狗狗身体多处淋巴结肿大,最近几天呕吐腹泻

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患宠信息:柯基/妹妹/4岁

咨询描述:症状描述:身体多处淋巴结肿大 最近几天呕吐腹泻 患病时长:一个月前发现脖子周围有肿块 三天前发现狗狗下巴下方两侧淋巴结肿大 医院检查:多处淋巴结肿大怀疑多中心性淋巴瘤 用药情况:第一次化疗 化疗后用了泼尼松片 消炎药 止泻药 在医院做完血常规生化 超声 dr片拍摄后 医生说基本90%以上确定淋巴瘤 血液检测的单子显示除了肝有点问题外 其他内脏指标正常 血常规我看不懂 所以听了医生的开始了第一次化疗 医生说基本可以确定是淋巴瘤为了省钱没有做病理 我想问问可不可以帮我看一下这些单子 有没有可能只是肝功能异常或者发炎引起的淋巴肿大 而不是淋巴瘤?或者说有没有去做病理的必要?

问题大致一样,细节不同?

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孙嘉辰

执业兽医师

您好,您所提出的问题我已经看到,正在进行编辑病情的分析,请稍等。这一条暂时先不用回复,以免浪费问诊机会。

孙嘉辰

执业兽医师

您好,首先,从您提供的检查结果上来看,血常规,生化和血气基本都没有太大的异常,并且我可以明确的告诉您,当前狗狗的肝脏生化没有任何异常,因为生化中的ALT单独升高,不具备任何临床意义,所以现在首先就能排除掉狗狗肝功能异常这个问题。 然后关于第二个问题,您想问狗狗当前是不是炎症引起的淋巴结异常,排查这个也很简单,只需要让狗狗做一次c反应蛋白,检查就可以确定了,因为这个检查就是专门查看炎症的,升高就证明体内有炎症,那么淋巴结肿大就可能与炎症有一定的关系,如果正常就证明体内没有炎症,当前淋巴结肿大于炎症一定没有关系。 第三点,组织活检,是临床上诊断肿瘤性疾病的唯一金标准,如果现在怀疑狗狗是这种情况,那么是需要立刻进行送检的,否则一旦误诊,治疗方向就很有可能出错,就比如说,万一不是肿瘤,或者恶性肿瘤,那么我们当前给他做这么多化疗是为了什么呢,所以说我个人认为必须送。 第四点,我个人建议您最好能够让狗狗做一次心脏彩超,来看看狗狗的心脏各个腔室有没有出现严重的问题,因为从片子上来看,我看到狗狗的心脏形态,并不是太好,出现了疑似左心增大的情况。

狗狗是做了c反应蛋白的 那个医生说心脏没有轮廓是因为被淋巴瘤挤压到了 有这种可能嘛?

孙嘉辰

执业兽医师

您好,首先我刚才说的并不是心脏没有轮廓的问题,是心脏增大的问题,至于他说心脏被肿瘤挤压,我在片子上并没有看见这种情况,不知道他从何处得到的这个结论。 那么当前这种情况,就分为两说了,一种就是狗狗现在既有炎症,又有肿瘤。第二种情况就是狗狗现在只有炎症。那么这就牵扯到了一个问题,您愿不愿意排查肿瘤的问题,换句话说就是如果现在只是针对炎症进行治疗,如果将来因为误诊,漏掉肿瘤问题,耽误治疗,造成不良的结果,您的心里能不能接受?如果可以接受的话,那么现在单纯消炎治疗是没有问题的。如果不能接受的话,那没有什么其他办法,就是立刻去做活检。

好的我明白了 谢谢医生 就是我还需要再做一个心脏彩超和活检 还有一个问题就是如果之后确诊为淋巴瘤 医生给化疗完的狗狗开的泼尼松片 可不可以用人的泼尼松片代替

孙嘉辰

执业兽医师

您好,首先我想跟您说一下,就是泼尼松是一种短效糖皮质激素,长期吃会对肝脏产生较大的毒性,所以任何只有泼尼松三个字的药物都是不能长期吃的,无论是人药,还是兽药。但是如果这个药名是泼尼松龙,多了个龙字,那么对肝脏的毒性几乎就没有,是可以吃的。 然后再回到您的问题上,可以用人药代替,但是代替品必须是泼尼松龙,而不是泼尼松。

好的 谢谢您

孙嘉辰

执业兽医师

好的,不客气

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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您好,感谢您的信任,我已经收到你的消息,非常抱歉让您久等了,现在立刻给您做回复,打字回复速度较慢,可能需要3到5分钟时间,在此期间你不要过于着急,本条消息不需要回复,以免浪费你的问诊机会。每次问诊有6次问诊机会,希望您能合理使用每次问诊机会,从而在有限的机会里,达到更好的问诊效果。

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