猫咪肥厚型心肌病怎么治疗

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患宠信息:英短/弟弟/2岁1个月

咨询描述:医生你好,我家猫猫前两天做了心超,被确诊为hcm,当地医生给开了一个降血压的药还有地尔硫卓、艾可心一批30粒 一天一次半粒290元。然后还有个三磷酸腺苷钠片30粒180元,一天一次一次一粒。说后两个是它后面基本每个月都要吃的药了。请问医生吃这些药可以吗。

问题大致一样,细节不同?

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赵一强

执业兽医师

您好家长,感谢您对我的信任!问题我已经看到,正在进行分析,并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息,以免浪费您的追问机会。

赵一强

执业兽医师

主人您好,首先根据您的描述,结合宝贝的症状以及宝贝的化验单,确实宝贝的心脏出现了问题。确诊为肥厚型心肌病以后,您开的这几个药,都不是心脏病当中的常用药。其中艾可心,应该是商品名,您看一下包装上有没有具体的成分?,有的话可以发过来。可以扫码加客服的微信发送一下,包括其他药物的包装。我看一下具体的规格。 整体来说,目前肥厚型心肌病,通常建议使用利尿剂,配合ACEI抑制剂,以及一些抗血栓的药,如果血压确实很高,可以配合吃一些B受体阻断剂比如美托洛尔。 另外,您可以详细的和我说一下宝贝的具体症状。宝贝的牙龈颜色,舌色如何?眼皮掀开内侧的结膜颜色如何?是粉色还是暗红? 平时有没有运动不耐受?懒的玩耍,懒得动弹,日常有没有激动后咳喘,应激后咳喘等表现? 有没有流鼻水?有没有脓性鼻分泌物? 眼睛有没有分泌物?有打喷嚏,或者呵呵声的咳嗽吗? 给宝贝测个体温,水银体温计顶在大腿根内侧,顶紧点测5分钟。告诉我温度。 如果有其他任何异常的症状,都可以详细的描述一下。 要仔细回答每一条,不要有遗漏,描述的越详细越好。

它平时不怎么爱动,喜欢睡觉,舌头颜色看起来挺正常的,眼睛没有什么分泌物,也没有张嘴喘气、打喷嚏、流鼻水,温度不太方便量。最近的叫声好像更细了,其他没有异常

赵一强

执业兽医师

主人您好,刚才我也看了一下,三磷酸腺苷钠片(人用的)。以及您说的艾可心,这些都属于心脏的辅助药品。 实际上现在已经广泛用于宠物的心脏病的辅酶Q10要比您这两个药要好很多。 至于地尔硫卓这种通常用于急诊并且药效过的很快,而且是一个人用药。宠物上运用的很少,最起码如果宝贝确定肥厚性心肌病的话,几乎是不用这个药的,而且宝贝现在的症状也不是特别急症。所以我不确定你那边大夫为什么开了两个辅助药品和一个地尔硫卓。 宝贝除了心脏超声还有其他的化验吗? 如果宝贝的心脏超声做的没有问题,按照宝贝目前表现出来的,可以说是一个b2期的心脏病。(分a,b1,b2,c,d)d期最严重。b2期一般是指标异常但是症状有不严重。这种通常目前需要用利尿剂呋塞米,acei抑制剂贝那普利。抗血栓药氯吡格雷。以及辅助药品辅酶Q10。 如果您需要具体药物处方建议。下一条回复可以给您开具处方。

还做了血压检测,那您开的这些药是日常都要吃的吗,有没有什么副作用啊,那边的医生可能是觉得还没有到吃这些药的阶段?我很迷茫...如果处在这个阶段,没有吃您开的这些药的话,病情会恶化吗

赵一强

执业兽医师

实际上您开的这些心脏病的药我从来没用过。地尔硫卓,我清楚。艾可欣也是我刚才搜了以后看到的,是汉维宠仕出的一款心脏病的保健品。至于三磷酸腺苷钠片,几乎没有给猫心脏病用过。有没有听说过身边哪些同行用过这些药。 我跟你说的治疗方案是针对心脏病b2期的一个治疗方案。没有什么大的副作用。 但是您要知道所有的药品或多或少都是有一定的副作用。我只能告诉您,我给您开具的处方是针对b2期肥厚性心脏病的一个基本治疗方案。因为确实您描述的症状也没有特别其他特殊的表现。所以您那边的医生因为是他临床检查整治,到底宝贝的病情是一个多么严重的程度?或者说是一个多么轻微的程度,给您开出这么一个治疗方案,到底用药后效果如何我不清楚。因为不管是我还是我身边的同行,还是我之前的医院,没有听说过这样用药的,所以不知道用药的后果,所以我这边不能给你预判。 至于不用我说的这些药的话,病情会不会恶化?如果宝贝的病情确实如化验单上面所说的程度,不用药后续肯定会越来越严重的,就是时间的问题。

好的,谢谢您,您帮我开下药吧,请问一下您建议我家猫猫多久检查一下血压、心超这些呢

赵一强

执业兽医师

好的主人。通常这种情况,建议您一个月以后就要再做一个心脏超声,血压监测。并且我个人建议您,打听一下当地周围的宠物医院,看看有没有其他宠物医院能做心脏超声的?虽然您做的这个心脏超声看报告单还算正规,但是里面的描述和具体的个别数值,还是有些小问题。为了避免是测量上的一些误差,或者说不准确。建议您一个月以后重新做一个心脏超声。 正常心脏病来说,通常用药以后每两周复查一次,如果连续两个月病情稳定,可以改为每三个月复查一次,慢慢的拉长到每半年一次。期间根据宝贝的症状调整宝贝的药物剂量。 下面给您开具处方。首先呋塞米片,一天2次,一次10mg。 氯吡格雷,一天2次,一次18.75mg。这两个药您可以到当地的宠物医院或药店购买。 其他心脏专用的药物给您开具处方。

谢谢您,不好意思我还有一些疑问。我家猫猫还处于B2阶段,目前应该还没有肺水肿、心衰吧....您开的利尿剂会不会对它来说负荷太重了,还是说它是起预防的作用?还有您说的每两周复查一次,是复查心超还是血压呀,太过频繁的带他出去会不会不太好。没有质疑您专业性的意思,我只是太担心它了,害怕我的决定对它造成无法逆转的伤害,请您谅解。

赵一强

执业兽医师

没关系的。其实宝贝习惯做心脏超声的话,越往后她的应激刺激其实越小,所以不会对他有太大的影响,。毕竟宝贝的病情在这,心脏病的药物,用药后的效果需要定期的监测的。 主人您要知道,如果按照您这个心脏超声来说,宝贝,有明显的左室流出道狭窄,二尖瓣有反流,那么它们的上一站地就是肺脏,您可以想象一下,血液从肺脏出来以后,通过心脏供应全身,但是心脏这块道路变窄了,每一秒钟通过心脏的血液就会减少,所以宝贝的fs已经达到了96%。说明宝贝的收缩幅度太大,实际上,这些数值一般很少见的,因为按照您其他描述,包括您那边大夫的开药的方式,总觉得和宝贝的病情描述是不太相匹配。如果宝贝已经达到这种程度的话,。您可以想象一下,肺脏在源源不断的往心脏供肺通气后携带氧气的血,但是到了左心房,左心室这块出现了,堵车。那这个血越堵越多,虽然心脏在快速的收缩往出排血,但是宝贝已经有反流了,有反流也就意味着有些血,又回到了肺脏,长期以往肺脏里面的血越来越多,那就是肺淤血,肺淤血的情况下,下一步就是肺水肿。真正到肺水肿其实是很危险的。 其次利尿剂能大大缓解心脏和肺脏的压力,它的效果确实很突出,但是因为我给您开的就是一个保守的最低剂量,这个计量可以说很安全。不仅能够缓解宝贝心脏的容量负荷,还起到降血压的作用,预防肺水肿的功效。所以您参考看一下。

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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赵一强

执业兽医师

主人您好,宝贝心脏病是怎么确诊的,所有涉及心脏病确诊的化验单都传上来我看一下,或者加客服小姐姐mgcy007微信发送一下。 另外宝贝吃过心脏病的药也发一下,我都看一下。 宝贝的片子来说有一些便秘的表现您可以给宝贝喂点乳果糖一天2次,一次1ml。看一下大便能不能排出来。或者打点开塞露。 宝贝平时喂化毛膏或者猫草吗? 宝贝日常饮食主要喂什么吃?猫粮是什么品牌的?合下来多少钱一斤?详细描述下饮食内容情况。 宝贝目前精神状态怎么样?饮食欲怎么样? 宝贝的牙龈颜色,舌色如何?眼皮掀开内侧的结膜颜色如何?是粉色还是暗红? 有没有流鼻水?有没有脓性鼻分泌物?眼睛有没有分泌物?有打喷嚏,或者呵呵声的咳嗽吗? 宝贝最近发病前有没有洗过澡受凉,或者通风受凉等情况? 宝贝心脏病症状详细描述一下我看看,比如咳喘?运动不耐受(不爱玩耍等)? 给宝贝测个体温,水银体温计顶在大腿根内侧,顶紧点测5分钟。告诉我温度。 要仔细回答每一条,不要有遗漏,描述的越详细越好。

猫咪偶有咳嗽查出肥厚型心肌病怎么治疗

王曌

执业兽医师

4岁8个月英短蓝白公猫(已绝育);近半月发现偶有咳嗽(见视频1),于前日赴医院检,诊查结果:查血常规报告显示SAA偏高、(见图2、3)Eos%偏高,心脏彩超判断心脏见锁先天性畸形,拍片判断有些影响到肺(我看不出,设置21年体检和今年检查对比图,见图5)目前未使用医院开的药;第二日赴第二家再次检查心超,判断肥厚型心肌病(见图6),建议暂不需用药,可用辅酶扣十、***保养,每三月复查。我这种情况要如何医治才是风险最小最适合的?

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赵一强

执业兽医师

主人您好。您的问题看样子您是已经做过化验确诊了是吗?,。请您把宝贝的所有化验单包括心脏超声报告单,心电图,血压检测,X光片,如果有FB np检测,也可以一块穿传来。把这些化验报告单传上来,以后我给您看一下如果检查结果没有问题,然后告诉我一下宝贝的体重,我这边可以给您一个治疗建议。如果化验单平台这边传不上来的话,也可以扫码加客服微信或者搜索mgcy003发送一下。

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隗新贺

执业兽医师

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苏鹏

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