猫咪突发腹水增加,呼吸困难,腹水带血。后续还能做什么检查
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患宠信息:三花/妹妹/1岁5个月
咨询描述:症状描述:一岁龄流浪猫腹水严重,发现一月余,饮食正常,排泄正常。精神尚可。初期怀疑是猫传腹,一周441治疗后无任何变化反倒使肝功能受损,经检查PCR为阴性排除传腹遂停针。B超检查也没有内脏问题,后修复肝功能,挂白蛋白治疗均无效果。昨日突发腹水增加,呼吸困难,腹水带血。求问医生后续还能做什么检查做什么治疗手段? 患病时长:2个月以上 医院检查:血常规,拍片,猫冠状病毒PCR,B超心超
问题大致一样,细节不同?
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汪志翔
执业兽医师
您好,正在分析猫咪的病例,稍等一下哦。

汪志翔
执业兽医师
爱宠主人您好呀!非常感谢您的信任,爱宠的病情我已大概了解。 病情分析: 根据您提供的信息,猫咪检测pcr为阴性也不能排除传腹的可能性,因为fipv病毒有两种血清型,fipv1型病毒是最常见的,而fipv2型是很少见的,一型治愈率相当高,二型治愈率很低,一般的pcr只能检测一型的fipv,并且441种类繁多,有些并不能针对二型fipv,所以建议您换一种441治疗,或者376结合441治疗。 检查项目: 如果猫咪腹部b超检测显示无肿瘤的话,腹水的原因基本上都是传腹引起的,所以还是高度怀疑猫传腹。 治疗建议: 可以使用其他质量更好的441配合376治疗哦,大概每公斤体重4毫克到8毫克剂量,腹水吸收需要一个过程,一般在注射一月后才会有好转,前期能控制病情不恶化。 医生小小的提示: 猫咪目前需要大量蛋白,可以给他打鼻饲管喂食罐头补充能量哦。
昨天呼吸困难,昨晚抽出部分带血腹水,一晚上吸氧后,早上状态好点。平时一直是站着或者母鸡蹲,昨天张嘴大口呼吸的时候也没有倒下或躺着。
谢谢医生,那腹水带血的情况该如何治疗呢?需要止血么?

汪志翔
执业兽医师
大量腹水会挤压膈肌,对胸腔造成压力,所以会出现呼吸困难,如果有条件可以做一次腹水李凡他试验,如果呼吸腹部起伏很大,那么胸水可能性还是有的,建议拍片检查胸部,您发的检测结果显示大量腹水,且与传腹高度疑似,免疫组化分析才是诊断传腹的金标准,这个指标基本上是传腹,您换一种441注射,进行治疗性诊断也可以,一般积极治疗都会好起来。

汪志翔
执业兽医师
腹水带血是很正常的,因为后期微脉管炎会造成出血,所以腹水会带血,当然可以用凝血药物比如皮下注射酚磺乙胺对猫咪进行一定的止血,大量出血还需要补血,你可以用以下药品进行血液营养补充。
抱歉之前忘记写上,在打441和做PCR以前也做了李凡他,当时李凡他是阴性,腹水滴到试剂里马上就溶解了。就注射了8天高浓度的白蛋白没有任何效果才打了一周441并做PCR,也没有效果还有肝损伤才停了药。每天饮食也都是提供猫粮鸡胸肉偶尔罐头。如果是fipv2型病毒,需要什么样的441和376治疗呢,针对现在腹水带血的情况又需要什么样的治疗手段呢?

汪志翔
执业兽医师
如果是二型fipv,使用口服的传腹康效果会不错,376和441作用原理不同,376目前也有比较多的品种,不过大多数药商都没有卖了,您用传腹康效果是可以的,猫咪继发胰腺炎比较严重,可以建议医生给猫咪静脉滴注高浓度的乌司他丁,缓慢滴注,这样可以减轻胰腺炎,同时又不加重腹水。
胰腺炎不是会厌食么?这只小猫从发现到昨天晚上都很正常进食,每次给她的食物都有吃完没有表现过难以进食的情况,饮食排泄都很好,大便一直是成型的。如我上传的检查结果所示,10月血常规淀粉酶超标严重,在挂白蛋白和打441治疗后,11月血常规淀粉酶只是十分轻微的超标了。胰腺炎需要怎么确诊呢?

汪志翔
执业兽医师
这个淀粉酶的指标一直在升高,说明胰腺有炎症造成血液中淀粉酶增加,确诊胰腺炎只需要做b超检查,结合淀粉酶脂肪酶结果即可,也可以做胰腺炎试纸,但是试纸也是有准确率的,一般静脉滴注乌司他丁后淀粉酶指标会下降很多。不是所有胰腺炎都需要禁食禁水,有些食物会刺激胰腺过度分泌,所以禁食禁水,但这个胰腺炎并非食物引起的。

汪志翔
执业兽医师
如果经441治疗后胰腺指标恢复了,那说明441有效,所以这个病基本上可以判定为传腹了,您积极治疗问题不大哦,不用太紧张,目前pcr市面上的机器都不是很准。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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