狗狗近半个月不怎么吃饭，偶尔会吐，大便量少
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患宠信息：金毛/妹妹/10岁1个月
咨询描述：狗狗10岁，母，做过绝育手术。近半个月不怎么吃饭，喝水。偶尔会吐，大便量少，但不腹泻。拍过片子，血常规，贫血，胰腺炎检测没有胰腺炎，b超显示脾大，但不知道什么原因。
问题大致一样，细节不同？
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孙嘉辰
执业兽医师
您好，
孙嘉辰
执业兽医师
首先我想要问您一下，有没有带狗狗做过血涂片检查？
孙嘉辰
执业兽医师
另外b超检查，医生有没有告诉您狗狗疑似出现肿瘤样结构？
孙嘉辰
执业兽医师
狗狗的体外驱虫是怎么做的？有没有经常带狗狗去草丛？
没有驱虫
b超没说有出现肿瘤样结构，就说能看出来脾特别大。再细了看说需要做ct，当地又做不了
对，经常去草丛
孙嘉辰
执业兽医师
建议您带狗狗做一次血涂片检查
孙嘉辰
执业兽医师
因为当前最有可能的是两个问题
血涂片检查是检测什么的
孙嘉辰
执业兽医师
第一个是由于原发性的肿瘤性问题引起的脾脏肿大
孙嘉辰
执业兽医师
第二个是血液寄生虫
孙嘉辰
执业兽医师
草丛里有一种寄生虫叫做蜱虫
血液寄生虫的话能治好吗
孙嘉辰
执业兽医师
主要寄生方式是吸血，但是在吸血过程中，可能会传播其他比较危险的血液寄生虫
孙嘉辰
执业兽医师
分情况
孙嘉辰
执业兽医师
比较难治
我们这的宠物医生说就可以检测出有没有巴贝斯
孙嘉辰
执业兽医师
狗狗被蜱虫叮咬，可能会出现如巴贝斯虫，莱姆病，埃里希体病等疾病
孙嘉辰
执业兽医师
是的，巴贝斯虫比较容易排除
孙嘉辰
执业兽医师
但是剩下两种建议实验室送检
孙嘉辰
执业兽医师
因为一般试纸检查准确度不高
我觉得可能是这方面，我们狗狗出来上厕所就在草丛
实验室我们这没有这个条件
孙嘉辰
执业兽医师
现在不能确定
孙嘉辰
执业兽医师
送检，是讲样本寄到实验室
然后屁股总喜欢在地上蹭
孙嘉辰
执业兽医师
我们这里也没有实验室，但是北京深圳等城市都有
孙嘉辰
执业兽医师
送过去，他们检验出报告
寄去吗？那得几天呢。
孙嘉辰
执业兽医师
蹭屁股可能是肛门瘙痒，与当前症状关系不大
治疗方法是什么呢
哦哦。
孙嘉辰
执业兽医师
一般3-5工作日出结果
孙嘉辰
执业兽医师
还没确定什么问题呢
孙嘉辰
执业兽医师
根据不同结果治疗方式是不同的
孙嘉辰
执业兽医师
同时，如果是血液寄生虫的问题，治疗成本和难度较大，因为可能需要输血
孙嘉辰
执业兽医师
并且不止一次
哦哦，明白。我也不认北京的宠物医生啊。
输血也不止一次吗
今天早晨这的大夫说贫血就建议输血
孙嘉辰
执业兽医师
目前这个比容来看，提高到正常比容需要每千克体重20ml
它现在36公斤
大夫说没有这么大的狗，说可以输血400
孙嘉辰
执业兽医师
按照1毫升血液5元来计算，每千克体重大约需要100元，如果狗狗有30千克体重，那么一次输血需要成本3000块左右，并且需要找到充足的血源。
输血过后再做治疗吗
孙嘉辰
执业兽医师
这些对于金毛来说是比较困难的，所以目前首先需要确认的是究竟是不是这个问题，如果是的话那么则需要考虑血源问题，找到供血犬，可能不止一只。
孙嘉辰
执业兽医师
输血只是治标
治本的话怎么治呢
孙嘉辰
执业兽医师
治本需要根据不同病因采取不同治疗措施
孙嘉辰
执业兽医师
如果是血液寄生虫需要标本兼治才有可能康复
我们这的宠物医生说，去狗厂找狗。这个金毛输血就必须找金毛还是什么狗都可以，只要配型成功
孙嘉辰
执业兽医师
只要配型成功即可
孙嘉辰
执业兽医师
我也不认识北京宠物医生，但是可以送检
孙嘉辰
执业兽医师
送检是专门的送检机构，对全国开放
孙嘉辰
执业兽医师
让您狗狗所在的医院联系即可
哦哦，我刚才问了一下，他说在我们这还没发现有这种巴贝斯虫，前两天刚送检了一个，也是阴性
孙嘉辰
执业兽医师
血涂片看的没有巴贝斯吗？
孙嘉辰
执业兽医师
建议还是送检，因为血涂片的检出率再70%左右
孙嘉辰
执业兽医师
结果不稳定
孙嘉辰
执业兽医师
还有，埃里希体病和莱姆病呢？
孙嘉辰
执业兽医师
因为脾脏肿大并且伴随着贫血的疾病太多了
明白了
孙嘉辰
执业兽医师
当前能够重点怀疑的方向就是肿瘤类脾病，脾脏自身疾病（如脾扭转），以及血液寄生虫（如巴贝斯，埃里希体，巴尔通体，以及部分莱姆病）
孙嘉辰
执业兽医师
前两项可以通过ct或者开腹探查来确定，后一项一般建议通过实验室送检来确诊结果。
开腹现在必须输血
如果通过ct检查了，是不是还需要开腹
孙嘉辰
执业兽医师
如果不是肿瘤或者脾脏自身问题，那么则不需要开腹探查
孙嘉辰
执业兽医师
开腹必须输血
我们这大夫说去外地做ct看不出来是不是肿瘤，只能看出来脾到底长多大了。三小时长途，又怕狗狗会不会受不了
我现在就不知道有没有必要去外地做ct，还是可以直接在本地输血开腹。
孙嘉辰
执业兽医师
其实我个人建议您还是需要带狗狗去查一下ct的。因为如果冒然开腹，很有可能会产生比较大的危险。
孙嘉辰
执业兽医师
Ct对于肿瘤的诊断，准确率还是挺高的。
孙嘉辰
执业兽医师
包括现在人医在内，Ct仍然是排查肿瘤性疾病的重要检查手段之一。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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