猫咪不拉粑粑，怀疑猫传腹胰腺炎

罗斌伟

执业兽医师

您好，家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。为了更多了解病情，我需要知道 猫咪除了不拉粑粑，消瘦，还有哪些症状？做过哪些检查？

罗斌伟

执业兽医师

好的，详细资料我已经收到。目前根据检查结果B超是没有打出来腹水吗？肠道浆膜细节不清楚有没有拍过片子？还有一个重要小细节，猫咪有没有发过烧？体温

罗斌伟

执业兽医师

好的，有腹水就容易诊断多了。如果要确诊猫传腹，可以直接抽腹水 做PCR送检 送检费用200-300元 送检查冠状病毒阳性，基本上可以诊断为猫传腹。临床上好多猫传腹不容易诊断，只要符合以下症状就高度怀疑：传腹评分标准，只要一些症状、条件或检查结果符合，那么就可以高度怀疑了。评分标准：1）年轻猫（<2y）; 2）反复发烧和食欲不振，抗生素治疗无效； 3）出现胸水和/或腹水，李凡他试验阳性，细胞学检查发现巨噬细胞较多； 4）血液中和胸腹水的白球比<0.6； 5）单纯总胆红素升高； 6）双眼葡萄膜炎、地图样角膜后沉积物； 7）肾脏髓质缘征； 8）血液或胸腹水中冠状病毒抗体高滴度； 9）渗出液中冠状病毒RT-PCR阳性； 10）异常升高的SAA。 符合一项积1分，大于4分高度怀疑。 从目前猫咪症状上看已经出现了 白球比高+1 高胆红素+1 腹水+1 SAA异常+1的情况。

罗斌伟

执业兽医师

如果诊断清楚了，治疗方向就有了。对于猫传腹这个疾病，相信细心您已经做了很多功课，这里我就不再赘述。我主要说一下治疗及441的用法用量，该怎么样？有点长我慢慢打字。

罗斌伟

执业兽医师

猫传腹为猫冠状病毒突变 引起严重危害猫健康的一种疾病，（FIPV）是一种正链单股RNA病毒，入侵宿主后首先翻译出RNA聚合酶，在RNA聚合酶的作用下转录出负链RNA，然后再以负链RNA为模板转录出正链单股RNA，新合成的的核酸与结构蛋白组装成为新的FIPV病毒。441全名. GS-441524，GS-441在细胞激酶磷酸化的作用下生成一磷酸核苷（NMP），接着生成有活性的三磷酸代谢物（NTP结构类似物）。NTP在RNA病毒合成过程中与天然核苷酸竞争，参与RNA转录，干扰病毒正常复制。并且GS441524可透过血脑屏障，所以效果较好。而441欧洲兽医协会给的指导方针为注射12周才能完全康复，上面你提到注射了两针目前没有太大的效果。 因为现在猫咪不吃东西，还需要输液来补充能量，维持电解质平衡，或者口服米氮平促进食欲（每公斤体重1.8mg），在猫咪开始吃东西的前提下，继续注射441，同时检测肝功能变化，护肝片那些都可以喂。

罗斌伟

执业兽医师

传腹不建议用开塞露，一般问题的便秘不需要用开塞露。乳果糖口服液可以喂，药店基本有卖的，每公斤0.5ml。维生素B有促进食欲作用，但是有限，最好用米氮平透皮剂或者片剂。

罗斌伟

执业兽医师

维生素B有促进食欲效果，但是作用保守，有限。护肝药比较苦，喂的时候可以用猫条或者罐头掺在一起，避免喂不进去导致猫咪更加不爱吃东西。

罗斌伟

执业兽医师

喂的药比较多，会完成胃酸分泌过多，呕吐。可以先暂停护肝片，看一看。

罗斌伟

执业兽医师

嗯嗯，最主要让想办法吃东西，如果猫咪胃口好起来恢复的会比较快。有个细心做记录的家长照顾它，相信猫猫也会加油的。如果我的回答能够帮助到您，请您在咨询结束后留下5星评价，您的评价是我工作最大的支持，感谢。