母猫子宫蓄脓手术后saa指标没变
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患宠信息:美短/妹妹/1岁1个月
咨询描述:一岁的母猫子宫蓄脓 做了手术 打了六天抗生素输液 saa指标还是76
问题大致一样,细节不同?
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赵一强
执业兽医师
主人您好。首先宝贝在子宫蓄脓手术之前,有没有什么明显的症状呢。通常子宫蓄脓分为闭锁型和开放型,闭锁型的可见肚子变大,检查可见腹腔内有增大的囊性的结构。而开放型的子宫体农通常可见外阴处会持续的有一些脓液流出。 所以如果宝贝术后saa依然很高的话,有两种可能性,一种可能性是宝贝在手术的过程当中,要么子宫残端处,还是有一些脓液没有清理干净。要么是在手术的过程当中积液太多,结扎的过程当中有一些脓液漏到腹腔,导致腹腔感染,腹膜炎等。 第二种可能性是宝贝有可能有其他的疾病因素导致的,这种炎症高的表现。这就要结合宝贝的其他化验结果,和其他的症状表现了。 所以宝贝在手术以后,目前已经六天的消炎针了,精神状态怎么样?,伤口愈合怎么样?目前检查都做过哪些化验?有化验报告单的话,可以传上来,我看一下?术后除了saa的检查,还有没有做过其他的化验? 宝贝目前精神状态,吃喝,饮食欲大小便怎么样? 另外宝贝一岁大,实际上对于猫来说,尤其母猫子宫蓄脓的可能性很低的,宝贝,术后结扎下来的子宫蓄脓的子宫体,你有没有拍照片?的话,可以把照片传上来,我都给您看一下。 另外把宝贝的树后的六天的消炎用药的具体处方单传上来我看一下消炎药是怎么用的? 宝贝日常饮食主要喂什么吃?猫粮的话是什么品牌的?合下来多少钱一斤?一顿喂多少?一天喂几顿?还是说自由采食?详细描述下日常饮食内容情况。 宝贝的牙龈颜色,舌色如何?眼皮掀开内侧的结膜颜色如何?是粉色还是暗红? 另外可以给宝贝测个体温,水银体温计顶在大腿根内侧,顶紧点测5分钟。告诉我温度。 上面所有的化验报告单和宝贝的一些照片资料,如果平台这边传不上来的话,可以微信扫码加客服的微信发上来。有其他的异常症状也都可以和我描述一下 要仔细回答每一条,不要有遗漏,描述的越详细越好。
精神状态正常 喝水少 吃东西胃口正常 比之前较少 手术是因为外阴流脓 去化验几项血常规高+saa140,术后三天检查saa79,又输了三天液,今天查saa还是76没有明显下降。子宫当时没有拍照,但是子宫看了比较红是平常的三倍大。用的甲硝唑和另外一种消炎药我忘记了。伤口愈合情况正常
这是三天前的血常规和sa a
赵一强
执业兽医师
主人您好,因为猫的子宫是羊角型,一侧的子宫体的宽度超过一厘米,考虑有一些子宫积液,蓄脓的子宫的病变。但是如果您目测一侧的子宫的宽度没有一厘米宽的话。那宝贝的子宫可能也只是有一些炎症,或者轻微的一些炎症的渗出。 而宝贝的saa140,而这么高的炎症,我觉得实际上不一定只是子宫的问题。而您刚刚上传的化验来说,只是一个普通的血常规和saa,只能看普通的炎症指标,但是具体严重的位点无法通过这两那个化验来确定。好的宝贝,术后的精神状态也还好的宝贝,术后的精神状态也还行,吃东西胃口考虑宝贝术后的精神状态也还行,吃东西胃口也都还可以,如果继续照着子宫蓄脓,这条路往下走的话。那您说的宝贝的消炎药用的是甲硝唑和其他另一种消炎药,只是一个常规的消炎的治疗。通常像这种子宫蓄脓的术后消炎,一般建议一天三次给予。具体您可以和当地的宠物医生确认一下,宝贝用的消炎药是哪一个类型的,具体的成分是哪一种消炎药,然后可以改为一天三次,这样用药三天看一下效果。复查一下saa看看高不高? 另外一种思路,不要考虑子宫蓄脓的问题,因为按您说的宝贝子宫蓄脓,术前的影像学检查确诊没有做,只是通过症状考虑炎症的味点是来自于子宫,术后您描述宝贝的子宫的大小是三倍大,就算是子宫蓄脓的话也不是太大的一个子宫蓄脓。而saa140的高炎症。就是我上面说的,不排除有其他的可能性。所以您可以给宝贝好好的去做一个检查,包括生化全项的检测,包括腹部B超和X光片的检查。检查确诊以后,再对症治疗。当然如果检查以后指标都正常,没有问题这是好事,心里更踏实一些,您可以继续用消炎药处理宝贝的炎症。
这些是术前的检查 b超和生化都做了。另外术前saa是103 刚刚打错了。就是都输液六天了saa还一直居高不下。
这是每天的用药
请问可以增加口服阿莫西林吗,医生建议我们接下来怎么做比较好。
赵一强
执业兽医师
主人您好。宝贝的saa我看到了。是这样的。我觉得宝贝还是属于一个开放性的子宫蓄脓的问题。一方面的原因是您这个B超报告单上已经明确的测量了子宫角的宽度是0.61厘米,所以切出来的子宫大小也还可以,。 目前来说,按照您上传的这个处方用药,里面用的消炎药就是一个甲硝唑和拜有利,我这边的建议是可以改为常规的头孢类抗生素,比如说头孢噻呋钠,或头孢唑啉。也可以像您说的口服增加阿莫西林类的抗生素,比如说速诺片。但是如果宝贝调药以后,依然炎症高,建议主人您还是按我说的再去复查一下生化结果吧!
赵一强
执业兽医师
主人您好。宝贝术前的生化单我看了。基本上都是正常。那这种情况还有一种可能性,我给您补充一点。那就是有可能和当地的宠物医院的化验仪器有关系。因为可以化验saa的仪器比较多。有时候个别的saa的仪器,尤其是一些半定量分析的它的准确度实际上是有一些误差的。但是宝贝的saa毕竟是70多,所以还是按我上边的继续给它用药观察看一下。 另外就是我第一条给您回复的,再结扎以后,子宫残端有可能还是会有一些残存的子宫蓄脓的积液,一般这种术后消炎的情况下,慢慢是会排干净的。我宝贝的外阴还有少量的脓性分泌物分泌的话,可以适当的冲洗看一下。
赵一强
执业兽医师
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赵一强
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丁贵强
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