猫咪好几年拉便便末端带血

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执业编号 A012014130038

向他提问

患宠信息：田园猫/弟弟/12岁6个月

咨询描述：13岁公猫，已绝育，之前好几年拉便便末端带血，以前咨询本地医生说没事。20年11月，因为其他原因，猫突然换了猫粮，换的渴望，曾经也吃过，换猫粮吃了大概一个月多了，猫突然拉肚子，之前是末端带血，拉肚子之后突然血也变多了。每次拉肚子都是拉一滩酱色的稀便便，过一会又来拉一滩稀便便，有时候就拉几滴，再拉一滩血，拉好几下才能拉完一次，拉完后血还会到处滴的都有，拉的时候感觉是疼的，猫会惨叫一声拉出来。然后在本地检查用药，同时咨询了一个线上的医生，做了生化检查，肝脏指标有点不好，四次便检，没有寄生虫，肠道没有活菌，做了b超，拍片，钡餐（排除异物阻塞、穿孔）。医生都觉得是慢性结肠炎，肠黏膜已经损伤，吃药二十来天，（有吃益生菌、保护肝脏的药、球虫药也吃一阵），治拉肚子拉血的换了三波药（吃的都是啥药我就不太清楚了，有吃过甲硝唑），有的药完全没用，有的药前三天不拉鲜血只拉酱色稀便便（医生说酱色其实就是小肠有血），第四天就还是拉血拉稀，。吃药二十天左右猫吐了一次黄色泡沫液体（以前也偶尔这么吐过），这次吐完就开始不吃饭不喝水，就去医院打针补营养水分，吊针有消炎止吐成分，打了一个星期针，猫能主动吃点饭喝点水，但是量还是很少，打针期间依然拉血拉稀。医生建议打完七天观察一下，现在停针第四天，每天口服药（有一个叫莫比新，护肝的药一直在吃），吃药第一天停止拉血，还是拉酱色稀便便，今天第四天发现拉完稀之后有带了一点浓的鲜血。整个生病期间，猫精神状态都不是很差，但是也是睡的多，不怎么吃喝，体重是从最初的五公斤掉到四点五公斤到现在三点八九公斤，现在本地医生和线上医生都没有办法了，我在的地方是新疆，目前想把猫托运带出去治病也不行，不知道该怎么办了

问题大致一样，细节不同？

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赵一强

执业兽医师

您好家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

赵一强

执业兽医师

主人您好，首先宝贝的化验单来讲，结肠有一段扩张积气部位。这种除了结肠炎，结肠粘膜溃疡以外，通常也不排除宝贝的结肠末端，结合宝贝已经13岁不排除有息肉或者肿瘤的可能性，其次，宝贝灌钡餐的那张片子来说，有一个很奇怪的表现，就是宝贝的小肠滞留了很大一段的钡餐，而结肠部位末端已经有一部分的备餐快要排出去了这种情况，这种情况通常都见于小肠功能性肠梗阻，肠道蠕动减慢，或者小肠有一些布条，塑料，线绳之类的异物。因为您只有侧位x光片，没有正位x光片。所以片子提供的信息也有限。只做以上的猜测。宝贝的生化报告单只提示肝脏有些损伤，常规的吃点儿保肝药处理就行。宝贝的便常规，你没有上传化验单，但是听您的描述，宝贝的大便里面没有寄生虫，但是有明显的肠道菌群不活跃，这种情况也有可能是导致宝贝拉稀的原因之一。需要长期给予益生菌。至于宝贝便血真正的原因到底是什么？，首先我建议您最好看看当地的宠物医院有没有能做肠镜的？给宝贝做个肠镜看看。其次，看看当地的宠物医院有没有比较专业的？有能力做腹部B超的大夫。并且出具我这样的B超报告单。好好看一下腹部胃肠道的情况。检查确诊以后再给宝贝用药治疗。新疆那边确实医疗条件有限，您只能尽量多打听打听。目前宝贝这种情况，我建议您可以给宝贝用点儿兰索拉唑肠溶片，或者西咪替丁片。先吃一段时间，调理一下胃肠道吧。止泻的话可以吃一些常规的蒙脱石散。益生菌需要长期吃。可以再配合消炎药莫比新吃几天

便检医生没给我出单子，做了四次，都是没有任何寄生虫，也没有活菌。b超做了一次，医生或者没看出啥或者没啥，反正就是看完后，觉得没什么问题，我找找检查结果。肠镜是没有这个条件了，我再找找看

请问益生菌您有推荐的不，这个猫完全灌不进去需要兑水喝的粉剂，我给他买了一个布拉迪酵母益生菌，也不知道好不好。是胶囊的，比较好喂进去。您有推荐的片状的或者胶囊的益生菌不

赵一强

执业兽医师

您说的布拉迪酵母菌也是可以的。我这边经常用泰淘气。但是春节我们平台快递停了，发不了货。而且大部分的益生菌都是粉剂，您只能自己配套买点空胶囊。可以把益生菌装进去喂药。一般钡餐12小时就能排空。目前看着宝贝就是有一些结肠炎，或者小肠蠕动功能下降。片子上没有别的提示。如果不能做肠镜，宝贝，这种情况就看有没有好的B超大夫查一下了。否则现在按照你提供的，只能保守的按照我上面说的给宝贝喂点兰索拉唑或者西咪替丁。以及蒙脱石散和益生菌。配合消炎药莫比新这样治疗7天看一下。

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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