细小狗狗输血是否会导致病情恶化
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患宠信息:泰迪/妹妹/1岁1个月
咨询描述:细小狗狗输血是否会导致病情恶化,之前整个病程中狗狗都没有拉稀拉血呕吐,大便有成型,食欲也可以,白细胞一直低,医生建议输血100ml,然后输血后狗狗精神越来越不行,嗜睡状态,体温一直低下去,到第二天早上就走了
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,您所提出的问题我已经看到,正在进行编辑病情的分析,请稍等。这一条暂时先不用回复,以免浪费问诊机会。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,在临床上输血的唯一风险是,如果没有做好配型,就一定会出现凝血,一般30分钟之内就会猝死。但是目前根据您的描述来看,狗狗是在输血后的第二天早上才死亡的,所以说输血造成死亡的可能性非常小。(如果是输血造成的死亡,那么应该是当场或者30分钟之内) 因此,当前您可能弄错了一个逻辑关系,就是首先狗狗的病情非常严重,已经严重到了需要输血的地步,(因为我看狗狗之前的指标,已经出现了贫血,并且白细胞数非常的低,其中白细胞数低在细小病毒中是非常危险的一个指标),这个时候通过输血这种治疗方式,仍然对病情起不到太大的改善,最终导致狗狗由于疾病衰竭死亡。而不是输了血之后,输血引起的凝血造成的狗狗死亡。 因此,综上所述,这种情况在临床上其实属于疾病过于严重造成的死亡病例,并非医疗事故。
但是它之前大便都成型,也有食欲了,都没有拉稀拉血呕吐症状,为啥也抢救不过来
孙嘉辰
执业兽医师
您好,从您提供的血常规的白细胞指标上就能说明一切的问题,首先需要跟您科普一下什么是白细胞,白细胞是动物体内的免疫细胞,对于狗来说,正常白细胞值不得低于6万,但是您给我提供的检查结果来看,这几天白细胞最高也只有14000,与正常水平相差甚远。这就说明了一个问题,狗狗几乎没有什么免疫力,或者说狗狗的免疫力已经被这场疾病消耗的所剩无几。这种情况下,除了细小病毒以外,任何一个继发感染(比如说像大肠杆菌,产气荚膜梭菌,金黄色葡萄球菌,沙门氏杆菌感染)随时有可能要了狗狗的命,而其中很多病原体,比如说像大肠杆菌,他就是一个动物,身体里常在的细菌,为什么我们平时不感染呢,那是因为平时的抵抗力很强,可以与他产生对抗平衡,身体与这些细菌井水不犯河水,但是现在身体抵抗力,由于细小病毒的消耗弱下来了,那么这些平时默不作声的细菌突然开始爆发,造成了一个大面积感染的败血症。(低体温,低白细胞就是败血症的重要经典表现)所以说,哪怕大便成型没有腹泻和呕吐也只能证明狗狗基本不会脱水,有食欲证明狗狗可以通过吃食物慢慢恢复身体,不会拉血也只能证明狗狗暂时不会血液丢失。那么这些需要慢慢恢复带来的正向表现,怎么可能能够抵消的了一个急性的败血症呢?包括在人医上,急性的败血症随时都有可能要命,这种症状就是一个非常危险的信号。 所以说,当前我个人感觉,您的心结可能是院方没有跟您沟通到位,因为事实上很多医院,在出现这么严重状况的时候,即便是知道输血有效,也不会给动物进行输血的,因为害怕由于动物家长不能理解,到后面产生了非医疗事故性死亡而引起的纠纷。所以说当前这个医院,能做到输血这一点,我个人认为他是比较胆大的,但是为了治病,可能没有与您进行深入沟通也没有保护自己,这一点是他做的不到位的地方。
孙医生,还有一个问题要咨询,我家狗昨晚摸了肚皮发现皮肤有一片结痂,稍微一抠痂皮就脱落,仔细一看皮肤发红毛都没了
孙嘉辰
执业兽医师
您好,我想问一下,这是您家另一只狗狗吗?因为曾经提供的照片上来看,这应该不是泰迪。 目前从您提供的照片上来看,有两种比较大的怀疑方向,第一种可能性就是真菌这类病啊微生物感染所造成了皮肤病。第二种可能性就是异位性皮炎,导致这种皮炎的原因有很多,比如说像免疫细胞过于活跃,食物过敏,环境过敏,昆虫叮咬过敏等。所以我想再问一下,就是狗狗这一块儿患处痒吗?如果痒的话,是有可能导致狗狗不停的去蹭或者抓挠,引起皮肤变薄,导致毛发脱落的。 目前在临床上用于鉴别诊断这两种情况的检查办法是,皮肤刮片显微镜检查,如果在显微镜下没有找到明显的病原体,那么基本就能确诊是第二种可能性了。
好,谢谢孙医生答复
孙嘉辰
执业兽医师
嗯嗯,不客气
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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