狗狗最近三个月开始消瘦，食欲一般

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王谦睿执业兽医师

执业编号 A012018110337

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患宠信息：萨摩/弟弟/8岁11个月

咨询描述：症状描述：萨摩，八岁。公狗。最近三个月开始消瘦，食欲一般，喝水量正常。排大便不恼火，大便不成形。精神一般，不怎么想动医院检查：做了生化检查和血常规患病时长：三个多月用药情况：

问题大致一样，细节不同？

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王谦睿

执业兽医师

您好，宝贝家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，我需要 15 分钟左右时间进行分析，并编辑文字回复您的问题。您只有 5 次追问机会，请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

王谦睿

执业兽医师

感谢您的耐心等待，根据您上传的化验结果图片可以看出，狗狗目前处于肾脏衰竭的状态，并且已经出现了贫血的情况，而且目前宝贝体内的炎症较高，建议尽快到医院输液治疗，否则会有生命危险。

我看了报告，淀粉酶和肌酐都高。是不是代表胰腺也有问题呢

王谦睿

执业兽医师

一般来说，淀粉酶和脂肪酶同时升高，可能提示胰腺出现了炎症，单一性升高没有特异性的临床意义，肌酐是反应肾脏的指标哈～与胰腺功能无关，如果接诊医院有条件可以扫一下腹部b超，看看胰腺的形态是否有异常。

嗯嗯，现在狗狗的肾衰属于哪个阶段呢？输液是不是只能缓解，让指标降回标准。肌酐的升高就一定能确定是肾衰吗

王谦睿

执业兽医师

基于肌酐、尿素氮、血磷同时升高的化验结果，以及已经出现贫血的情况，目前属于考虑狗狗正在处于慢性肾衰的急性发作期，慢性肾衰一般在肾脏功能发生85%以上损伤后，可以通过生化检测出来，慢性肾衰属于不可逆的内科疾病，常见于老年动物，通过输液可以将急性升高的指标在一周左右的时间降下来，但不一定能下降到正常标准。慢性肾衰如果后期积极治疗、定期复查，生存周期一般在1-2年左右，个体差异的原因下，我临床遇到过活了3-5年的，但这些都基于主人积极配合治疗的前提下目前看到bun尿素氮的指标已经高到无法检测，建议与接诊医院沟通，将样本进行稀释测出具体数值，这样方便与后期复查的指标做比较，衡量治疗的效果并及时做出调整。治吧，从指标看，您家宝贝的情况还有的救。

嗯嗯，肯定要救的，相当于现在的治疗只能延缓狗狗的生命是吧。这种一般输液要输多久呢。我这边医院给我的是三天的输液方案。还有饮食方面怎么调整呢？我现在已经把狗粮换成了那种针对肾衰的狗粮了

王谦睿

执业兽医师

1.饮食方面：目前北京这边部分内科医生（包括我）的治疗理念认为，慢性肾衰的狗狗如果不爱吃肾脏处方粮（当然最好喂肾脏处方粮哈，但是因为肾脏处方粮蛋白含量少，狗狗一般都不爱吃），可以给他喂一些正常的商品性的老年犬粮（我记得皇家就有老年专用配方粮）。不过前提是如此饲喂方式不会使肌酐有明显的上升（因为肌酐属于蛋白质经过肾脏代谢后的产物） 2.ckd（慢性肾病的简写）的急性发作期，一般来说需要通过7-14天的每天输液治疗后，可以降到一个比较平稳的状态，这时候如果cre肌酐的值已经无法通过输液或口服药物下降，那么就可以对ckd进行分期了，看您家宝贝目前的化验指标，估计能定在一期的概率大一些，有小概率会定在二期（一共分四期）。 3.您可以把那边医院的治疗处方发上来，我看看有没有需要调整的地方～

嗯嗯，这边医院明天出具体的方案。但今天给我说的是输三天的液，然后复查一个指标。下来了就让我带回去注意饮食等方，再配合一些吃的药物

王谦睿

执业兽医师

那您先不要回复我了，因为还有一次追问机会了，等明天他们出了治疗方案发上来我看看哈～三天后复查一下肾功，看看下降情况，这几天最好每天都监测一下血常规，因为目前狗狗大概率处于脱水情况，把脱水纠正后才能更客观的衡量宝贝的贫血情况。麻烦您加一下我们的客服mgcy007，明天让他们帮忙传达图片，谢谢您的配合。

王谦睿

执业兽医师

治疗方案没有问题～后期治疗期间注意定期复查，及时调整治疗方案就好～需要特别注意的是，促红细胞生成素如果接诊医院用的是短效，后期狗狗可能会对该药产生抗体，产生更严重的贫血；如果他们有长效的建议改成长效的哈，长效的不会产生抗体。这边给您了一些用药建议，可以根据接诊医院的具体库存做同类型药物的调整哈～非常感谢您对我的信任。如果我的回答能够帮助到您，请您在咨询结束后留下 5 星评价，您的好评是我工作最大的动力，感谢。

嗯嗯，今天输了液感觉下午要好些了。感谢

王谦睿

执业兽医师

不用客气，有问题欢迎随时留言～

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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