中毒的
特别离奇
然后我发给市里的医生就赶紧让我们去了
赵一强
执业兽医师
嗯嗯，有点高，是4月份胰腺炎那次吗
赵一强
执业兽医师
你们是什么地方的
不是，我说这个县里就是这次体检前一天在县里
河南开封
赵一强
执业兽医师
那宝贝去市里的时候，有没有做腹部B超具体看一下肝脏，胰腺以及腹腔其他器官和其他胃肠道的影像？
就是说前一天在县里检查的血常规有一点炎症但是CRP特别高，第二天我们就去了市里检查血常规正常也没炎症
没有做B超，上次胰腺炎也没做，医生没说让做
就检查出肝功能不好了然后有皮肤病这些
胰腺炎已经好了
医生让吃一个月的护肝片然后再去查一下
赵一强
执业兽医师
宝贝平时有没有多饮多尿，少饮少尿的表现？
赵一强
执业兽医师
C反应蛋白要比血常规敏感的多
赵一强
执业兽医师
并不代表说并不代表说宝贝在县里面测的c反应高，到市里测血常规没问题，就没问题了。
赵一强
执业兽医师
你们市里的医生有点奇怪，C，反应蛋白是一个很重要的指标，都已经那么高了，为什么到市里的时候，那个大夫不给测一下呢
饮水一直都是那样，不算多也不算少，遛回来会去一口气喝好几十口，平常就去喝几口。尿的话也一直都是那样，出去会攒着尿很多次。
尿是发黄的没错
那倒不知道，这个可以和生化替代吗，是因为做了生化检查吗
反正它自从检查回来就又好了，除了现在皮肤病没啥表现，但是一顿饭也要吃好几种药，我就很担心他
赵一强
执业兽医师
不能够互相代替。生化是看肝肾体内器官的功能的。而c反应蛋白是比血常规更高级的炎症表现。举个例子吧，比如说有一个白血病的人，他可能化验血常规没有问题，但是化验c反应蛋白可能炎症就会很高。或者再说一句就是，宝贝如果真的有潜在的疾病，按目前您的化验来说，并没有查找到真正的病因，除了有一个轻微的肝损伤的表现。但是这种肝损伤不至于让宝贝c反应蛋白那么高，。建议主人可以在自家的县城的宠物医院再重新测个c反应蛋
赵一强
执业兽医师
或者您可以先按照市里面的医院的或者您可以先按照市里面的医院的大夫建议先吃些护肝的药。当然，这个大夫开的护肝的药，我没用过，不做评价。等您复查的时候，您可以在市区的宠物医院做c反应蛋白的检查
那我们先护肝一段时间再去查一下吧，您是说像白血病这种病血常规血涂片查不出来是吗，听起来太吓人了，这半年我真的天天提心吊胆他这个身体。
他这个皮肤病有推荐的用药吗
赵一强
执业兽医师
只是给您举个例子，对于动物来说，血癌是可以通过血常规检查出来的。但是早期的时候他们也是通过c反应蛋白来反应的，也就是说c反应蛋白要比血常规的指标变化更早更敏感
赵一强
执业兽医师
宝贝的皮肤病，外用可鲁皮肤喷剂就行。但是必须要给宝贝把毛发和结痂剃掉，。如果宝贝深层的脓皮症比较严重的话，可以给宝贝用一些百灵金方散拔干净化愈合。看下效果。
赵一强
执业兽医师
口服药可以用速诺就行。
所以说C反可以检查出还没有显现的隐藏病吗，那下次我们去复查肝功能的时候我提醒一下医生。那如果什么都正常然后C反高的话那要怎么办，还需要做什么检查吗，还是怀疑什么未显现的病。
哦对了医生给开了一些泼尼松，说是激素药，虽然不太好但是说对皮肤病还有他莫名发烧可能会有奇效。不过我还没喂他，我觉得不太好。
赵一强
执业兽医师
您这个市里医院的大夫我看您以后注意吧
赵一强
执业兽医师
考虑换换医院吧
赵一强
执业兽医师
首先，激素具有强大的抗炎作用，但是对于皮肤病来说，就好比三九牌皮炎平，同样是激素的外用药用就有效果，不用就没效果。可以这么说，您家宝贝的皮肤病一旦用了泼尼松，这种激素喂的药物，不管是口服还是外用的，可以说以后永远都不会好了。
赵一强
执业兽医师
原因就在于激素会降低皮肤的抵抗力他在用原因就在于激素会降低皮肤的抵抗力，她在用药的时候，因为强大的抗炎作用，所以能好转。但他一不用了皮肤的原因就在于激素会降低皮肤的抵抗力，她在用药的时候，因为强大的抗炎作用，所以能好转，但他一不用了，皮肤的抵抗力很差，很快就会被细菌真菌再次激发皮肤病
赵一强
执业兽医师
没错c反应没错，c反应蛋白就是这个意思，您也可以再多查一些，百度c反应蛋白这方面的专业的知识内容。您就明白其实您就明白，其实血常规和c反应蛋白来说，C版因蛋白更能体现早期的症状
赵一强
执业兽医师
提示早期的疾病。
赵一强
执业兽医师
所以我上面告诉您，宝贝目前根本还没有确诊
赵一强
执业兽医师
这种情况当然这种情况当然建议主人做全面的检查，查找原发的并应这种情况当然建议主人做全面的检查，查找原发的病因，然后对症治疗。
赵一强
执业兽医师
如果实在找不到，就建议主人您给宝贝按照目前检查出来的肝损伤的问题，对症治疗。这么说吧，您现在用的这个护肝片，我听都没听过，可以说不在主流的治疗肝脏疾可以说不在主流的治疗肝脏疾病的药物之内
赵一强
执业兽医师
建议主人您可以给宝贝选用丹诺仕或者保肝加强锭给予治疗，丰兹甘也可以
好的
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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苏鹏
执业兽医师
