陈奕达
执业兽医师
您好家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。由于只能打字回复，回复可能会慢一些，见谅。本人是在职医生，有的时候可能会有急诊病例，回复不及时请见谅，忙完之后会第一时间回复您的信息。如有其它疑问，请统一发过来，我会仔细阅读，然后一一回复，这样不会浪费您的问诊次数。（您只有6次问诊机会，所以请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会）如果有药物方面的需求，可以点击处方申请，稍后我会根据您提供的信息以及动物的状态给您一定的用药建议。
陈奕达
执业兽医师
根据您以上描述，我初步分析是因为关节发育不良导致髌骨问题（如果严重可能需要考虑手术治疗），但仅仅根据描述还不能做出进一步的判断。我还有几个问题需要向您核实一下。1. 髌骨是膝盖上的一块小骨头，现在脱位能达到什么程度；2. 猫咪现在行走已经受到影响了吗；3. 发病多久了，是如何确诊髌骨脱位的；4.猫咪是否有折耳基因；还有宝贝的体重以及过往病史。疫苗以及驱虫情况。平时的日常饮食。以上这些情况建议您仔细回忆后并尽量详细的描述给我，对我给宝贝目前情况的判断以及制定治疗方案有非常大的帮助，感谢您的配合。以上问题回答麻烦一起发送过来。您提供的信息越详细，我这边判断疾病的思路方向越清晰。由于咱们是有问诊次数限制的（共有6次问诊次数），您最好是一次性把所有问题以及问答信息一起发过来，我会仔细阅读，然后一一为您解答。防止浪费问诊次数。
美短4个月，吃饭上厕所都很正常，也很活泼，但是走路姿势奇怪，后脚垫不实，去医院牌照，显示髌骨移位，请问看片子严重吗，保守治疗还是动手术，动手术会不会小太，痊愈几率如何
没有折耳历史，疫苗和驱虫已做
陈奕达
执业兽医师
您好，根据您提供的x光片。猫咪不光光髌骨脱位问题，还有胫腓骨发育问题。不过首要解决的髌骨脱位的问题，建议手术。不然随着髌骨脱位等级提升，一个是手术难度增加，另外一个会导致胫腓骨发育更加不良。现在这个等级手术，成功率能达到70-85%。不太建议保守治疗，因为有胫腓骨发育异常，两者是有连带关系的，都会互相影响。所以建议先解决髌骨的问题。然后再看胫腓骨。
骨头现在发育不良，髌骨脱位手术后，还有这个问题要解决吗？也一定要动手术吗？影响大吗？做髌骨脱位的手术大概费用是多少
陈奕达
执业兽医师
首先，骨头发育不良很有可能是胫腓骨导致的，是因为有牵拉力的问题。如果髌骨手术成功，随着力学的改变，胫腓骨可能会随着猫咪发育慢慢自行的有一定改善。如果预后良好，那就不用考虑二次手术了。我的建议还是手术治疗最好，现在脱位等级低，手术简单，猫咪恢复更加快速一些。而且如果恢复的好，就不用二次手术了。髌骨手术费用2500-3800地区差异不一样，费用也会有一定差异。
这两个问题，是骨头变形导致髌骨脱位，还是髌骨脱位导致的骨头变形？
陈奕达
执业兽医师
两个互相的作用力，不过个人认为应该是胫腓骨的发育，导致了髌骨的异常问题。但是追根揭底的来说，如果有猫咪之前体检的x光做参考，就可以确定是哪个部位是先开始出现问题了。现在来说只能是一个推测。
有没有可能说解决骨头问题，比如加板子什么的，然后髌骨自动归位的可能性，还是一定要先手术解决髌骨问题
陈奕达
执业兽医师
非常理解您的心情，但是猫咪这种情况是属于骨骼发育，物理性变化，夹板是没有任何作用的。如果不想手术的情况下，可以给猫咪吃一些营养骨骼关节，促进骨骼关节发育的药物。用药三个月以后，再复查猫咪骨骼的情况。如果没有任何改变，甚至越来越严重，那就必须考虑手术治疗。由于咱们这边问诊次数已经用完，如果您有需要的情况下，可以添加客服微信mgcy007。把猫咪的体重以及是否有用药史和过敏史发给客服，让客服代为转达过来。我这边可以给您推荐一些营养骨骼关节的口服药物。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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赵一强
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