狗狗胰腺炎怎么治疗
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患宠信息:博美/弟弟/11岁4个月
咨询描述:你好院长、我家公狗今年12岁了,检查出胰腺炎,但目前没明显的症状,诊所要我马上让狗住院打吊针,我在网上看到一些同症状的狗住院打了5天针后没多久又复发了,所以有些纠结,先开了一个礼拜的药回来吃,胰宝、莫比新,现在也没给狗吃狗粮了,每天煮幼儿吃的面条,而且控制量,因我不懂,发检查报告给院长看下我该怎么办?期待您的建议,感谢!
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,您所提出的问题我已经看到,正在进行编辑病情的分析,请稍等。这一条暂时先不用回复,以免浪费问诊机会。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,通过您的描述和您提供的信息,我有几点需要跟您沟通一下。 第一,目前狗狗确实CPL胰腺炎指标非常的高,证明狗狗已经患有胰腺炎了,至于出没出现呕吐,腹泻,疼痛这些症状,我觉得并不影响判断他是不是胰腺炎,也不会影响到它的严重程度。所以说对一个疾病的把握和良好的治疗,一定要建立在能够正视这种疾病的基础上,实事求是,不能存在侥幸心理。 第二,胰腺炎本身就是一个容易复发的疾病,并且长期处于一个非健康科学的饮食状态下更容易复发。关于饮食这一点,一会儿我们再讲。但是复发和输不输液不存在着因果关系,这个简单的逻辑希望您能够理解,并且在临床上,患者去参考其他患者的病例是没有意义的,因为接触的数量有限,只能遇见个例,而各个患者之间的情况又不尽相同,所以直接套用别的患者的经验,基本上就等于没用。但是为什么要参考医生给出的建议呢?因为医生接触的不仅仅是个体,个体多了之后,达到了一定的数量就变成了群体,我们总结一个规律的时候,一定是一个群体有某种共性才能下结论。举个很简单的例子,我们都知道番茄是红色的,如果在这个世界上如果在这个世界上有这样一个人,他一生只见到过一次番茄,并且他见到的这个番茄还是个绿色的,然后他就跟全世界的人都说番茄是绿色的。这个人不是就跟网上分享,打针五天之后复发的人属于同一类人吗? 第三点,关于吃的药,首先我们要知道胰保是干什么的,说白了这就是一种胰酶,主要帮助分解食物中的蛋白质和脂肪,通常用于治疗胰外分泌不足。莫比新,主要成分是阿莫西林克拉维酸钾,是一种抗生素,唯一的作用是用来杀死部分革兰氏阳性菌,对细菌感染造成的炎症有效。但是我想说的是,现在的问题叫做胰腺炎,既不是胰外分泌不足,也不是细菌感染。那么用这两个药的目的是什么?敷衍治疗吗? 第四,饮食。这个病本身就是由于长期的饮食不当引起的,那么为什么现在出了问题,不仅不纠正,反而用更差的方案去替代?给狗吃面条,还控制量,这基本跟给人吃土没啥区别。还有就是给狗狗吃的那个利美狗粮,这种劣质狗粮也是引起各种内科疾病的罪魁祸首。现在能吃且只能吃的东西,叫做胰腺炎处方粮或者胰腺炎处方罐头。吃其他的,那就是继续放任疾病。 第五,怎么办?疾病治疗没有捷径,老老实实的带狗狗去医院输液治疗。我临床这么多年,就没听说过一个胰腺指标这么高的狗,不输液就好了的。所以如果您想要救狗狗一命,我劝您别再耽误了,赶紧该输液输液该换粮换粮,积极配合治疗。
收到院长的信息了、非常感谢您,我长知识了,只是目前要过年医生都放假了,还能拖二天吗?那药停了吧是吗?狗粮是不敢喂了,面还能顶二天吗?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,目前来说我个人不建议拖了,最好是能够找到过年正常营业的医院,进行治疗。这样我把治疗方案,也跟您说一下: 1、提高灌流量,胰腺的恢复需要大量的血液灌流,因此需要大量的输液。但是由于输液量很大,输液速度不宜过快,一般建议连续长时间输液,最好是住院,使用输液泵输液。一般胰腺炎每日灌注总量在每公斤体重80-100ml液体,输液时间大于12个小时。 2、疼痛管理,众所周知胰腺炎是一种疼痛感非常强且持续时间长的疾病。因此疼痛管理是治疗此病的关键因素之一。一般严禁使用非甾体药物,应该首选阿片类药物cri持续止痛,在没有阿片类药物时可以考虑使用使用利多卡因和右美托咪定合剂联合止痛,但一般副作用为过度镇静,因此用量需要麻醉师严格计算。 3、使用胰腺炎特效药物,对症治疗如乌司他丁,加贝酯等,一般需要两只手同时输液,补液阵痛走一条静脉通路,药物走另外一条通路,这种避免药物之间反正,同时分别计算输液速度,以防给药速度过慢或输液速度过快。 4、饮食应该选择低脂易消化处方粮饲喂,如果没有食欲,可以将狗粮碾碎,加罐头和水搓成丸子强饲,保证每天的能量供给。 5、止吐,如果不采取止吐措施,喂进去的食物很快就会被吐出,白费力气,因此建议使用比较好的如马罗皮坦中柩止痛药物进行呕吐管理。 以上经验为我个人治疗胰腺炎的方案,具体情况悉遵医嘱。因为治疗胰腺炎这种比较复杂的内科疾病,用药方案十分灵活,应该根据动物的状态随时调整。
收到、刚跟宠物医院联系准备打吊针,医生说先吃药和处方粮再观察一个礼拜带去检查,说我家狗这么大年纪了、心脏也有问题、输液时间要很长会有风险,所以暂不输液,你的看法呢?看到网上有人说吃中药您怎么看?谢谢
孙嘉辰
执业兽医师
您好,我认为您担心的点不对,输液时间长并不会影响到心脏功能,而输液量和输液速度才是影响到心脏功能的主要因素,如果要保证治疗胰腺炎的这种大量输液,那么必须通过延长输液时间才能控制好输液速度,不容易引起心脏出现问题,因此长的输液时间反而保护了心脏。同时,当前重要的问题是胰腺的问题,不着急解决主要问题,而去考虑次要问题,这不是因噎废食吗? 最后一点,我个人在临床工作这么多年,没有听说过,更没有做过用中医的办法去治疗胰腺炎,我给您说的办法是我根据长期临床工作总结出来的经验,所以说对于中医疗法,我个人暂时无法做评价,也不会主动推荐,因为我不会拿我的患者做实验。
谢谢您的指点,我们这边的宠物医院专业点的医生基本上都回家过年了,我也很急,如果您是我家狗的主治医生、又在我们湖南长沙这地方有实体医院那多好啊,宠物医院的医生都要到初八上班了,只能听天由命啦!这个年我都没心情过了。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,听到这样的消息,我也确实干着急,这样拖下去恐怕真不是办法,这样吧您这段时间先给狗狗吃处方粮,然后也不要放弃找医院的机会,多在美团或者大众点评上看一看,有没有春节期间仍然在值班的医院,因为据我所知,很多连锁医院在过年期间是有人值班的,虽然说各地的规定不一样,但是这个办法您还是要试试看,因为有一丝治疗的机会,我个人都是不想放弃的。
好的谢谢您,我会尽力的,毕竟陪我们走过了11个春秋,像您这样有医德又这样有责任感的医生真的不多,都是利益在先,让你走一段弯路才回主题、有的就在弯路上直接没了,如果换家医院估计又得划千元左右重新做检查了,不会认别家检查结果的。我把之前吃了好多年的狗粮也发您看一下,现在知道了,还是狗粮惹的祸。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,好的目前来说,我个人建议您可以选择给狗狗吃的食物有这么几种,您可以查一下: 皇家胰腺炎处方粮,比瑞吉胰腺炎处方粮,发育宝胰腺炎处方粮,希尔斯id罐头。这些都是我个人在临床上习惯用的,您可以参考一下。
嗯嗯、好的,我现在给狗吃的狗粮行不行?您介绍的那几种可以去哪里实体店有买?谢谢
孙嘉辰
执业兽医师
您好,暂时先吃我推荐的这些吧,其他都不利于胰腺炎的恢复,如果您可以考虑线下宠物店或者宠物医院进行购买。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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孙嘉辰
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通常需要住院给予点滴治疗,如果呕吐状况严重时,需要禁食。食物也应避免高蛋白及高脂肪性食物,如果是开放式胰腺炎,肺液进入腹腔,就需要外科手术治疗。在治疗过程中为避免剌激胰腺分泌,在狗狗禁食禁水的一段时间内,可以使用糖盐水、维生素、肌苷静脉滴注。
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