狗狗髋关节发育不良可以保守治疗吗
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患宠信息:金毛/弟弟/10个月
咨询描述:医生您好。我家的金毛大概两个月前突然就瘸了,然后就带它去医院检查了一下,说是髋关节发育不良。最近一个月在吃药,分别是关节强、膝胯宝、萨沙粉。从观察上来看有一定缓解,但是昨天去拍了一下ct,好像并没有什么变化。我想请问一下现在这种情况可以保守治疗吗,如果保守治疗的话还能恢复到原来的样子吗? 图123是上个月拍的,45是昨天拍的。
问题大致一样,细节不同?
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陈奕达
执业兽医师
您好家长,您的问题我已经看到,👍请您给我15分钟左右的时间进行分析,并编辑文字回复您的问题。 非常理解您焦急的心情。但是由于只能打字回复,回复可能会慢一些,请您见谅。(您只有5次追问机会,所以请勿回复此条消息,以免浪费您的追问机会)请您注意一下问诊规则,感谢您的配合,谢谢。
陈奕达
执业兽医师
您好,感谢您的信任,谢谢。1根据您的描述以及提供的信息来看,狗狗是属于髋关节发育不良,同时有一侧的股骨头已经有脱出的情况了。2.图片上我画橘红色圈的位置,是可以考虑保守治疗的。但是画绿色圈的位置,这个已经有股骨头脱出的症状了,暂时性的可以保守吃药治疗,但是如果等到狗狗12月龄之后,还是处于脱出状态,那么就需要考虑手术治疗了。3.需要做股骨头切除,或者韧带再造手术。4.狗狗这种疾病,保守用药治疗最少需要等狗狗发育到12个月龄以上,才能有很明显的效果。短期用药不会特殊明显的骨骼形态改变的。
医生您好。1、关于第四点,您的意思是说现在继续吃药,等到一岁之后再看它的状态吗? 2、我看了好几家宠物医院,有的医生说它现在已经处于韧带断裂的状态,只能手术;有的医生说它现在还能走路,脚也能沾地,只是不能发力,所以应该只是韧带无力。我想问一下您觉得它现在韧带状态是什么样呢,如果只是无力的话,靠吃药能恢复吗? 3、股骨头切除和韧带再造哪种手术方式比较成熟了呢,对狗狗伤害比较小呢 4、就目前这种状况来看,您觉得它应该尽快手术比较好,还是再观察一两个月比较好呢? 非常感谢
陈奕达
执业兽医师
您好,感谢您的回复,谢谢。1.如果不想现在手术的情况下,确实需要继续用药,然后在1岁之后再次复查x光片。2.韧带问题,从x光片无法判断的,因为有股骨头脱出的问题,韧带松弛或者韧带断裂都是有可能的。3.个人比较倾向于是韧带断裂的问题。4.吃药只能缓解症状,然后看狗狗之后的一个发育程度。之所以狗狗还有保守治疗的机会,是因为狗狗10个月,还会再发育一段时间。12月龄之后发育成熟,骨头就定型了,到时候如果还是脱出,那么就需要考虑手术治疗了。5.两种手术技术都很成熟,主要是看当时狗狗病情适合什么手术方式。6.个人建议是越快手术越好,但是这个也需要取决于主人的选择以及狗狗的身体情况。
陈奕达
执业兽医师
非常感谢您对我的信任🙏。如果我的回答能够帮助到您,如果没有其它疑问,请您在咨询结束后留下5星评价✨(点击左下角 更多 里面的评价按钮),您的评价是我工作最大的支持,也是最大的动力,谢谢。如果您还有其它疑问,可以关注我,然后随时提问,我会一一给您解答。 我还在。如果您还有其它疑问,可以随时提问。咱们的对话可以持续24小时,因为是在职医生,可能会有急诊病例。如果回复不及时请您见谅。您可以给我留言,我会在忙完第一时间给您回复信息。
大夫您好。请问如何判断它目前韧带的状态呢?1、如果是韧带断裂的话,是不是保守治疗就没有可能治好了?2、如果是韧带松弛的话,靠吃药还有可能治好吗?3、另外它现在一侧肌肉有些萎缩,有没有什么办法能缓解呢,或者是帮助锻炼肌肉的办法呢?
陈奕达
执业兽医师
您好,1,韧带的问题需要做关节镜来判断。2.保守治疗治愈可能是零。保守治疗的目的是减少狗狗的疼痛,或者痛苦。提高狗狗的生活质量。3.韧带松弛以及韧带断裂都是一样需要手术的,口服药无法治疗痊愈。4.肌肉萎缩需要按摩,同时做水下跑步机锻炼腿部肌肉。
那如果不能完全治愈,有没有可能恢复到可以正常行走跑跳的状态呢。主要是感觉做手术太痛苦了,尽量想给它保守治疗。另外请问如何给它按摩呢
陈奕达
执业兽医师
您好,1.恢复到跑的状态可能有一些困难,正常行走倒是可以恢复这个程度的。2.手术并不会很痛苦,但是照顾自己后期的恢复需要花费一定的精力。3.按摩就是用手去揉捏狗狗腿部肌肉,每天4-5次,每次揉捏30分钟左右即可。
我现在倾向于再观察两个月看看它的状况再决定是否手术,但是我又有点担心会不会延误病情。如果再等两个月手术的话,会对手术效果造成影响吗?
陈奕达
执业兽医师
您好,1.如果比较担心病情严重有一个比较折中的办法,就是3-4周给狗狗拍摄一下x光,来监测狗狗的关节情况。2.这种疾病是否手术,确实比较纠结。但是理论上来讲,手术越早,对狗狗的康复越有利。而且个人也是倾向于早手术。3.如果在这两个月期间,关节问题恶化,会影响手术的回复,以及后期的预后。(因为手术难度可能会增加)
医生您好。请问什么情况适合韧带再造手术,什么情况适合切除手术呢?我在网上查了一下,有人说如果是韧带再造手术的话还有再次断裂的可能,请问是这样吗?就目前的情况看,不考虑成本的情况下您更推荐哪种手术方法呢?
陈奕达
执业兽医师
您好,感谢您的回复,谢谢。1.如果有股骨头坏死的情况下,最适合做股骨头切除。2.如果股骨头没有任何问题,可以考虑做韧带再造手术。3.韧带再造手术确实会有再次断裂的情况,但是只要饲养得当(控制活动,不能剧烈运动)一般很少会出现再次断裂。4.如果现在手术,个人比较推荐韧带再造手术。如果是观察两个月之后,那么需要根据当时的状态来判断了,因为这个是不可预估性判断的。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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