狗狗肾脏指标异常应该怎么治疗

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患宠信息:马尔济斯/妹妹/3岁8个月

咨询描述:医生您好 我家小狗半个月前想做绝育 做生化发现肾脏指标异常 吃了半个月胺肾 今天去复查 指标也没降下来 又升高一点点 然后血脂有点高 做b超 肾回声增强 这边医生结合以前的病例看感觉是天生的一个肝肾功能不全 因为吃药指标也没降下来 去年体检的时候 也有过异常 想问问您这边的意见 第一张是半个月前的 第二张是今天的

问题大致一样,细节不同?

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孙嘉辰

执业兽医师

您好,我正在根据您提供的消息编辑回复内容,请稍等一下,这条暂时不用回复,以免浪费问诊机会。

孙嘉辰

执业兽医师

您好,从目前您提供的检查结果来看,狗狗的肌酐和尿素氮这两个生化指标一直是略高于正常水平的,同时如果超声也确实出现回声增强,一般情况下是肾脏扫查出现了髓质环,而这种情况常发于先天性肾功能不足的狗狗。目前来说,我个人认为狗狗的这种情况是可以做绝育的,因为绝育手术中使用的大部分麻醉药物,都是通过肝脏代谢的,对肾脏的影响并不是太大。但是狗狗的绝育是需要进行全身麻醉和术后止痛的,而全身麻醉是可能降低狗狗的血压的,一旦血压降低,就有可能引起肾脏灌注量不足,对于肾功能不全的狗狗来说,有可能造成急性肾衰,其次术后止痛,常用的药物为非甾体抗炎药,这一类药物对于狗狗的肾脏也是有很大影响的。但是并不代表狗狗不能做麻醉,也不能进行手术,只要在手术过程中我们通过输液,保持体温,药物控制等方式维持住狗狗的血压,同时在术后不要使用非甾体药物进行止痛,(关于止痛,可以使用阿片类药物止痛)那么手术的风险还是很小的。因此目前这种情况我个人认为,只要术前及时补液,术中做好血压维持,术后镇痛注意不要使用非甾类抗炎药,目前狗狗的肾脏问题是不足以影响到手术的。并且一般在临床上对于小体型母犬的绝育手术时间差不多为30分钟左右,这种情况下本身麻药对于狗狗身体的影响就会非常小。 因此,综上所述,只要注意好我上文中所提及的那些点,那么就完全不必担心狗狗会出问题。所以这台手术是否能顺利完成,不对狗狗身体造成太大影响,完全取决于手术时所选择的麻醉师是否合格。只要这一点能够做好,那么不会有任何影响。 以上就是我的个人经验和建议,希望对您有所帮助。

您好医生 感谢您专业的回复 不好意思耽误您的时间了 我其实目前最大的担心是她肾脏的问题 因为她没有明显的一个什么表现和症状 吃喝精神一切正常 但是确实是肾回声增强再就是这一个月的指标也没有降下来 我就想问问她如果是天生的肝肾功能不全 对她未来有影响吗 会发展成慢性肾衰或急性肾衰吗 现在目前的指标是否严重 现在是否需要治疗 还是说保持 不让指标上升 或者怎么样的 我确实很需要一个具体的解决方案或者说一个定心丸 或者以后我再她饮食和生活上做出什么改变 因为去医院 医生也没有给出具体的诊断 就说是天生的肝肾不全 就是说让我注意饮食 指标就不上升就好 也没有要给她治疗的意思 那她会越来越严重吗 下面四张图是去年三月和五月的生化指标 给您做一个参考 麻烦您了大夫 帮我解决一下疑惑

孙嘉辰

执业兽医师

您好,首先我需首先我需要告诉您的是,目前狗狗肾脏的问题完全不必治疗,因为虽然是先天性肾功能不全,但是并没有表现出任何的临床症状,至于后期是否会发展成肾衰,我们是需要通过不断的监测肾脏数据,来进行判断的,现在这种情况是没有办法推断未来的。并且我个人建议您,在往后的饲养过程中,需要每年对狗狗的肾脏做一次检查评估,检查项目并非当前的生化肾功,因为肌酐和尿素氮这两项指标,太容易受到外界因素干扰了。您需要带狗狗做的监测检查只有一项,叫做sdma。这是一项专门用来判断肾衰程度的检查,准确度非常的高。 目前医院没有给您的狗狗进行肾脏方面的治疗,证明他还比较有良心,没有为了多赚您的钱,去做一些无意义的所谓治疗。因为现在这种情况根本就不需要治疗。 另外关于饮食方面,个人建议您可以给狗狗尝试吃肾脏处方量或肾脏处方罐头,常见的大品牌都可以,比如说像皇家,比瑞吉,发育宝,希尔斯等等。 除此之外,暂时没有其他需要注意的地方。

好的感谢您的回复医生 听您这样说我就放心很多了 要不一直处于担心的状态 很怕医院的医生不专业 误判 耽误了狗狗的病情 另外最后问问您 我家小狗今天抽血 有一个血脂比较高的情况 医生给我开了一个类似补充剂的一个药品 您能帮我看看这个是否可以吃 我在网上也没有查询到相关信息 另外小狗现在肾脏的情况 需要吃一些肾倍健这样的补品或保健品吗 麻烦您了医生

孙嘉辰

执业兽医师

您好,在这里我需要跟您实话实说,这些所谓的药品甚至不能称之为药品,只能称之为保健品。其作用差不多就跟人吃维生素c片一样,并不能用于真正的治病,作为日常维持还是可以的。其实这些保健品本身也没有什么副作用,存在的价值也比较尴尬,大概就是不吃它没有任何影响,吃了它可能会更好这么个情况吧,所以我个人建议您在消费这些产品的时候,还是要理性消费,不要被一些商家的营销手段,弄的晕头转向。

好的医生 最后两个问题 希望您别介意 确实遇到一个专业又好的医生不容易 所以我想再问清楚一些 就是我家小狗6/20发情 经期结束一个月左右发现她假孕 有分泌乳汁的情况 带去做了个b超 然后发现卵巢囊肿和积液 但是后来卵巢囊肿和积液好了 假孕现在也差不多好了 想问问这种情况应该是 不做绝育不行了对吧 她这个月应该有要发情了 我想这次发情结束给她做 这个时间是否合适

还有就是她现在肾脏的情况 我只需要注意饮食就可以了 不需要做过多担心 目前也不会发展得更严重是吗 因为是先天性的 想问问发生什么样的改变 就是有可能病情加重了呢 是呕吐还是什么

孙嘉辰

执业兽医师

您好,如果狗狗已经由于卵巢的问题引起了假孕的症状,那么我个人建议是需要做绝育手术的,有两个好处,第一可以改善假孕的情况,第二也是最重要的一点,就是可以防止卵巢癌变。(现在卵巢已经出现问题了,所以如果放置不管,在日后是有癌变风险的) 另外,目前狗狗的肾脏问题并没有出现太大问题,同时在短时间内也不会出现太明显的变化,至于后期是否加重,除了进行SDMA检测以外,症状观察也是一种,一般肾衰的狗狗会出现多饮多尿,呕吐,食欲不振,精神沉郁,消瘦,尿液颜色变得非常浅,尿液有一股恶臭味等。

好的医生 感谢 最后一个问题是 像我们家肝肾功能不全的小狗 推荐吃什么样子的狗粮呢 除了处方粮 是低脂肪低蛋白 还是低脂肪高蛋白的比较合适

孙嘉辰

执业兽医师

目前首选的粮就是处方粮,如果不吃处方粮就起不到维持的目的。如果实在不想选择处方粮,那我们就要尽量选择对狗狗害处较小的粮,选择低脂高蛋白。

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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