猫咪肾衰怎么确诊

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患宠信息:英短银渐层/弟弟/6个月

咨询描述:您好,可以看一下这个报告单吗?目前猫咪吃喝排便都没什么异常,精神也不错,就是喝水一直很少有些便秘,医生说这个指标是肾衰了,请问可以给些意见吗

问题大致一样,细节不同?

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孙嘉辰

执业兽医师

您好,您所提出的问题我已经看到,正在进行编辑病情的分析,请稍等。这一条暂时先不用回复,以免浪费问诊机会。

孙嘉辰

执业兽医师

您好,首先从您提供的检查报告上来看,当前一共做了两项检查,一向是肝肾生化,另外一项是saa炎症指标,从检查结果上来看,猫咪的白蛋白以及总蛋白有所升高,一般在临床上,这种情况常常提示于猫咪脱水,第二个异常,是猫咪出现肌酐升高的情况,但是在临床上,其实这项指标并没有太明显的意义,为什么呢?因为肌酐这项指标在临床上十分的敏感,与猫咪代谢蛋白质,营养摄入,肾脏等多个因素都有一定的关系,所以说单纯的肌酐升高,并不能证明猫咪出现了肾衰,因此当前医院看着肌酐升高就给您说猫咪肾衰,是一种非常不负责任的诊断。在临床上用于检查猫咪肾衰的指标叫做sdma,也只有这一项指标,才能够筛查猫咪的早期和中期肾衰,如果在临床上享用肌酐和尿素氮这两个指标来提示肾衰,那么肾脏功能至少需要丧失75%以上才能够证明,所以说关于猫咪当前是否肾衰,我个人建议您最好能够带猫咪去做一个SDMA检查,才能够确诊。第三个异常,当前猫咪的saa指标有些略微上升,这是一个用来判断猫咪炎症程度的指标,这个指标上升代表猫咪体内有一定的炎症存在,但是从结果上来看,炎症很低,所以说关于这点也不必过于担心。 最后回到我们的临床症状上,当前猫咪出现了便秘的情况,这也是猫咪常见的一个疾病之一,正常猫咪的排便频率为1~3天一次,所以说如果您的猫咪当前在这个频率内,那么也是不能诊断为便秘的,只能说,疑似存在大便干燥的问题。所以说结合我上面所说的这些点,当前我个人建议不要做过度医疗,因为当前这些情况基本上是不需要采取任何药物治疗的,建议给猫咪增进饮水,平时多喂一些化毛膏,来改善猫咪排便,减少大便干燥的情况发生。不要被无良商家所说的一些噱头给吓到了。

之前好像选错了我家猫是个公猫。 他三个月的时候(今年九月初)查出了传腹,打了九十天针到本月初。平时喝水少,经常看着一口水都不喝,猫粮都是主食罐头为主。今天从医院回来用针管给他灌了些水和益生菌,然后今天终于拉了不少。医生现在判断说肾衰主要依据就是肌酐以及一个什么比率,还有就是脱水。然后建议我现在输液。我目前有点慌,不知道该怎么办。前两天这边降温零下二十多度,不知道对猫猫有没有影响。

孙嘉辰

执业兽医师

您好,不能用肌酐和肌酐尿素氮比来判断肾衰,理由上文中我已经说的很清楚了,这里就不在赘述,我只想说,像当前院方的这种吓别人来促进去医院消费的做法,我很不赞同。怀疑肾衰后,第一步就是应该去做sdma检查来验证,而不是去给患者进行过度治疗。可能非专业人士会信以为真,但是以我个人来看,这就是个逻辑悖论。 另外,除非您把猫咪养室外,否则外面温度再低,跟猫咪来说都没有太大关系,饲养温度不低于10摄氏度就行。 如果猫咪不爱喝水,两个办法解决,第一就是想办法让它喝水,比如说强喂,养鱼,多放水盆,流动饮水器等等。第二就是多吃罐头,通过湿粮补水效果也很好。

好的,那么目前判断肾衰,按照您的意思肌酐和尿素氮不能作为唯一指标,还要看其他指标,除了SDMA以外,还有其他检查项目需要做吗? 目前猫咪一直都是吃的罐头,今天开始用针管给他喂水,前两天因为出行,外面温度有些低,大概零下十几度,他在车里没开暖气待了好一阵子,不知道有没有影响,目前他没有感冒的症状。

孙嘉辰

执业兽医师

您好,暂时就做sdma指标就可以了,其他先不用做,以免不必要的开销。 另外,所有被毛动物的保温效果要比人类好太多了,一般被毛动物对温度的变化不会太敏感,因此您所说的那种情况,我个人认为对于猫咪的影响并不大。

刚刚做了SDMA,麻烦您看一下情况,这边医生说值虽然正常但是在偏向高值附近,医生说SDMA损伤一般超过40%会有显现,所以建议先不用药吃一些针对肾脏的保健品。您看看这个数值是什么情况

图片好像显示不出来,范围是0-14,我家猫是12.2

孙嘉辰

执业兽医师

您好,就目前这个指标而言,您完全不用担心,证明猫咪没有像之前院方说的那样,出现了肾衰的情况,猫咪现在的肾脏没有任何问题。在临床上,这个指标只要低于正常值,代表猫咪的肾脏都是正常的,并且这个指标也是有可能上下浮动的,所以说如果您有条件,每年带猫咪去查一次这个指标作为体检的话,就有可能看到猫咪的这项指标会上下浮动。

好的谢谢您。院方医生还是认为肌酐值一旦高了就是超过75%的肾损伤了。但我觉得应该不至于啊,请问还有别的可能性导致肌酐这个情况吗?

孙嘉辰

执业兽医师

您好,上文中我已经说过,肌酐这个指标在临床上不是那么的可靠,能引起它异常的原因实在是太多了,这里再重复一遍好了,主要分为三大类,蛋白质的代谢率,营养摄入,肾脏疾病这三类,这三类再往下细分,每一个都能分出几十甚至上百种情况,具体情况在这里我肯定也说不完,也解释不清楚,您如果实在想要了解,建议您可以购买一下《小动物内科学》第五版这本书,内容在第五部分~泌尿系统疾病~第42节~第2条。

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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