2岁半狗狗长期拉稀黄糊怎么办
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患宠信息:柴犬/弟弟/2岁7个月
咨询描述:2岁半狗狗长期拉稀黄糊 症状描述:长期腹泻几个月,便便浅黄色糊或喷水样。排便次数正常,一天1-2次排便,食欲旺盛,近半个月出现偶尔呕吐,黄水。吃肠胃处方粮也拉稀,现改为鸡肉或鸭肉,配米粥米汤或馒头单一饮食,一天分4次喂饭。 患病时长:3个月以上 医院检查:第一次检查血常规血红蛋白低白细胞高。crp显示感染。生化白蛋白低,总胆红素偏高,ALT偏高 用药情况:头孢,保肝针打针一周,速诺片吃药一周。复诊血常规白细胞正常,crp正常,生化ALT正常。后仍然拉稀,口服胰酶、益生菌等都不见效。激素口服3天,服药期间止泻,停药继续腹泻。甲硝唑口服7天,服药期间止泻,停药继续腹泻
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,您所提出的问题我已经看到,正在进行编辑病情的分析,请稍等。这一条暂时先不用回复,以免浪费问诊机会。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,根据您的描述来看,狗狗长期被腹泻的问题困扰,但是在服用甲硝唑之后,有所好转,所以从这一点来看,狗狗的腹泻症状成因有两种可能性,第一就是厌氧菌感染肠道,第二就是滴虫感染。因为在临床上,甲硝唑这种抗生素的作用就是治疗厌氧菌和滴虫的,既然有效那么我们就应该往这个方面考虑,当然除此之外,由于狗狗服用激素治疗,仍然有一定的效果,那么就应该怀疑狗狗除了上两种可能性以外,还有可能同时并发其他疾病,如慢性肠炎。(激素就是治这个病的)所以说,当前建议您最好能带狗狗做一下便检,看看便中是否有滴虫(之前是推测,现在需要通过检查找到证据)。如果不是滴虫,那么就可能是厌氧菌引起的慢性肠炎。 治疗方案:
感谢医生,我忘记说了,便检也做过几次,滴虫、寄生虫、细菌等这些也都没有,因为所有指标都正常所以便检结果没有拍照留存。体内外驱虫之前也都有按时做,只有拉稀以后的2-3个月以来没有再做体内驱虫,怕肠胃敏感严重。 因为现在只要停药就腹泻,而且水便居多,是喷出来的,次数正常,食欲非常好,但是最近开始偶尔吐黄水,所以还是不清楚病因究竟是什么,还可以继续怎样治疗?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,在这里我想跟您说一下,就是在临床上最准确的便检,对于寄生虫类疾病的检出率大概也只有70%左右,所以说便检这种检查,只有在他是阳性的时候能够证明他患有这种疾病,但是他在阴性的时候,也不能完全排除这种疾病,在临床上,这一类检查属于伪阴性检查,类似的检查也还有很多,比如说像胰腺炎,生化肝指标,肾指标,都是在出现问题的时候能够说明问题,但是没有出现问题的时候,是不能用来排除问题的。 所以说,介于之前用药之后,产生了一定的的治疗效果,所以在这里我仍然建议您需要给狗狗使用甲硝唑和泼尼松龙这两种药物进行综合治疗。 另外,关于狗狗出现偶尔的呕吐,或者间歇性的呕吐,但是并没有影响到精神和食欲,多半是由于慢性的消化道疾病引起的,比如说像慢性胃炎,慢性肠炎,慢性胰腺炎。所以说在这个时候我们可以对症止吐,也就是说狗狗再不吐的时候,我们完全不需要进行任何治疗,再出现呕吐的时候,我们可以给狗狗吃一些止吐药。
那么就是说它还是属于慢性肠炎对吗?这个病多久能治好呢?甲硝唑和激素类药物可以长期使用吗?会不会有什么副作用呢?另外它还有一个症状就是消瘦,腹泻以后体重从23斤瘦到了18斤,但饭量是没有减少的。如果狗狗现在这个情况,对于日常喂养您还有什么建议吗?
孙嘉辰
执业兽医师
您好, 1、我个人认为这种可能性很大。 2、在临床上,所有慢性疾病都是无法彻底治愈的,只有在出现症状的时候,我们通过药物维持能够缓解一下症状,但是后期还有可能不定期的复发。 3、不能长期使用,但是连用2~4周是没有问题的。 4、甲硝唑是一种抗生素,副作用时可能损伤到肝肾功能,而泼尼松龙是一种激素长期使用,可能会造成发胖,或者激素紊乱。 5、这种情况在临床上虽然不常见,但是也是一种确实存在的情况,对于日常饲养,个人建议长期给狗狗吃低敏处方粮或者肠道处方粮,其他暂时也没有能够改善的。
谢谢医生,还想问一下,它生化做了两次,蛋白都低,胆红素高,另外还有b超的一个结果,您看还有其他的疾病可能性吗?还需不需要做其他检查或者治疗呢?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,对于狗狗来说,腹泻就很容易造成蛋白质偏低,因为腹泻本身就属于一种丢失蛋白质的疾病,所以说现在的首要任务是止泻。关于胆红素升高,目前来说只要狗狗没有出现黄疸或者贫血的情况,这一点没有太大的关系,只要不是成倍增长,这个指标对于狗狗的正常健康水平没有太大的影响。 目前来说,我个人认为狗狗患有其他疾病的可能性并不是太大,主要还是单纯的肠胃问题,所以说暂时我个人认为,不需要做其他的检查或者过度治疗,因为有的时候过度治疗对狗狗的身体反而是一个比较大的负担。
好的谢谢医生,我也是希望它尽快止泻,可是用药就止泻,一停药立刻拉稀,也比较担心蛋白一直丢失,身体越来越差。但也没有更好的办法了吗?肠胃处方粮和单一饮食都试了,从饮食上好像没有帮助。益生菌是不是可以吃呢?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,一停药就出现症状,这种情况就证明慢性病的可能性很大。目前来说,我刚才给出的方案已经是比较好的,并且无法进一步改善了。 益生菌可以吃,益生菌只有一个功能,就是调节肠道菌群平衡,没有止吐也没有止泻的作用,吃了可能对肠道更好,不吃也不会有任何影响。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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