狗狗出现右腿跳着走的症状需要做手术吗

谢春

动物医院技术院长

家长你好，感谢信任！你的问题我已经看到，我需要15分钟左右时间编辑文字回复你的问题。你只有5次追问机会，请勿回复此条消息，以免浪费你的追问机会。（此条消息请勿回复）

谢春

动物医院技术院长

贵宾家长你好。狗狗现在一岁三个月，在他八个月的时候出现了右脚跳着走，吃了两个月萨莎没有明显好转。你先知道关于手术的问题。 我们先来说一下症状，年轻的贵宾犬跳着走，最常见的是髌骨脱位（也就是膝关节疾病），其次常见的是来卡佩氏病（也就是股骨头无菌性坏死）。诊断这两个疾病，首先是医生触诊（也就是用手摸关节），其次就通过拍摄x光片进行确诊。这两种疾病，都是通过手术进行治疗。 接着来说一下你家狗狗的情况。你上传了一张狗狗在两个月前拍的片子。这张片子的焦点在腹部（红圈部分），焦点并不是在髋关节，也不是在膝关节，并且摆位的时候腿部是歪的，所以对于髋关节和膝关节具体情况的判断，是容易失误的。根据现有的x光片看：1 右侧膝关节的髌骨稍有移位，但仍然在沟里，还需要通过触诊来判断是否很容易脱位；2 左侧的髋关节可能存在发育不良，但是左侧的腿部摆位实在是歪，所以只能说可能。 关于手术治疗。不管是膝关节疾病还是髋关节疾病，都是可以通过手术进行治疗的。 1 是否有必要手术。如果想要有好的生活质量，并且不希望疾病继续恶化，那应该是尽早手术。因为拖的时间越长，肌肉萎缩就越厉害，疼痛也可能逐渐加重，会影响手术后恢复。 2 如果手术的话，能完全恢复吗？左侧的膝关节需要重新拍片。根据你的描述目前肌肉没有出现萎缩，以及目前片子看上去脱位不严重，只要请靠谱的医生做手术，是完全能够恢复到正常状态的。右腿的髋关节需要重新拍片。如果重新拍片后右侧髋关节无异常就最好，如果有异常那么需要做股骨头切除手术。小型犬股骨头切除后是能够恢复到正常状态的。 3 是否会有后遗症？是否有后遗症取决于病情严重程度以及医生技术。所以最好是重新对膝关节和髋关节拍片，重新评估。最好是在镇静状态下拍摄。

谢春

动物医院技术院长

你家狗狗在使用萨莎，感觉没有明显效果。萨莎是关节保健品，能够稍微缓解轻微的关节炎症，但是并不能治疗膝关节和髋关节的疾病。所以服用萨莎没有效果也是正常。 有任何疑问你可以向我追问。

谢春

动物医院技术院长

右侧的膝关节，也是需要重新评估的，右侧腿的摆位实在是很歪。贵宾犬不管是髋关节疾病还是膝关节疾病，很多时候是跟遗传有关，所以建议是对狗狗做绝育手术，不要用于配种繁殖。

谢春

动物医院技术院长

你的追问是24小时内5次，由于你提供的x光片诊断价值不高，为了更好的帮你解答疑问，建议你在追问时间结束前，带狗狗到动物医院重新拍摄x光片，然后再上传新的结果，我来帮你重新分析片子。

谢春

动物医院技术院长

你想知道右腿跳和左腿髋关节发育不良之间的关系。 1 实际上，很多小型犬的髌骨脱位和髋关节疾病都是双侧发病，也有单侧发病的，不过在于哪条腿严重一点就跳哪条腿。所以你家狗狗右腿跳，那肯定右腿有问题，左腿可能问题没有严重到影响走路。 2 左腿的髋关节需要重新拍片子评估，可能是是髋关节发育不良，也可能是来卡佩氏病（股骨头无菌性坏死），这是两个不同的疾病。髋关节发育不良会导致股骨头脱位，来卡佩氏病会导致股骨头坏死，不过手术方法都是股骨头切除或髋关节置换。 仔细放大看左侧的髋关节，髋臼并不圆滑，股骨头轻微脱出，所以髋关节发育不良或来卡佩氏病的可能性都有。但是考虑到摆位，最好还是重新拍片，才好测量角度。

谢春

动物医院技术院长

家长你好，感谢信任！你的问题我已经看到，我需要10分钟左右时间编辑文字回复你的问题。你只有5次追问机会，请勿回复此条消息，以免浪费你的追问机会。（此条消息请勿回复）

谢春

动物医院技术院长

家长你好。根据拍摄日期，这是狗狗今天拍的片子。你可以看一下我做的标记。粉色线条，是做诊断的标准摆位，狗狗今天应该是没有镇静所以仍然没有平行拉直；橙色是圈出来的两侧髋关节，这张片子能够看到股骨头和髋臼光滑，来卡佩氏病是可以排除的，但是由于摆位原因，是否有髋关节发育不全仍然不能诊断；绿色是圈出来的膝关节，能看到髌骨没有完全在滑车沟里面，但是由于摆位并不标准，所以不能准确的判断分级。 根据今天的片子和你的描述（起床不痛、医生认为不严重）来判断，髋关节问题可以暂时放下，髌骨问题可以考虑做手术。 之所以说“可以考虑做手术”，而不是“必须做手术”，是因为1没有疼痛，没有严重影响到生活质量，2手术后预估恢复情况理想，并不是预后糟糕，有做手术治疗的价值，3不严重的髌骨脱位手术难度并不高，绝大多数外科医生能够很好的完成。所以总的来说，很值得在肌肉萎缩前考虑做手术。 接下来我跟你讲一下手术方案，打字大概需要十分钟，你先不要回复这条消息。

谢春

动物医院技术院长

如果你准备带狗狗做手术，不严重的髌骨脱位的矫正手术还是比较简单的，通常只需要进行滑车成型术即可，也就是医生重新把滑车沟加深，把髌骨放到正确位置，术后会给予止痛药、抗感染药，并且1-2月限制运动让关节恢复。 如果你暂时没有计划带狗狗做手术，那么后续有两种可能，一种是继续有跳脚症状但是病情并不恶化，不出现胫骨粗隆移位或者胫骨变形，二种是病情逐渐严重出现了肌肉萎缩、胫骨变形、关节炎症严重。如果出现了第二种情况，那将会影响到生活质量，因为关节会疼痛，并且到时候手术难度会增加。 如果你有什么不明白的，请使用追问向我提问。

谢春

动物医院技术院长

家长你好，感谢信任。 1 如果想进一步检查韧带等细节，那就肯定是到大医院做核磁，但是狗狗目前不严重，如果医生对手术有把握，是可以直接手术不需要进一步检查的。 2 我刚才给你画膝关节圈的是右侧膝关节，在X光片上，片子的左右和我们的左右是相反的。 3 如果不做手术只使用萨莎或者别的药物能不能缓解跳脚这个症状？髌骨脱出滑车沟，是没有药物可以治疗的，药物能够缓解疼痛缓解关节的炎症，但是并不能改变髌骨位置，也不能调整韧带松紧，也不能改变滑车沟、胫骨粗隆等形变，所以是没有药物能够缓解跳脚这个症状的。萨莎可以减轻一点点炎症反应，但是不能改变疾病。