狗狗后肢无力、走路姿态奇怪、尿床的现象是什么引起的
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患宠信息:魏玛/弟弟/5岁9个月
咨询描述:魏玛犬,公,5岁9个月,2020.11.14做的去势手术。 2020.12.12发现外出奔跑后尿血,尿频,第二天早晨症状又消失了。 2020.12.14拍片膀胱没有结石,血常规正常,医生让回家观察,在家一周没有尿血,但尿色深黄。 2020.12.20外出奔跑后再次尿血,12.21医院超声发现膀胱有增生,膀胱内有血凝块,接着在医院打了一针消炎针,一针止血针,口服辉瑞速诺片15天,拜有利5天,后未再出现尿血现象。 自停药到目前:大小便正常,食欲正常。 最近出现的问题: 右前爪着地是弯曲的,后肢无力,感觉走路后半身是摇晃的,啃骨头的时候,以前逗他玩儿抢骨头,他是很有劲的,现在明显感觉没有之前那么大的劲头。还有奔跑也不像以前那么有劲,遇见地板或瓷砖比较滑的地方,很容易摔倒。 还有最近一周连续出现尿床的情况。白天尿量正常,偶尔自己去厕所小便。 请问针对后肢无力、走路姿态奇怪、尿床的现象可能是什么引起的?有什么办法可以改变吗? 针灸了三天,但感觉症状没有改变。图片:针灸的部位,医生说针对后半身神经的。
问题大致一样,细节不同?
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谢春
动物医院技术院长
家长你好,感谢信任!你的问题我已经看到,我需要10分钟左右时间进行分析并编辑文字回复你的问题。你只有5次追问机会,请勿回复此条消息,以免浪费你的追问机会。(此条消息请勿回复)
谢春
动物医院技术院长
家长你好,感谢信任。我分两部分回答关于后肢和尿床的问题吧。 先说后肢无力的情况。狗狗现在已经五岁多了,后肢无力和走路姿势异常的可能性非常多,关节或者肌肉或者神经的问题都可能导致这样的症状出现。如果你能拍摄一下他走路的视频我会更好的判断他的情况。视频需要拍摄1正面直线走向你2背对你直线走开 这样两个视频。视频如果上传异常,可以传给客服微信号mgcy007。 再说一下尿床。尿床的可能性有两种1膀胱疾病2跟后肢无力有关的神经系统疾病。根据狗狗的病史,这两种疾病的可能性都有。膀胱这方面的考虑的话,建议你带狗狗到动物医院做一下尿常规检查,看看是否有泌尿系统感染。因为狗狗之前做过超声,所以现在也可以再次超声检查,对比看看是否膀胱有变化。对五岁的大型犬来说,膀胱影像异常,除了考虑增生,还需要考虑到膀胱肿瘤。所以尿常规和超声复查是非常有必要的。
谢春
动物医院技术院长
魏玛主人你好,视频客服已经收到,但是他传给我的时候下载失败,请你稍等大概一刻钟时间让他和我重新传视频和我打字 。这条消息请勿回复以免浪费追问。
谢春
动物医院技术院长
魏玛主人你好。视频我看见了。 第一个视频能看见狗狗的右前脚在站立不动的时候腕关节的位置是弯曲,转身舔皮肤和走动的时候右前脚能着地,这说明右前脚没有出现不负重的情况。这种情况说明脚垫和前肢肌肉是不痛的,通常提示肘关节或腕关节关节痛或神经痛。 第二个视频能看见走路的时候摆胯幅度很大,这种情况通常提示后肢相关关节(比如髋关节、膝关节)疼痛或后肢肌肉力量薄弱。 根据两个视频,以及你之前说的容易打滑,魏玛现在最可能的情况是关节炎。我建议最好是带他带当地动物医院拍摄一下X光片,需要分别拍摄前肢和后肢,由于他是大型犬,所以肘关节、腕关节、髋关节、膝关节都需要分别拍摄才能得到最好的影像学效果。 这条消息未完,请勿回复以免浪费追问,我会继续打字。
谢春
动物医院技术院长
如果你暂时不方便带他到动物医院就诊,那么家庭现在可以按照关节炎来进行护理。通常家庭需要做的是1取暖,寒冷会加重关节疼痛,所以家庭环境需要使用空调等取暖设备,视频中你家使用了小太阳,是可以的,注意安全。2对关节保暖,能够配合穿衣服的狗狗可以穿衣服,长袖长裤,露出脚不影响走路就行,不配合的狗狗那就在外出遛狗的时候短时间穿一下,毕竟冬天室外非常冷。3家庭里尽量大面积使用地毯,或者在常睡觉趴着的位置使用地毯,以便减少站立难度。4减少上下楼梯和爬山等,上下楼梯能抱尽量抱。5一些关节保健品(比如葡萄糖胺、软骨素等成分)可以考虑购买使用,会减轻关节部位的炎症和疼痛。6止痛药需要经过兽医检查身体后使用,特别你家狗狗有泌尿系统疾病病史,所以不能擅自购买止痛药。7遛狗的时候减少跟别的狗打斗、疯跑,尽量以散步为主,单次的遛狗时间最好控制在15分钟以内。
谢春
动物医院技术院长
我还需要大概五分钟时间继续打字,请勿回复以免浪费追问。
谢春
动物医院技术院长
你在首次提问的时候有提到针灸了三天,暂时没有感觉到症状改变。这说明你家目前是能够就医的,所以相比较家庭护理,最好还是拍一下前后肢关节的X光片为好。如果你在一周内已经带他拍过x光,那么可以把x光片的照片发给我看看。也可以请医生检查他的身体后决定是否使用一些止痛药。针灸的话,会刺激神经,对一些神经问题和肌肉问题可能会有帮助,但是起效较慢,很多疾病针灸都是需要至少七天。所以三天的针灸确实不容易见到明显效果。你的当地医生给他做针灸,是考虑到后半身的神经。这个考虑方向确实是有可能的,毕竟他同时出现了后肢无力和尿床症状。但是我认为这个可能性相比较关节炎来看并不是太大。如果你想要确定后躯神经有无异常,有两个方法 1拍摄病历本,我看一下医生的神经系统检查记录,这比你的描述更加专业并且不容易造成我俩的沟通不对等,2 带他到当地或邻近城市的大型动物医院做核磁检查。 感谢你的信任,有任何的疑问你可以使用追问跟我提问了。
谢医生,非常感谢您这么详细的回复。我们这里是四川雅安,川农大学您应该知道。带狗狗去川农大学的兽医院看的,没有纸质病历,只有电子病历…川农大学大部分搬去了成都,医生也跟着过去了。两边医生轮班,会针灸的医生只有一个,每周在我们市只呆三天,所以这就是只扎了三天的原因。他建议我给狗狗喂b1和b12(如果没记错的话),因为工作原因,我下班的时候医生也下班了。我可以做好家庭护理,然后喂狗狗b1和b12一段时间看看情况吗,您是我问诊医生里觉得最负责的一位医生了,我没有质疑您的意思哈,那个医生说如果轻微的炎症拍片可能看不出来?所以建议我先喂狗狗吃药一段时间。您看我刚刚的想法是否可行呢
谢春
动物医院技术院长
魏玛主人你好,感谢信任。四川农大在雅安我知道,下很多很多雨的雅安。b1和b12是营养神经的药物,对很多神经系统疾病来说,确实需要额外补充。你的医生考虑神经系统疾病,所以建议吃一段时间的b1和b12,这是可以的。b1和b12是水溶性维生素,很容易代谢掉通过小便排出,所以不容易过量服用,非常安全,所以如果怀疑神经系统疾病就可以放心的使用。你可以使用一段时间的b1和b12来看看效果。 关节轻微的炎症,确实通过拍片子很难看出。造成关节炎的原因很多,你家魏玛是五岁九个月的大型犬,所以他的关节炎很可能是退行性关节炎,所以拍片子能看见关节异常的可能性非常大。你可以根据动物医院的硬件条件来决定。如果雅安动物医院的X光是CR或DR,那么拍片非常清晰,可以考虑拍片。如果动物医院的X光是普通的手洗片,那确实看不清楚,就不拍了,吃一段时间的b1、b12、保健品,或者找时机到邻近城市比如成都去做检查。 针灸我们通常会至少七天,狗狗现在一周只能三天就停掉,那么就需要延长针灸周期到两三周了。 我给你开了两盒关节保健胶囊,成分是软骨素和葡聚糖胺,能够润滑关节减轻轻微的关节炎症状,每天两次,每次四片,跟食物一起吃。你可以看看家里有没有类似的保健品,如果有,或者是你能够及时在当地购买到,那就不需要在平台购买。如果家里没有或者当地不方便购买,可以考虑购买。 或者你还可以请动物医院的客服将电子病历拍照给你,按照农委对动物疫病的管理的要求,动物诊疗病历是必须在医院保存的,但是可以提供给主人复印件或电子版,毕竟病历会比主人的描述更加准确。 有问题你可以继续追问。
感谢您,昨天刚给狗狗买了一个叫萨沙关节灵的保健品,请问能否和b1b12同时用呢?如果考虑是关节炎的话,狗狗尿床是否因为疼痛导致不愿意起身所以尿在床上了
谢春
动物医院技术院长
萨沙是非常好的关节保健品,主要成分是绿唇蚌等海洋生物提取的粘多糖、软骨素等成分,对早期或轻微关节炎缓解症状非常好。使用萨沙的时候需要留意保质期,萨沙的保质期非常短,最好不要一次购买很多罐。萨沙可以长期使用,也可以跟b1和b12搭配使用。 狗狗的尿床,可能是因为关节疼痛导致的不方便起床(关节炎的狗狗睡一晚上早上起床的时候是最困难的),但也可能是因为膀胱问题。你在首次提问的时候提到狗狗的膀胱在超声下显示有增生,这种时候一方面需要考虑增生具体在膀胱的位置,另一方面还需要进一步检查来确定增生的性质。 如果增生位置是在靠近膀胱颈,那会很容易造成尿频、漏尿等症状,也就是容易尿床。 然后说一下增生的性质的确定。对于中老年犬来说,膀胱如果有增生,有一定的概率是膀胱肿瘤,需要手术切除,而良性的增生,可以不用管。所以确定性质非常重要。首先要做的基础检查就是尿检,在绝大多数动物医院都可以进行。其次需要根据增生的位置、大小、医院硬件条件来决定是否能够采样做病理检查。如果位置不是在膀胱颈、比较小,可以考虑腹部手术或者是膀胱镜(医院硬件,如果有的话)来进行采样;如果位置是在膀胱颈,那么腹部手术难度较大并且容易有漏尿的后遗症,这种时候就很需要找有膀胱镜的医院来通过膀胱镜采样了;如果非常大,那么肿瘤的概率挺大的,不管是否靠近膀胱颈,最好都通过腹部手术尽快切除然后做病理检查。 病理检查是采取一点点病变的组织,送到专门的病理实验室,由专门的病理医生对样本进行处理后判读,然后出一张结果报告。临床医生会负责联系病理实验室。这个结果报告,就会告诉临床医生这个增生是什么性质,如果是肿瘤,也是需要根据这份报告来制定下一步的治疗计划。 所以总的来说,尿床这个问题,你可以在下周带狗狗针灸的时候先做一下尿检以及更详细的b超。 他是一只公狗,很容易由于标记地盘就尿尿了,所以需要提醒你在就诊的时候最好是抱出门、抱上车、抱进医院,这样他没有下地的机会,也就憋住尿了。 有任何疑问你可以继续追问。
十分感谢您谢医生,医生说狗狗增生是在膀胱三角区。使用10天抗生素后,b超下看,从之前的绒毛样的凸起已经基本平滑,所以当时医生说应该不倾向于肿瘤。另外当时在b超查看下,是从膀胱增生那块直接穿刺抽了尿液,说没有发现肿瘤细胞,所以综上两个情况,应该肿瘤概率不大哈?但是我也会按您的建议再次复查b超。
谢春
动物医院技术院长
根据你的描述,肿瘤的可能性就不大了。但是这里需要提醒一下,膀胱的任何增生,在排除肿瘤之前,都是不建议做穿刺的,如果确实需要穿刺取尿液,也应该避开增生部位进行穿刺,主要是为了防止在穿刺过程中将“可能的肿瘤细胞”带入腹腔定植。以后如果需要取尿,尽量在超声引导下避开增生部位。 按照你的描述在使用抗生素后变得平滑,那么之前膀胱炎的可能性非常大,超声下看见的增生很可能是炎性增生。中老年犬如果有膀胱炎病史,在以后的年度体检中需要安排尿检项目。 有问题你可以继续追问。
明白了谢医生,非常感谢您。从下午到晚上十分耐心的回答。我们这样的小城市连人病了,稍微不能明确病因的,市级三甲都让往成都去,更别说动物了。狗狗之前膀胱炎,遇见的一个医生,拍了片排除结石,就让回家观察,结果延误一周。狗狗对我挺重要,心里面多希望当时医生给点意见,结果三两句被打发了。再次感谢您,今天聊了这么多,您给了这么多详细又全面的解释和意见。心里放心一些,我会好好陪狗狗走过这一关。祝您生活愉快,谢谢!
谢春
动物医院技术院长
感谢你的信任,祝狗狗身体健康,也祝你生活愉快很开心我的回复对你有帮助。后续如果有需要,欢迎继续使用咨询服务。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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执业兽医师