猫咪尿道口有异物，不能排尿

赵一强

执业兽医师

主人您好，您所说的手术是不是就是尿闭的情况下导尿啊？ 我看宝贝的B超照片上膀胱里面有大量的结晶，宝贝的X光片，膀胱的密度特别高，如果您没有往膀胱里面打造影剂的话，那这种情况还是提示宝贝有大量的膀胱结石堵塞尿道啊！ 因为对于母猫来说，她的尿道又宽又短，通常泥沙样的结晶很容易自己就排出去了，所以当他出现泌尿系统的问题的时候，通常膀胱里面都已经形成了大的结石了。所以这种情况不排除宝贝的尿道当中有卡着一块大的结石。但是你要说宝贝的尿道里面长肿瘤的话，这种情况是极其少见的。并且母猫导尿相当的不好导尿，对导尿技术的要求比较高。 所以这种情况下，我觉得您可以换一家宠物院，让别的大夫，试试看看能不能给宝贝导尿导进去？（因为很多母猫导尿是因为技术原因倒不进去，而不是因为堵塞原因） 毕竟宝贝的生化报告单和血气都还不错，如果真的有肿物或者大块结石，导致宝贝完全的尿闭的话，宝贝的肾指标和电解质指标不可能是您上传的化验单这个样子的。可以说基本上都还在正常范围之内（或者说临界值，宝贝的血气轻微的碱中毒，一般不表现症状，不用管，针对原发病因处理就行）。 所以我建议主人您可以做两方面的处理。第一个方面是给宝贝换一家宠物医院，看看有没有技术好一点的大夫？能够给宝贝这个母猫导尿。 第二个就是如果宝贝还能尿出尿来，可以给宝贝进行尿常规和尿沉渣化验，看一下宝贝的尿液当中有没有结石的原形结晶？一般猫有八大类结石。通过化验确定这个结晶，来判定宝贝如果有结石的话，是哪一类的结石？然后针对这个结石进行溶石疗法和处方粮，和药物治疗等。

赵一强

执业兽医师

主人您好，我们常说的手术指的是尿道造口手术。如果是留置导尿管的话，这个叫做普通的导尿。不算手术的范畴。有些宠物医院可能也会在麻醉的情况下操作。 宝贝，现在如果导尿成功了。那这种情况可以给宝贝用生理盐水，每天冲刷膀胱两遍。没变，用500毫升的盐水冲刷。也就是把盐水打进去，再把盐水抽出来，把膀胱里面的结晶都涮出来。涮干净以后至于尿道不畅也是可以通过冲洗把尿道冲洗干净的。

赵一强

执业兽医师

那您说的是做膀胱结石手术了吧。然后从里面下的尿管接的尿袋吧？您问一下宠物医院宝贝的手术到底是做的什么手术。 因为对于下泌尿道系统疾病来说。通常做的手术就只有两种，一种是膀胱有大颗的结石，开腹切开膀胱不结石，取出来同时冲洗膀胱，然后冲洗尿道。 另外一种就是我上面说的尿道造口的手术。 但是腹部B超您那边的结果膀胱里面没有大块结石，所以这种一般不用开腹膀胱取清理结石。当然，现在听您的描述，我也听出来了。现在母猫的导尿，你那边导不了，是通过膀胱手术进行清理的，并下的尿管，接的尿袋对吧？ 至于尿道里面到底有没有肿物？这在临床上是很少有的。检查的话，只能是通过CT拍摄。

赵一强

执业兽医师

主人您好，您的腹部B超报告单里面，膀胱的那个影像到处都是亮晶晶白点点的，结晶。您家宝贝这个不可能没有结石，只不过是大结石还是小结晶的问题。 如果说宝贝已经手术，冲洗过膀胱的话，那膀胱里面冲洗干净了，现在在做尿液的尿沉渣化验。确实有可能化验不出结晶的。这个上面的回复我忘了跟您说了。 其实说白吧，您从第一次问诊的时候，我就觉得治疗很有矛盾的。泥沙样结晶母猫堵塞导尿导不了的话我也理解。最后手术冲洗我也理解。但是现在怀疑宝贝的尿道有肿瘤，我个人觉得这种可能性还是很低。我还是认为宝贝的尿道也有结石堵塞。手术冲洗的话是完全可以冲干净的。 目前来讲，宝贝，这种情况已经手术了，我觉得后续就大力的消炎伤口愈合，适当的输液，增加身体的，多产尿，多排尿。后续可以适当的吃一些处方粮，如果宝贝治疗结束以后，过一两个月您可以再复查一个尿常规和尿沉渣。看一下尿液里面有没有结晶。如果有的话，确定一下是哪类的结晶？然后可以定期输液或者鼓励喝水增加代谢。有必要的话也可以吃一些溶石药的，一般这种溶石药都是酸化剂，可以让宝贝的尿液PH值保持在4到6之间。 如果您需要我给您药物建议的话。我这边只能给您口服的保守的消炎建议，口服溶石的药物。您可以参考看一下。但是需要您提供一下宝贝的基本信息，尤其是体重。

赵一强

执业兽医师

b超我给您圈出来了。按B超影像上的这个结晶，量还不少。另外两张图，因为采图采的不是特别好。隐隐约约感觉宝贝的膀胱里面有一些大颗粒的结石。但是图片不清楚，我就不拿出来说了。

赵一强

执业兽医师

就是我上面说的，现在已经是术后了，就按照术后的来。大地的消炎，止血，输液增加代谢多产生尿液，如果宝贝尿液当中有血，也需要吃一些利尿通尿通舒的药物。让宝贝多产生尿液，多排尿。一般猫的导尿管最多可以接七天，七天足够尿道重塑，膀胱愈合了。 七天以后尿道的尿管拆了以后，看看宝贝能不能正常的排尿吧？如果能正常的排尿，后续就正常的鼓励，多喝水，多排尿。 如果还不能的话，我建议您做好做个CT，好好看看，。从我内心来讲，我觉得宝贝应该是可以恢复正常排尿的。