孙嘉辰
执业兽医师
您好,您所提出的问题我已经看到,正在进行编辑病情的分析,请稍等。这一条暂时先不用回复,以免浪费问诊机会。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,首先前面两张照片是狗狗的肾脏,目前从形态学上来看,肾脏出现了髓质回声增强的现象,这一点可能是由于慢性肾病或者慢性肾衰引起的,但是在临床上也有肾脏完好,但是超声指标出现类似情况的狗狗,所以说光通过这一点,暂时还没有办法来客观判断狗狗的肾脏功能问题。第三张第四张显示的是狗狗的膀胱,目前来看,膀胱没有出现明显的异常,没有结石或者膀胱壁增厚的现象。但是,包括第四章在那后面三张照片,出现了膀胱旁边的液性暗区,通常这是由于腹腔内的管腔结构器官,出现积液,或者化脓所造成的影像。所以说在这里我想先向您确定一下,上次沟通之后,狗狗最后做没做绝育?因为从影像学来看,该处的液性暗区,并不存在肠道的四层结构,更像是子宫内积液或者蓄脓的图像。不过,由于狗狗的大肠在超声影像下,肠道的四层结构也并不是特别明显,同时如果伴随着严重的腹泻症状,也有可能出现类似的影像。因此,如果当前狗狗没有出现腹泻的症状,或者说严重腹泻的症状,那么大概率是子宫出现了问题。正常情况下,超声影像下,子宫是不可见的,或者说很难被扫查到,只是一旦出现这么明显的影像时,那就证明子宫病变到达了比较严重的地步。
医生您好 我下面又给您放了几张血液检查结果的照片给您结合一下 麻烦您再给我分析一下 另外有两个问题就是 医生后来反复确认 应该是没有积液的 因为她现在还处于假孕 所以又做了个血液检查 看看有没有炎症 第二个是不知道您记不记得之前跟您了解过的肾脏问题 半年过去了 我每个月都带她复查一次 指标一切正常 彩超的这个影像一直都是这样 没有变好也没有变坏 想问问您 这样是不是算保持的非常好的 因为看了几个医生都说她的肾可能天生就是这样了 有点问题 像您上面说的 麻烦您再给分析一下吧
孙嘉辰
执业兽医师
您好,目前来说,血液指标并没有出现太严重的异常,包括炎症指标也是正常的,由此可以判断狗狗并不是子宫蓄脓,但是从超声影像中确实能看到一个管腔状的结构,并且里边还有大量液体,直径在0.75~1.04公分左右。并且首先能够排除血管,淋巴管,因为不可能有这么粗的血管,淋巴管,同时解剖位置也不太像是结肠或者直肠,所以说在排除了这些问题之后,能够容纳液体的管腔结构,也只有子宫了。 另外,关于肾脏这方面,我个人认为没有必要过于担心了,因为经过这么长一段时间来看,维持的已经算是比较好了,这种情况继续维持就可以了,肾脏是身体里修复能力比较差的器官,也就是说,如果肾脏出现了什么问题,那么能够保持现状,就已经是处于理想治疗状态了,一般的治疗目标都是不要快速恶化,就已经很好了。因此当前狗狗的肾脏问题,并不是太大。
那如果是子宫积液 目前来看严重吗 需要治疗或者干预一下吗 还是再观察下积液会恢复 因为上次她来玩月经就是积液 一两周以后就没了这样 那这个肾脏您从彩超看严重吗情况 所以她目前的状况可以说是肾脏不会影响她的寿命是吧 或者说以后去世可能都不会是因为肾脏是吧
孙嘉辰
执业兽医师
您好,我先来说一下肾脏问题,目前来说我个人认为肾脏的问题应该不会太大,对寿命甚至健康状态,影响都并不会太严重,甚至正如您所说,将来造成狗狗死亡的因素,可能都与肾脏无关。 然后关于子宫的问题,目前来说,我个人认为,子宫积液的概率非常大,但是如果您不想带他去绝育的话,并不着急治疗或者干预,可以先观察上两周,然后再去查一下腹腔超声,看看子宫积液有没有消除,如果消除了,那么就问题不大,如果没有消除,我个人建议最好还是尽快进行绝育手术,以绝后患。
还有一个问题 距离她月经结束已经一个半月了 然后她开始假孕 现在奶水慢慢回去了 但是她还是骑玩具什么的 是为啥呢
再就是 子宫积液 假孕 这些 会导致轻微的一个尿频吗 尿尿次数增加一两次那种
孙嘉辰
执业兽医师
您好,狗狗骑玩具并不一定代表发情,因为这个动作除了发情以外,在行为学上还有一层意义叫做占有,这种行为尤其是在小型犬中高发。所以说,关于这个问题,我个人认为并不是发情,而是行为学上的表现。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,这种情况是可能引起尿频的,单说子宫增粗这一点,腹腔一共就那么大点位置,如果其他器官变大了,那么肯定就会占据正常膀胱应该占据的空间,膀胱本来是用来储存尿液的,但是他现在空间被占据了,储存尿液的能力就不足了,这样就容易引起尿频。
所以她骑玩具的行为 是正常的是吧 我不需要干涉她 另外 就是可能是因为积液造成尿尿次数增多一两次 我还是继续观察 两周后再复查就行了是吗 另外医生 我这是最后一次机会了 能麻烦您最后再给我一个总结一个目前的一个建议或方案吗 我保存下来好看
孙嘉辰
执业兽医师
您好,首先来说一下肾脏的问题,虽然之前做的一些检查发现了一定的肾脏问题,但是根据这一段的时间观察来判断,问题并不是特别严重,所以说不需要进行特殊的干预,从现在起,往后每一年复查一次肾脏指标就可以了,频率也不用太多。 然后再来说一下从超声检查里发现的问题,目前我个人的判断是子宫积液,介于距发情已经过去一个半月,并且之后出现了假孕的症状,所以我认为还可以继续观察两周,两周之后再复查一下超声看看积液有没有消除,如果没有消除,可以直接考虑绝育了,把这个潜在风险解决了。以后都不用纠结这个问题了。如果有消除,那么后续可以根据您的想法来,您想绝就绝不想绝就不绝,只是提前先说一下风险,就是不绝育下一次有可能还是出现类似于这次的症状,但是如果您能接受得了或者说由于某种原因不想让他做手术,那就别做,或者说等到不得不做的时候再去做,比如说真的子宫蓄脓了。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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