猫瘟治愈后吐血吐异物怎么办

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执业编号 A012016510143

向他提问

患宠信息：田园猫/弟弟/1岁11个月

咨询描述：医生您好，又是那只出去一天一夜，回来得了猫瘟，治疗十天猫瘟治愈，周三复查血常规检测有异常，回来周四又吐血吐异物，拉黑色便便，然后身上出现红色点点，周五晚上去打了一针升白素，一针止血针，一针修复胃黏膜针，但是昨天中午又吐血了，而且还是有那么多，下午精神状态不是特别好，晚上给他点了驱虫药，但是昨天晚上起来吃了几次干猫粮，今天早上也是，但是又吐了一点猫粮，好像很饿的样子，请问这种情况该怎么办？

问题大致一样，细节不同？

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文茂桂

执业兽医师

您好，感谢您对蘑菇宠医的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题，分析及编辑文字需要占用一些时间，请您耐心等待。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

文茂桂

执业兽医师

您好，昨天给您说的是用体外驱虫药（福来恩、大宠爱、博来恩、爱沃克等），不是喂体内驱虫药呀，这时候喂驱虫药有可能增加它的胃肠负担。这几天给它吃容易消化的食物，比如肠道处方罐头，少量多次喂食，让它有时间消化，另外需要给它吃胃溃宁，最好可以再去医院拍个X光或者做个B超，看看胃里面还有没有异物，另外，今天可以给猫咪复查一下血常规了。猫咪丢失了比较多血液，所以最近还需要额外给猫咪喂一些补血的。这边您把猫咪体重告知我一下，我给它开点胃溃宁和补血的吧，这一段时间把猫咪的主粮换成肠道处方粮。

补血的就是血灵宝和补血肝精，天天都在喂，还有普生愈素，还有转移因子，没喂驱虫药，是点在后脑勺的，它的体重从8斤降到了6.4斤，前天称只有5.6斤了，猫咪处方粮它不吃，很挑食，现在就一个力狼的猫粮干的才吃，泡软都不吃，要吃肉，现在喂鱼肉和兔子肉，您开的那个药几天能到，怕等太久，我在内江，还有就是我刚刚发现他的嘴里面有这个

文茂桂

执业兽医师

哦哦，我刚才看错了，以为您给它喂了驱虫药，使用体外滴剂是没有问题的哈。您把图片发给客服微信mgcy007吧，然后通过客服转发给我，这个平台上图片内存稍微大一些就会上传失败。您可以去医院买两个肠道处方罐头给它吃，它要吃肉也可以，就是不要喂带骨头或者带刺的肉，否则会很危险，白水煮点鸡胸肉或牛肉给它喂吧，猫粮不要京东淘宝拼多多买哈。今天最好复查一下血常规和X光。嘴里那个东西也一起拍照发给客服吧。我这边开胃溃宁估计要三天才能到您手里，您可以参考处方到当地宠物医院购买即可。

医生，我现在都已经晕头转向了，我都搞不懂它是什么问题了，白细胞还是很低很低，医生又给它开了润滑肠道的药，说要让它吐让它拉，怕还有异物，医生给它喂针管的时候，它都又有点反酸要吐的样子，我现在都已经要疯了

文茂桂

执业兽医师

您好，片子我看到了，但是肠盘很不清晰，也没有看到高密度异物，不过布条之类的低密度异物本身就很难从X光看出来，近期还是要持续使用抗生素，担心异物造成肠穿孔而继发腹膜炎。现在白细胞和血小板依然很低，不能排除猫白血病的可能性，另外也和猫咪大量的胃出血有关系，严重的感染和出血，这些都是会导致白细胞和血小板低的，可以理解为再造的速度没有跟上消耗的速度。目前处方是没有问题的，但是在这个基础上还应该继续用一些抗生素才行。另外，润滑肠道可以选择使用化毛膏，更有营养，大量喂化毛膏，让它把体内的东西排出来。

医生，抗生素就在家里喂一些庆大霉素可以吗？还是又需要去输液打针呢，今天打了四针，医生让后面几天还带去打针，今天抽血，大腿内侧有较大面积淤青，医生说应该有凝血功能问题，它吐异物之前都是像鸡一样窝着，现在可以自由躺下睡觉休息了，不想再去医院了，能否麻烦您直接给我个处方，我去买回来，照着您说的做

文茂桂

执业兽医师

您好，刚才在接门诊，没来得及回复您，抱歉哈。如果猫咪目前精神食欲都有明显恢复就可以不用去输液了，但若饮食欲差就还是需要静脉营养支持。目前复查后白细胞和血小板低，主要还是先考虑胃出血和机体感染导致消耗了大量的白细胞和血小板，造成了继发性的凝血功能不良，但这种情况不能完全排除白血病和艾滋的可能性。唯一欣慰的是猫咪目前还没有明显贫血，抗生素可以选用速诺配合甲硝唑，但是甲硝唑要配成胶囊，不然很苦，猫咪直接吃可能会流很多口水。其他就是配合胃溃宁和化毛膏吃，化毛膏每天喂8厘米以上，用于润滑肠道，补血的也要继续吃，您可以在医院买几个肠道处方罐头或者流质营养罐头，注意给它增强营养。大量使用抗生素治疗一段时间后，需要补充益生菌，因为抗生素会把肠道内的不管有害菌还是有益菌都杀死，补充益生菌的目的是为了让肠道功能更快恢复（停止用抗生素后再喂益生菌，或者中途需要喂益生菌，那么至少和抗生素间隔两个小时）。中途若猫咪出现其他异常，还是要及时复诊，不要讳疾忌医，作为宠物医生，肯定都是希望尽快解除猫咪病痛的

医生，上午打了四针回来，包括打了润滑肠道的针和喂了药，回来反而没得食欲了，精神也更差了，黏膜也变得更苍白了，就吃了点猫条，还喂了点血灵宝和补血肝精，刚刚又吐了，里面还有点血，它这样吐不会损伤肠道吗？我该继续喂那个润滑肠道的药和去打那个针吗？是不是该停止？我觉得它应该没有异物了，已经吐出来那么多，我们发现后都很注意了，而且它生病期间吃的那个小骨头也片子里也没看到，猫条包装纸应该吐完了，它生病这么久，除了那个布条，应该没有乱吃其他了，它现在这个状态我反而更担心了，还有就是它这样我应该继续打升白素还有止血针，还有修复胃黏膜的针吗？

文茂桂

执业兽医师

您好，这个表现还有可能诱发胰腺炎，胃里面没有异物，担心进入肠道，若异物进入了肠道，就吐不出来了。目前可以考虑打一针赛瑞宁止吐，若还有剧烈呕吐，就还需要再拍片，禁食、静脉营养支持。若没有再呕吐，这几天都给它喂流质营养罐头，易消化且可以用针管喂，保证猫咪有充足的能量和营养供应。升白素、止血针和修复胃粘膜的药是可以继续使用的。另外，一定要注意保暖

文茂桂

执业兽医师

新发的图片中这个呕吐物比之前的要好，没那么多血了，后面可能会排黑便，只要不继续出血和呕吐，且猫咪愿意进食，那就要乐观很多，到时就用着药，然后让它机体自身慢慢修复

文茂桂

执业兽医师

它的血常规白细胞和血小板指标有轻微改善，红细胞数目和压积还算正常，没有提示贫血，暂时先按照当前建议处置，过几天还需要复查血常规，若白细胞和血小板在逐步上升，那就可以证明猫咪没有造血功能障碍，是因为当前异物导致的胃出血，从而消耗了大量白细胞和血小板。

医生，它刚刚又吐了，还有一点血，我感觉它这样伤肠胃，而且现在基本不吃东西了，中午十二点打完针回来就我们灌了一点血灵宝膏和一毫升左右的补血肝精，喂了三分之一根猫条，就刚刚吐了之后可能口渴，喝了点鱼汤，那个医生还是叫我们持续排除异物，说的明天可能要做钡餐造影，我感觉猫咪根本就受不了，短短一个半小时吐了两次，吐了没精神，下午一直在睡觉，也不吃东西，昨天吐了还胃口好得很，我不想再排除异物了，因为我觉得已经排干净了，现在吐出来都是清水样的东西了，带点血，我想尽快帮它恢复食欲，恢复白细胞和血小板，我说打这些针，医生说没有效果，再这样吐下去，不吃东西，我怕它熬不过来，我干脆就带它去打升白素，止血针和修复胃黏膜的针，再喂化毛膏，抗生素，补血的，益生菌，还有转移因子

文茂桂

执业兽医师

您好，猫咪这样呕吐不行，需要打止吐针，不然很可能继发胰腺炎。现在不吃东西最好还是要回医院输液治疗的，静脉营养支持，否则猫咪的状态可能会越来越差。目前还有剧烈呕吐不能排除猫咪异物进入肠道的可能性，如果进入肠道就不能通过呕吐排出来，因此还是建议您明天再排查一下异物。要排查了异物才能继续按以上方式继续治疗。今晚可以先给猫咪喂点葡萄糖水，防止脱水和低血糖

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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