狗狗剖腹产后子宫感染怎么办
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患宠信息:小母泰迪/妹妹/2岁11个月
咨询描述:孙医生您好:慕名而来!想请您给我家小泰迪看看病,3岁,剖腹产后子宫感染,具体看病经历已写成单子附在后面。急切想得到您的回复。
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,您所提出的问题我已经看到,正在进行编辑病情的分析,请稍等。这一条暂时先不用回复,以免浪费问诊机会。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,您发来的病例和检查结果我已经看过,并且做了研究,但是还缺乏一个已知条件,不知道最近您有没有带狗狗做过C反应蛋白这项检查,因为在临床上,虽然血常规中的白细胞也能评估炎症,但是对于炎症程度的评估并不是非常的准确,所以这个时候就需要借助c反应蛋白这项检查来进行全身的炎症评估。 我来跟您说一下,当前您的狗狗出现的问题,目前从您的描述中来看,狗狗是在产后出现了疑似子宫感染的问题,这个问题其实是一个比较严重的问题,分为前期,中期和末期,一般前期我们可以叫做子宫内膜炎,中期我们叫做子宫蓄脓,末期我们管这种疾病叫做子宫蓄脓引起的败血症。一般来说,如果狗狗的情况已经达到了子宫蓄脓,那么就属于危重病例,因为子宫蓄脓可以诱发狗狗出现胰腺炎,糖尿病,肾衰竭,肝衰竭等复杂的内科疾病,而在临床上用来判断子宫蓄脓的主要检查手段,一方面是通过影像学,比如说像腹腔b超,来看子宫的粗细度进行判断,另一方面就是我刚才所说的c反应蛋白,如果这个指标非常的高,并且子宫粗度非常的粗,那么就能够确认狗狗患有子宫蓄脓。 在临床上对于子宫蓄脓的解决方案只有一条,就是及时进行子宫卵巢摘除术,为什么呢?因为即便是通过抗生素和冲洗的治疗方式,感染所产生的脓液速度要远远大于排出的速度,所以说如果这些有毒的脓液无法及时从体内排出,被身体重吸收就会引起全身性的败血症,而败血症在临床上死亡率高达90%以上。因此,为了防止疾病进一步恶化,手术是唯一的选择。 从目前情况来看,您的狗狗已经使用了很久的抗生素,但是疾病仍然没有得到太好的控制,这种情况本身对于狗狗来说是非常有害的,因为抗生素虽然能够治疗感染性的疾病,但是同时对肝肾功能也会造成非常大的损伤,如果长期如果长期使用抗生素,就非常有可能导致狗狗出现肝肾衰竭的问题,一旦出现了肝肾衰竭,那么基本上就没有治疗的价值了,死亡率会非常的高。 所以说,即便是您现在想要选择继续保守治疗,这种情况我个人也是不太建议的,因为很有可能是徒劳的,并且不但治不了疾病的本质,反而将狗狗的肝肾功能全部拖垮。而这种情况静养是更不容易康复的。 因此,综上所述,当前这种情况,如果选择继续消炎治疗,虽然不是不可以,但是您必须提前做好治疗失败,或者在治疗结束之前肝肾衰竭引起狗狗死亡的心理准备。如果想要彻底把这个疾病好好治疗一下,我个人的建议也是尽快进行手术治疗。
十分感谢您非常详细专业的解答,十分报歉这么晚了还麻烦您。3月22号在我们这里医院做了B超,医生说子宫没有蓄脓,又做了血常规,结果再给你发一下,医生说白细胞和中粒细胞指标有点高您说的那个C反应蛋白,我明天带小狗去做一下再发给您看看好吗?3月9号-3月19号共打了19天的头孢(据说)期间3月17号给小狗做了生化检查结果还行。。3月20号停了吊针,打了3个小针(换了另一家医院给打的,一直到今天没打针,吃药。主要是老公不同意再做手术,想保守治疗。我可以给他再吃点药先控制一下吗?等明天结果出来了,再和老公商量一下,您看可以吗?盼回复
孙嘉辰
执业兽医师
您好,好的,那么先等今天的检查结果出来了以后,我们再做下一步的治疗讨论。其实无论如何决定,决定权都再您和您的家人手上,这里我只能给您我个人认为比较好的建议。所以说,总体来说我个人是尊重您也就是患者家长的选择的。
谢谢您的回复,纠正一下,从3月9号-3月19号共打了11天消炎针。我知道您是站在专业医生角度来给我们建议的,是最好的建议了。我们对小狗看病是不在行的,是应该听您的,可家人和我从感情上来说还是想保守治疗,想着能保住她的子宫就最好了,晚俩年再做绝育手术也行,毕竟小狗还很年轻。可是如果这种保守治疗可能会造成狗狗的生命危险了,那我们还是要保命要紧。想请教您一下,就算今天C反结果指标是可以的,也是不能保证小狗的炎症能控制住的是吗?如果小狗的检查结果还行。依您的经验看,小狗还有治愈的希望吗? 小狗已经抽过俩次血了,再次抽血对小狗的身体影响大不大呢?3月17号的生化检测(打消炎针的第9天:),医生说有点贫血,如果今天能抽血,需不需要再做个生化检查呢?盼回复!
孙嘉辰
执业兽医师
您好, 1、是这样的,因为C反应蛋白代表的是炎症程度,炎症程度是可以通过抗生素控制下来的,但是如果停止使用抗生素,炎症程度会不会上升,这就不能提前有一个定论了,除非彻底治愈,否则一停药还是会上升的。 2、治愈的希望暂时还不好说,我想先看一下今天的检查结果再做判断。 3、一般抽血化验采取的血量很少,对于贫血的狗狗来说并没有太大的影响,所以说如果今天能够做一个生化检查,那是再好不过的了,因为我可以通过这些指标来判断一下当天狗狗的肝肾功能究竟如何了。
孙医生,您好!我家狗狗的检查已经做好了,现在发给您,您帮我看看吧。除了昨晚给吃了片药,加上今天已经6天没打针吃药了
孙嘉辰
执业兽医师
您好,从目前您提供的检查结果来看,炎症指标并不是太高,那么就证明当天狗狗并没有达到子宫蓄脓这么严重的程度,但是从生化指标上来看,当前狗狗的两项肝脏指标略微升高,这种情况通常就是由于使用抗生素,对肝脏造成了一定的损伤而引起的,只是目前从指标上来看,问题暂时不是太大,现在可以停药继续观察。另外之前不知道谁跟您说的,狗狗有贫血,从血常规指标上来看,狗狗根本就没有贫血的问题。只是现在还存在着慢性的炎症。 因此,综上所述,考虑到非到万不得已,不要进一步在伤害肝脏了,所以说暂时先停止一切药物继续在家观察。但是从今往后,每隔5~7日需要复查一下腹腔超声和c反应蛋白这两个指标,监视病情是否恶化,大概需要复查3~4次,如果这3~4次指标和检查并没有出现恶化,那么就证明狗狗的病已经治好了,如果还是停药后出现恶化,那么还是需要该手术就手术,该使用抗生素就使用抗生素。
谢谢您了,昨天因为流的血比前几天多一点,我们这医生昨晚让吃了一片速诺,他说这是进口药,可以吃个3.5天不太伤肝,那这个药也停了吧。可以用药水灌洗子宫吗?3月20.21号的时候,医生用细细的长管子深入进去给灌洗了俩次(他说用的是甲硝唑,:)然后就停了,今天去检查时,他说还可以用更好的药灌一下。小狗的饮食需要注意什么呢?盼解答。可以吃点补血保肝的东西吗?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,目前这种情况我个人不建议再用药物进行子宫灌洗了,因为意义并不是太大,子宫内的感染程度并没有达到需要灌洗的地步。 关于饮食,没有需要特别注意的,按照正常吃喝就可以了。 然后关于保肝药物,这里我会给您开一个处方,您可以参考一下。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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