丁贵强
执业兽医师
您好,感谢您的信任,我已经收到你的消息,非常抱歉让您久等了,现在立刻给您做回复,打字回复速度较慢,可能需要3到5分钟时间,在此期间你不要过于着急,本条消息不需要回复,以免浪费你的问诊机会。
丁贵强
执业兽医师
您这边需要给我提供详细的症状表现,每天排尿次数,喝水量,狗狗现在的状态,医院的详细检查结果。狗狗的具体体重,医院给您开具了哪些药物,通过整合所有信息会给您一个详细的配药单。仅仅表述疾病名称的话,在肾衰中狗狗情况不一样所以每个方案都不一样的。
目前输液是70ml氯化钠+科特壮2ml,白蛋白50ml,氯化钠70ml+碳酸氢钠2ml,氯化钠70ml+维c/肌苷/b6 口服尿毒清每天四次,每次半袋, 口服肝血维补血每次2ml每天两次 因为呕吐每天打一次硫酸阿托品2ml 狗狗目前症状就是不吃东西,有点喘类似呼吸有点急促〔偶尔〕,没输液前可见发抖,现在输液过后发抖症状有好转,每天会呕吐1-2次, 谢谢你医生麻烦给看一下。
丁贵强
执业兽医师
首先看检查结果, 1,血常规检查wbc高,说明身体有炎症感染。rbc结果偏低,怀疑肾脏问题为肾小球损伤导致的肾衰。如果体重持续下降,可能是慢性,体重突然下降可能是急性。 2,生化检查结果胰腺会因为不吃东西和炎症感染,指标升高, 肾脏指标升高,尤其是血液肌酐值剧烈升高。肾脏损伤比较严重。 需要注意一个指标就是磷的指标升高很明显,需要紧急降磷。 诊断结果:肾小球性肾损伤。 治疗方案: 之前治疗方案并没有太大的异常,白蛋白可以停掉,因为肌酐是蛋白质化合产物,我们需要减少蛋白的摄入来减少肌酐的生成。降低肾脏的压力。可以改成能量合剂。 添加一组药物,0.9氯化钠150ml+黄芪多糖,皮下补液。这种补液方式会增加身体水分摄入而降低液体过多导致肺水肿的风险。碳酸氢钠那一组可以改成葡萄糖酸钙,液体量增加为100ml。碳酸氢钠可以直接口服。止吐药改为止吐宁,中枢神经抑制呕吐的药物。阿托品不能喝碳酸氢钠联用,可能会导致胃肠道粘膜损伤。
医生你好,麻烦问下,它这种有炎症的情况可以使用皮下消炎药的注射吗?葡萄糖酸钙是单独输液吗?输100ml?止吐宁是针剂对吗?还想再问下,皮下补液量那么大,打在背部会不会引起感染之类的,非常感谢您医生,过几天我带她复查完再跟您沟通,云南的医生我一言难尽,说让我放弃,也不告诉我该用什么药,我没办法了,感谢的的帮助
医生您好,如果磷指标升高,我需要买什么药,我去买来备着 所以静脉输液的剂量都要增加到100ml对吗? 葡萄糖酸钙每次配多少进去,一般都10ml一支那种。 黄芪多糖的剂量是用多少应该也是10ml那种,一般上面推荐用了剂量太大了,麻烦您告知一下各种使用剂量 还有止吐宁的剂量是用多少 谢谢您医生
丁贵强
执业兽医师
1,可以使用消炎药物皮下注射,按照公斤体重正常使用就可以,可以给它使用拜有利,恩诺沙星注射。 2,葡萄糖酸钙注射液2ml+100ml氯化钠。 3,止吐宁是针剂,成分是枸橼酸钠马罗匹坦。每公斤一毫升,皮下注射。 4,皮下补液的时候,扎针部位需要给它用酒精消炎,只要液体无污染,就不会感染,一般在补液后1~2小时吸收完毕。150ml注射液可以分三个点注射,就是扎三针,这样吸收更好一点。
消炎针我这里有速克,就是宠物专用的那种消炎药,类似头孢,这个可以用吗?如果不行我就去买你说的那两种药的其中一种,太感谢您了医生,有什么问题我继续跟您沟通,谢谢你。
丁贵强
执业兽医师
刚才查了一下速克的主要成分是头孢噻呋钠,该种药物的肾毒性会比较大一点,尽量减少使用或者不使用,使用拜有利或者恩诺沙星注射液会好很多,但是恩诺沙星对幼年动物会损伤软骨发育。狗狗成年之后就不用太担心了。感谢您的信任,希望狗狗能够快点好起来。
好的,感谢您医生,非常非常感谢。
丁贵强
执业兽医师
不客气,也非常感谢您对我的信任,和对平台的信任,希望您的宝贝能够早点好起来,也希望您在日后的饲养过程中遇到什么问题,能够想到我,继续选择信任和支持我的工作,非常感谢您,也非常感谢平台,能给我们这么好的机会去帮您的宝贝解决问题。如果有帮助,还请您给予五星好评。最好附带评论,谢谢。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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