狗狗慢性肾衰竭症状

孙嘉辰

执业兽医师

您好，您所提出的问题我已经看到，正在进行编辑病情的分析，请稍等。这一条暂时先不用回复，以免浪费问诊机会。

孙嘉辰

执业兽医师

您好，首先从以下几个点来分析，第一就是尿比重，正常狗狗尿比重的值应该在1.030左右，当前尿比重的只要小于这个值，其次，正常尿液中尿蛋白是不应该出现的，或者是非常微量的，但是就目前而言狗狗的尿蛋白数值属于可接受范围内。第三当前狗狗的肌酐，尿素氮这两个值，正在恢复正常，也是一个病情逐渐趋于平稳的现象。第四，目前做了一个犬胱抑素c的检查，与正常水平没有太大的偏差，甚至当前的略微升高可以认为是一种机器造成的误差。第五，当前狗狗的血压基本上处于正常水平，而没有达到肾衰晚期造成的高压。因此，综上所述，在结合您之前所做的SDMA检测来看，当天狗狗确实患有早期肾衰，并且大约就在一期末左右。这种情况是不需要采取任何治疗措施进行干预的，只需要做好日常维持，比如说像只吃肾脏处方粮，就可以。肾脏问题除了肾脏移植以外，没有根治的办法，但是肾脏移植在动物上面是没有这种操作的，所以这方面您也不用多想了。 所以总结一下刚才所说的是什么意思，简单来说就是问题不大，继续日常维持就可以，没有必要过度焦虑，因为焦虑也没有用。往后每年记得复查肾脏指标就可以。并且如果这种情况维持的较好，那么很有可能狗狗终其一生，都不会被肾脏问题所影响，甚至狗狗将来某一年死亡的死因，都与肾脏毫无关系。但是如果现在不能重视起来，做好日常维持，那么将来的情况还是无法确定的，目前维持只有一条就是吃生的处方粮就可以。 以上就是我的个人经验和建议，希望对您有所帮助。

孙嘉辰

执业兽医师

您好，首先我想跟您说一下，就是由于您是在线下医院进行就诊，事实上我个人认为当前您所做的已经非常好了，并且如果您是我现实中的病患家长，我会非常愿意跟您打交道的，因为第一您会去自主学习一些您并不擅长的医学知识，第二，您的医从性非常的高，比较容易配合治疗。其实这两点对于狗狗来说也是一个福音，因为会把很多可能会发展严重的问题扼杀在摇篮里。 我就这么跟您说吧，世界上所有疾病都有轻重缓急之分，并且就算是在严重的疾病，只要目前尚有医治方案或者缓解方案，您就不用过于担心。另外，关于早期肾衰和慢性肾衰这两个叫法，其实是从不同角度来描述同一个事情，早期肾衰是按照肾衰等级1234级进行的一个分类，其中这些等级中既包含急性又包含慢性。而慢性肾衰是从疾病整体发展角度上进行的一个描述，也就是说这种疾病不是一两天形成的，而是一个长期的过程造成的这个过程可能是先天性的，也有可能是后天营养性的。所以说之前我说早期肾衰，我只是站在一个疾病严重程度的角度上来形容，而并不是站在一个疾病发展速度的角度上来形容。这一点您应该能够理解吧？ 然后我们再把问题回归到狗狗本身上，当前这种情况，我个人认为没有必要像很多医院一样那样夸大的去形容，因为首先狗狗并没有表现出任何的临床症状，其次，狗狗的指标确实是在好转，那么我们就做好日常维持就可以，也不用采取任何激进的疗法进行治疗，因为在临床上有一种错误的治疗方案，叫做过度治疗。打个比方，就比如说有一个人，因为肺炎链球菌感染形成了感冒症状，但是症状非常的轻微，这个时候我们可能只需要考虑给患者吃一些阿莫西林，或者头孢类的药物就可以控制住症状，那么我们就不必要去让患者插气管插管，上呼吸机并且住院，这些过度的医疗操作，这么做的目的是为了首先减少患者在治疗过程中的痛苦，其次也不会给患者造成过大的经济压力。所以说当前狗狗这种情况，如果我们做好日常维持狗狗的疾病程度能够不在家中或者加重的非常缓慢，那么我们的治疗已经是成功的了。至于这种疾病不能治愈，这是一个客观存在的事实，也不必要过度纠结和焦虑。

孙嘉辰

执业兽医师

您好，您能够理解我上面所说的这些，就是实在太好了，因为这样您的问诊咨询目的也达到了，对于我个人来说，也对一个小生命起到了一定的帮助作用，这也是我最欣慰的一点。 所以说，接下来您需要做的就是继续给狗狗使用肾脏处方粮维持，并且保持每年进行一次肾脏方面的体检，及时监测肾脏病变的速率和动向，待狗狗出现下一步症状时，能够及时为狗狗做出治疗方案。 肾脏疾病属于一个长期的内科疾病，并不像很多传染病那样来得又急又快，所以说只要我们平常多多做好日常维护，那么就能够从容不迫的面对将来可能发生的任何情况。

孙嘉辰

执业兽医师

您好，刚才没收到，现在看见了。 1、就目前而言，我个人不建议您在给狗狗吃其他的药物，因为首先这种药物在世界小动物临床上并没有普及，药效也并不是那么的稳定。像我个人在临床工作中，我的很多患者即便是没有吃这种药物，只通过日常处方粮也可以将肾脏功能维持的很好，所以说我个人建议没有必要拿狗狗去做这个药物的实验，或者是多出一些不必要的花费。 2、对于当前这种情况来说，我个人建议每年复查一次SDMA就够了，因为就跟我之前所说以及现在您所怀疑的一样，为什么我并没有在肌酐和尿素氮这两个指标上像某些医生一样大做文章，因为这两个指标是在肾脏功能丧失75%以上，也就是三期肾衰末，才具有临床意义。日常非常容易受到饮食等方面的干扰，所以说这这两个指标只能作为一个参考，并不能作为一个定性。 3、其实体重增减是有一定范围的，对于马尔济斯这种小体型犬种，一般体重波动不得大于一千克，也就是说如果只是轻微的体重上升或下降，完全没有影响。其次，水肿是不会影响到体重的，因为所谓的水肿只是将身体里边细胞内的水分跑到了细胞外，总量是不变的，这个问题很好理解，就好比有一个人他头上撞了一个包，这个包它就是水肿，虽然看上去这个人的体积是增大了一点点，但是不会因为他头上的这个包，就增加了体重，在我们所生活的经典物理学世界中，物质和能量都是守恒的，不会凭空出现或者凭空消失的。 4、狗狗出现假孕或者卵巢囊肿等妇科疾病，一般对肾脏的影响会很小，甚至可以忽略不计。甚至我个人认为，哪怕是当前这种情况都是完全适应手术的。因为手术对于肾脏的主要影响源于麻醉，而麻醉对于肾脏的影响主要是麻醉会降低全身循环系统的灌流，而肾脏是一个灌流量需求很大的器官，如果麻醉时间过长，可能引起灌注太低，从而造成肾脏的损伤。但是一般情况下，我个人进行小型母犬的绝育手术，时间大概在20分钟到30分钟左右，而这个时间段只要及时输液，麻药本身对肾脏的影响并不会太大，一般影响较大的是持续好几个小时的手术。同时对于有肾脏问题的狗狗来说，术后的镇痛不能使用非甾体抗炎药，因为这种药物可能会加剧肾脏的问题，而应该选择阿片类药物，来进行阵痛。这样下来就能完美的解决这个问题了。