狗狗干咳一年了，半夜咳嗽的厉害
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患宠信息：金毛/弟弟/11岁6个月
咨询描述：你好，狗狗干咳一年了，半夜咳嗽的厉害。受当地医疗条件有限，一直当肺部炎症的治病，在平台上也是买医生推荐的消炎药。喝了几个月不管用。前两天到外地医院做了清晰的x片。还有之前在我们当地做的c反应和血常规。请孙医生看看
问题大致一样，细节不同？
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孙嘉辰
执业兽医师
您好，您所提出的问题我已经看到，正在进行编辑病情的分析，请稍等。这一条暂时先不用回复，以免浪费问诊机会。
孙嘉辰
执业兽医师
您好，检查结果我已经看到了，现在这个问题非常复杂和棘手，然后我跟您说一下我个人的病情分析。 首先就是狗狗的咳嗽时间，一般没有痰液的干咳，并且发病时间出现在夜晚，这种情况应当优先考虑的是心脏病，而不是呼吸道炎症，因此在遇到这种拿不准的情况下，首先应该拍片子以及做心脏超声，来确诊一下究竟是什么问题引起的。然后再结合现在的片子来看，当前狗狗这是有全心增大的表现，那么我们不妨做一个假设，就是一开始狗狗就不是因为呼吸道炎症引起的咳嗽，而是由于心脏病引起的咳嗽，那么也就解释的通为什么吃这么多消炎止咳药效果不好了。说到这里，那么您一定想问，现在检查发现c反应蛋白非常的高，确实是有炎症啊，其实则不然，因为在临床上非反应蛋白值升高，除了炎症以外，还有一种情况可以让他升高，就是恶性肿瘤。再结合您提供的片子上来看，狗狗的肺部出现了很多结节样结构，一般除了结核病以外，最常见的就是胸腔肿瘤，而这里我更倾向于肿瘤的结果，因为如果是结核杆菌造成的，那么每天和他接触的人也是易感群体，早就被他传染了。那么问题又来了，狗狗肿瘤因何而起？这就要说到患病周期了，一年的咳嗽没有得到有效的治疗，其中呼吸道粘膜每天都会因咳嗽而损伤，长期慢性的损伤势必会引起上皮组织病变，而上皮细胞病变的一个重要分支就是癌变。 所以整体的逻辑，以我个人分析是这么一个情况:狗狗先是由于心脏病引起的咳嗽，由于治疗方法不得当，没有控制住，从而引起病情进一步恶化，最终导致肿瘤，而肺部肿瘤又会加剧咳嗽的症状，从而形成恶性循环。 目前来说这种情况的治疗很难，成功率很低。如果您不愿意放弃，想要继续治疗，那么目前需要针对心脏病和肿瘤两个方面进行治疗: 先说肿瘤，这种情况建议采取化疗，使用多柔比星，每周一次，连续8周。 心脏病治疗: 速尿，每日两次，每次60毫克，连续2周。
现在咳嗽有时会吐，吐出来粘壮的液体，包括水和食物。现在有办法让他不难受吗？化疗的话，我们当地条件有限。估计还能活多长时间
孙嘉辰
执业兽医师
您好，如果说对症止吐的话，可以选择打止吐针或者吃止吐药，但是也只能针对呕吐这种症状，对于原发疾病没有治疗效果。一会处方我会开止吐药。 至于其他痛苦的症状，吃我上面所说的，匹莫苯丹，贝那普利，速尿会有一定的缓解。 另外化疗不需要太复杂的治疗，就是使用化疗药物输液即可，化疗药也不是很贵，一般这么大体重的狗狗一次化疗，需要花费100元左右的化疗药物。 这种情况，如果不采取治疗，那么狗狗随时都可能出现危险，个人估计差不多一个月以内吧。
孙医生，我们这儿的医生在拍片子时说心脏没什么大问题。主要是肺上有四个大小不等的结节。最大的直径将近四厘米。这种情况真的是心脏引起的吗？有没有什么好的止痛药推荐？
孙嘉辰
执业兽医师
您好，从片子上来看，我个人还是坚持狗狗心脏有问题，存在着全心增大的情况，不知道您那边大夫为什么敢这么笃定说狗狗的心脏没有问题，眼看就是明显的问题为什么还是而不见，并且我个人还是坚持我的看法，就是狗狗是由于心脏原发，引起的长时间咳嗽，而导致的肺部疑似肿瘤的问题。 对于狗狗来说，日常使用止痛的药物可以选择非甾体抗炎药，下面我再给您开一个处方，来对症止痛。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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张利远
动物医院技术院长
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张玺
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