猫咪术后第7天,食欲不振,吃猫粮比正常时少
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患宠信息:银渐层/妹妹/9个月
咨询描述:您好,母猫英短9月龄,呕吐不吃东西不喝水9天后做开腹取异物手术,胃和肠子共三个刀口,取出尼龙绳。23号手术,术后第二天能吃罐头,精神良好,其间每天用消炎吊针。有排软便、排尿,术后第4天有尿液呈粉色、茶色,做了尿检等(见附图)。今天是29号术后第7天,食欲不振,吃猫粮比正常时少,喝水少。现在主治医生说怀疑长时间不进食引发脂肪肝,要鼻饲。请教赵医生:鼻饲是否必须?是否有鼻饲感染风险?是否脂肪肝?如何进一步确诊食欲不好不太吃东西是因为脂肪肝?目前如果脂肪肝应如何治疗?(我的猫反应较大,如果强喂食或鼻饲,应激反应的风险或附作用是不是很大?)请赵医生指教医疗方案。谢谢
问题大致一样,细节不同?
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赵一强
执业兽医师
您好家长,感谢您对我的信任!问题我已经看到,正在进行分析,并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息,以免浪费您的追问机会。
赵一强
执业兽医师
主人您好,您只有这一张化验单吗?首先你上传的化验单,这项生化检查只有肝功四项,通过这肝功四项,不排除有肝脂变的可能性,但是不能确诊。 最准确的确诊是做肝功全项,以及做一下腹部B超看一下肝脏的影像。 目前来说,宝贝的这个问题,还真不太好说,到底是不是不吃饭引起的肝脂变。不排除手术有一些感染,或者宝贝自身就有一些肝损伤。 那通常猫的肝脂变都是饿出来的,那是按照您的描述,宝贝术后也是吃食的。里面有一个小疑问,就是像这种胃肠异物手术,通常不建议术后第二天就开始恢复饮食。一般都缓个两三天。 所以宝贝现在到底什么问题?单纯的从您这张生化报告单上,这四个肝脏指标,只能提示宝贝有肝脏方面的问题,但到底是肝损伤还是肝脂变,去按我刚才说的去做全面的检查。 方便说一下,您是什么地方的吗? 我宝贝确诊真的是肝脂变,通常这种情况,需要给宝贝下鼻饲管的。同时给予一些保肝药。肝脂变的治疗原则主要就是恢复饮食,保肝,以及预防肝性脑病。 鼻饲食物还可以我觉得应激可以忽略不计。但是宝贝一定要先确诊,再去操作这些,避免漏诊或者误诊。
赵一强
执业兽医师
如果宝贝有别的化验单的话,可以加客服微信mgcy007发送一下。
目前吊针消炎和补液已7天,医生认为无感染。但认为脂肪肝,昨天开始用护肝输液和吃护肝片。我的猫在吞异物之前的6个月期间,进食排便排尿正常有规律,非常健康活泼。
赵一强
执业兽医师
主人您好,抱歉,我现在刚开上车,等会儿到地方了,我停车以后看一下客服传过来的照片,再给您回复。
赵一强
执业兽医师
主人您好,宝贝没打过疫苗对吧?手术是呼吸麻醉? 宝贝的血常规,看着白细胞和中性粒细胞同比下降了,我建议您给宝贝测量个体温,然后做一下猫瘟的试纸板检测。 从宝贝的化验单来说,我觉得宝贝术后只要吃东西了,得肝脂变的可能性很少。但是如果宝贝没打过疫苗,又是呼吸麻醉,从而传播猫瘟病发的话,有可能引起肝功的异常症状表现。 另外就是我说的把宝贝的生化全项好好做一下。 我觉得您还是先别下鼻饲了,先把猫瘟排查一下吧。
赵一强
执业兽医师
好的主人,您后续补充的内容我看到了。 那宝贝术后三天以后才进食的,这种我觉得比较正常。总体来说,还是考虑宝贝可能有别的问题引发的这些表现。尤其是我看到你上传的血常规,里面白细胞和中性粒细胞同比下降。就怕宝贝在手术呼吸麻醉的过程当中,因为大家都用同一个呼吸麻醉管,是宝贝,如果没有打过疫苗的话,就有可能通过共用一个呼吸麻醉管,出现感染猫瘟的可能性。 除此之外,宝贝术后住院的期间,也容易有一些感染。(别的猫携带猫瘟病毒,但是打过疫苗并不发病,只有传染性) 所以我建议您做好尽快给宝贝做一下猫瘟试纸板的检测。看一下宝贝有没有得猫瘟的可能性? 然后做个腹部B超,看一下宝贝的肝脏形态影像。或者抽血复查一下全面的生化。 如果今天出结果了,可以把结果传给客服,我看了以后再给您回复。
赵医生您好,猫瘟测阴性,肛温40.5度,今天精神很差,今天看猫的眼睛似乎蒙了层雾(之前是非常清透的)见图片。目前人工手喂即用注射器吸罐头从猫嘴喂食,猫肯吃。如果鼻饲,需要注意什么?,鼻饲综合症是什么?风险是什么?除了脂肪肝,是否考虑有手术后体内感染的可能性?继续打消炎输液吗?这是10几天不进食引起脂肪肝吗?另外,按脂肪肝治疗,大约几天能看到好转?谢谢您
赵一强
执业兽医师
主人您好,宝贝高烧40.5度。这个太高了。一般这么大的猫,除了猫传腹,猫瘟,还有宝贝手术以后引起的严重感染有可能引起。 主人,我看您后续发的化验单,里面依然没有生化全项(生化17项),只是化验了个GGT。 宝贝血常规和saa提示宝贝有高炎症。肝脂变通常会引起黄疸。也会引起炎症,但是一般不发高烧。 之前宝贝的血常规白细胞和中性粒细胞同比下降,您已经排除了猫瘟。但是猫传腹这个我觉得您最好做个全面的生化看一下白球比。 如果鼻饲,一般一点一点加量,不是一下就喂很多食物。一般需要把罐头打成泥(特别细腻的泥),要不容易堵管,每次打完鼻饲都要冲5ml水。一般建议两小时打一次。初期可以按五毫升的食物,到了中后期可以每两小时打10到15毫升食物。 如果口服的保肝药物和一些其他的药物,需要鼻饲给予,一定注意不要堵管。记得冲管。 再饲喂综合症指的是宝贝长期饥饿,在突然进食的情况下,身体开始调节,包括胰岛素刺激分泌,后期的醛固酮作用,最终反而出现电解质紊乱的问题。出现一些临床症状包括呕吐等,叫再饲喂综合症。这个到时候需要对症采取处理措施。另外这种容易出现肝性脑病,也要注意。 不排除有术后感染的风险。我现在也怕宝贝也有可能手术应激刺激,激发猫传腹的风险。体温太高了,saa也高。(而且也出现眼睛症状,不排除干性猫传腹的可能。) 需要继续消炎。如果宝贝每天只吃很少一点点,或者长期不进食超过7天,一般都会引起肝脂变的问题。正常的肝脂变来说最少治疗15天。后续还需要药物维持治疗。一般一个月左右能完全恢复正常。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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执业兽医师
主人您好,按照您的描述宝贝整体是一个湿性猫传腹的表现。 这种情况,我个人建议您方便的话,最好还是尽快带宝贝到专业的宠物医院,做一下血常规,saa,生化全项,血气8+,腹部B超或者x光片检查。有我说的腹水的话,可以抽腹水做一下冠状病毒pcr检测和李凡他试验。 检查确诊以后再对症治疗,或者您可以扫码加客服的微信,把宝贝的所有化验单,都传给客服,我这边看到以后会给您做最后的诊断和分析的,并给出最好的治疗建议。 另外我需要和主人您再了解一些宝贝的情况。希望主人您仔细提供给我。方便我分析宝贝的病情,并给出更准确的诊断和治疗建议。感谢您的配合。 1宝贝到家您养了多久了?家里就养这么一只猫吗?宝贝的疫苗和驱虫都没有做过的对吧?宝贝的体重多重? 2宝贝日常饮食主要喂什么吃?猫粮的话是什么品牌的?合下来多少钱一斤?一顿喂多少?一天喂几顿?还是说自由采食?详细描述下饮食内容情况。 3宝贝的牙龈颜色,舌色如何?眼皮掀开内侧的结膜颜色如何?是粉色还是暗红? 4,宝贝发病多久了?发病之前有没有吃过什么乱七八糟的东西?家里有没有种什么乱七八糟的花草? 5有没有流鼻水?有没有脓性鼻分泌物?眼睛有没有分泌物?有打喷嚏,或者呵呵声的咳嗽吗? 宝贝最近发病前有没有洗过澡受凉,或者通风受凉等情况? 6,发病前有没有受过应激刺激?比如说换环境,陌生人或者陌生成员的应激?宝贝,拉稀拉的什么样的?详细描述下,一共拉稀了几次? 7,给宝贝测个体温,水银体温计顶在大腿根内侧,顶紧点测5分钟。告诉我温度。 要仔细回答每一条,不要有遗漏,描述的越详细越好。
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张利远
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