狗狗营养不良严重贫血可以做手术吗

赵一强

执业兽医师

主人您好，您这两张X光片子不能准确的判定腹腔的影像是有肿瘤的。我想知道的是，宝贝是通过哪些判断有肿瘤的？通常腹腔的肿瘤是需要通过腹部B超确诊，并且腹腔肿瘤，因为大部分都是恶性的，通常也会在血象上会有明显的表现。我看您也给宝贝治疗过胰腺炎和腹水。您可以把宝贝的之前的抽血化验结果也传上来，我看一下。 总体来说，宝贝这种情况如果怀疑有腹腔肿瘤的话，通常腹腔肿瘤基本上都是恶性的，一般是不建议通过手术进行治疗的。因为大部分的腹腔肿瘤，不仅是恶性，而且还对周围的器官组织有侵袭，切的时候很容易切不干净，后期反而出现转移。 一般在准确诊断的情况下，可以考虑手术配合化疗进行治疗，或者单纯的化疗进行治疗。目前来讲，按照您描述的宝贝有胰腺炎病史，并且铁矿非常的差，这种情况是不具有手术条件的。具体的话还要结合一下宝贝的抽血化验报告单，看一下。有腹部B超的话也可以把报告单发上来我一块看一下。 至于是恶性还是良性，首先从经验上来讲，告诉您的是腹腔肿瘤，99%都是恶性，至于宝贝到底有没有肿瘤？有的话是什么样的肿瘤？就要做病理学诊断，也就是活检了。需要开腹腔取一块肿块的组织，送检病理学诊断，看一下是哪一个细胞出现了癌变？

赵一强

执业兽医师

主人您好，您这张照片我这边打不开。如果是抽血化验单的话，可以微信扫码加客服的微信发送一下。我看一下。 宝贝肚子很硬，实际上是他一个腹壁紧张的表现，而大部分的咦腺炎都会引起腹痛，所以在触摸它们的肚子的时候，就会有明显的腹壁发硬的表现。实际上最准确诊断是不是肿瘤？就是通过开腹取疑似的肿块上的一部分组织然后送检。那么在此之前的检查最准确的就是腹部B超和ct了，至于您拍的X光片，除非是特别典型，特别大的肿块。否则也不是很好判断的。最起码您这两张片子看不出特别明显的疑似肿瘤的肿块。方便的话您可以透露一下您是什么地方的？ 化疗药通常是通过静脉输液给予，这两年有口服的化疗药，但是费用也依然是昂贵，效果当然是静脉输液最可靠，口服的相对要差点，但也不会差太多，。但是他们引起的副作用也是相对的，静脉输液的副作用相对较大，甚至有可能会加重宝贝本身的胰腺炎。而口服的相对副作用要小点。但是同样都会有一些胃肠道的刺激，骨髓抑制，免疫力低下，加重贫血，低血小板症等。严重的会引起肝肾损伤以及胰腺炎等。 因为这个病，不管你选择手术结合化疗，还是单纯的化疗，如果确定宝贝真的是肿瘤的话，那费用都是不菲的，并且后面的寿命基本上控制在两年以内。如果不管宝贝的话，可能也就是一年左右吧！， 但是您还要考虑宝贝之前的胰腺炎，现在是无法完全的根治的，只能通过药物遏制或者维持，并且除了对症治疗，缓解宝贝的指标以外，还需要后期维持治疗，并且在饮食上做到规范，给予低脂的饮食。避免吃的不合适，再次激发。维持的好的话，嗯可能好几年都不会再犯病的。 所以宝贝到底是胰腺炎没治利索，还是说肿瘤。我个人的建议是您先做好确诊吧。

赵一强

执业兽医师

主人您好，这次看到了。但是化验结果确实没有提示宝贝有肿瘤的可能性。包括宝贝的血常规也没有提示。至于您说的片子，右下角有一个相对密度较高一点的三角区域，我这边片子确实看的实在不太清楚，无法通过您这个片子，准确给您判断。您看看能不能找宠物医院要一下原图？然后加客服微信发送一下。另外郑州当地应该是有能做腹部B超的宠物医院，您可以自己找一下，给宝贝好好做一下腹部B超确诊一下。我觉得宝贝不一定是肿瘤。您好好查查吧！如果确定是肿瘤，没有对周围组织有侵袭的话可以开腹探查直接切掉，切掉以后宋检，病理学诊断确定良性恶性。然后配合化疗治疗。

赵一强

执业兽医师

主人您好。宝贝这个确实是有明显的腹部异常了。如果是在脾脏上长肿瘤的话，是完全可以通过手术解决的，可以直接手术把脾脏摘掉。摘掉以后送检病理学诊断。然后根据病理学诊断的结果，再去选择如何处理。 如果是脾肿瘤的话，术后是需要住院监测体征的，通常术后三天是危险期，并且很容易引起术后心脏vpc的问题。所以术后三天每六个小时要做一次心电图，勤检测心率。 因为我看B超描述的位置，这块离胰腺也比较近，所以有时候这种东西也怕有胰腺癌，或者胰腺钙化的可能性，所以开腹腔以后具体根据实际情况再说吧！至于生化的话，和您的血常规确实没有提现有腹腔肿瘤的表现，所以最终还是结合开腹探查的结果再说。宝贝的状态比较差，有贫血的话，先输液，调整宝贝的贫血问题，有必要的话，可以在术前准备输血，输血以后再做手术，并且术后也可以考虑再输血。另外毕竟宝贝之前有过胰腺炎和腹水问题，深化看胰腺指标是不容易漏诊的，方便的话，最好是复测一个犬的胰腺脂肪酶试纸板cpl检测。

赵一强

执业兽医师

主人您好，宝贝在腹腔的肿瘤实际上恶性的概率很大，但是肿瘤良性，恶性，转移，这是三个概念，恶性的肿瘤不一定转移。 但是您在那边的话，一定要找一个经验丰富一点的医生，因为如果宝贝真的是脾脏的肿瘤的话，术中血管结扎剥离这都是容易出现风险，术后护理上也容易出现一些风险。还是有一定难度的。 所以宝贝的腹腔肿瘤如果确实有的话，确确实实，99%大概率是一个恶性的肿瘤，这个没有什么可说的，如果是脾脏的话，建议是可以切除的，但如果是胰腺的话，或者是其他组织的话，建议开腹探查以后，达不到手术要求，可以再缝合上，就不要冒险了。 所以先养一下身体吧！，身体条件允许了，制定好手术方案，可以考虑开腹探查然后手术。

赵一强

执业兽医师

主人您好。实在抱歉，我目前在河北张家口这边。如果您不放心郑州的话，可以带宝贝去北京做手术。并且在北京那边可以好好做一个术前检查。尽可能的给宝贝确诊，以后再动刀。 至于肚子里有没有虫子？宝贝通常感染一些蜱虫以后，才有可能通过吡虫感染一些体内的蜱媒虫病，比如巴贝斯虫病，莱姆病，立克次体病等等，但是按您的提供目前宝贝的血液报告单上目前没有体现。 而对于口服化疗药来说，我觉得宝贝这种情况最好还是确诊以后再用化疗药，并且即使是口服化疗药费用也是相当不菲的。副作用太大，宝贝又有胰腺炎病史，不建议贸然化疗。还是考虑开腹探查条件允许的话，直接手术这个方案。

赵一强

执业兽医师

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