猫额面部局部皮肤变黑并逐渐扩大怎么治疗
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患宠信息：英短/妹妹/3岁
咨询描述：猫额面部局部皮肤变黑并逐渐扩大约一个月，曾用过曲咪新乳膏，奈特比芬软膏，后询问了宠物医生告知不要用了要宠物用消毒棉片擦，用了约十天了，没有好转，目前还用了点克霉唑软膏，请问现在要怎么治疗，这么长时间没有好转心里着急，因当地没有宠物医院只有网上咨询。
问题大致一样，细节不同？
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周琪林
执业兽医师
您好，猫咪家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。
周琪林
执业兽医师
根据您提供的信息和它目前的症状，我对它的病情有一个大致了解。从您描述的情况进行诊断，它出现了局部性的皮肤问题。而您治疗的方案主要是按照真菌癣菌感染引起的猫癣进行治疗的，但治疗效果不佳，那我们就需要考虑是否确实为真菌癣菌感染引起的症状。 按照正常的治疗流程，既然使用抗真菌药物进行无效，我们就应该考虑给它做一个病灶采样，然后进行细胞学检查，这样确诊具体的感染源，才好对因治疗。 目前存在的可能性有：第一、不是真菌癣菌感染，那目前所有的药物都先停用，然后使用对应感染的药物进行治疗；第二、确实为真菌癣菌感染，但外用药治疗效果不佳或者对皮肤造成了二次伤害，那就建议跟换治疗方案，比如采取口服抗真菌药物+药浴的方案进行治疗。
周医生，我们这里没有宠物医院没有办法做细胞学检查，有没有其它的办法？口服的抗真菌药物伤肝肾，我家的这只猫咪以前身体好的，后来丢失了两个月我好不容易找回来后，身体一直很瘦弱我担心口服副作用大。
周琪林
执业兽医师
这种情况确实比较棘手，因为不做细胞学检查是无法判断感染源的，那就只有采取尝试性治疗，如果尝试性治疗治疗效果不佳，就比较麻烦了。而且目前也不确定它这块发黑是因为本身感染引起的黑色素沉淀还是外用药刺激皮肤造成的黑色素沉淀。如果是前者，那还是可以继续选择不同的外用药继续进行尝试性治疗，但如果是后者，那我们需要做的则是先停止使用刺激性过大的外用药，而选择较为温和的药物，如棉片或者药浴香波。至于口服治疗，如果选择口服伊曲康唑，其实副作用还是不是很大，如果担心对肝脏细胞的损伤，可以配合一些护肝的药物一起使用，如水飞蓟宾。
消毒棉片我每天擦2次，已经用了差不多十天了，可发黑的范围还在扩大，那周医生，克霉唑软膏还可以继续用吗？
周琪林
执业兽医师
发黑的范围在继续扩大，说明感染还是没有控制住，这个属于使用外用药治疗比较典型的症状之一，也就是药物没有完全控制住感染的情况，造成感染源逐步向周围的健康皮肤扩散。这种情况治疗建议，您可以尝试用药浴香波给它进行清洗，尽可能把清洗的范围扩大（至少大于它病灶），这样才有可能抑制感染源的扩散，当然如果确实为真菌癣菌感染或者高度怀疑这方面的问题，那还是建议配合口服真菌类药物进行治疗。
周医生，药浴香波具体用什么，如何使用？
周琪林
执业兽医师
药浴香波还是使用综合抗感染的药浴香波，也就是既针对真菌癣菌，同时也针对细菌性感染的药浴香波。因为没有确诊感染源，所以依然属于尝试性治疗，看能否通过这种方式，控制住它病灶扩散的情况。 鉴于您目前属于使用药浴代替其他外用治疗方案，所以最开始还是建议按照至少每天一次的频率进行用药。药浴您只需要洗它的病灶那块再稍微扩大一点即可，不需要全身性药浴。药浴以后，香波停留一段时间（通常10分钟），然后清洗并吹干即可。
请问周医生，猫皮肤的细胞学检查如何取样如何做？
周琪林
执业兽医师
它目前这种脱毛征，取样可以用玻片刮，刮出炎性分泌物后再用载玻片压病灶的皮肤细胞和渗出液，再通过染色后在显微镜下面进行判读。或者使用透明胶带，粘取病灶的脱落细胞，然后再粘在载玻片上，染色以后进行判读即可。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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执业兽医师
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