猫咪呕吐和腹泻是肝脏受损导致的还是肠胃出了问题

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患宠信息:暹罗猫/妹妹/5个月

咨询描述:大概一个多月之前,出现打喷嚏,流鼻涕情况,去了宠物门诊说是感冒(其实是猫鼻支),吃了双黄连等感冒药,不见效果给它喂了点小孩子的感冒药(估计伤到肝了),还是不见好转,换了一家看,吃了6天的药,猫鼻支好了,过了就好眼睛开始发黄,食欲不好,去市里医院做生化,说啥肝脏受损,胰腺也有问题,在那治疗了一个星期,略有好转,给开了药,让回家来吃,到家一天之后,开始不爱吃东西,第二天吃完东西以后出现了呕吐情况,夜里出现腹泻,很臭,因为不吃食物,所以给喝了点葡萄糖维持能量

问题大致一样,细节不同?

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孙厚福

执业兽医师

您好宠物家长,感谢您对我的信任!问题我已经看到,我需要 15 分钟左右时间进行分析,并编辑文字回复您的问题。您只有 5 次追问机会,请勿回复此条消息,以免浪费您的追问机会。

这种事情况是否可以在家用药物进行治疗,还是必须去宠物医院,因为暹罗猫比较粘人,前几天在宠物医院每天想家,叫的嗓子都哑了,回来以后还变得爱舔毛了

不吃东西,应该喂点什么呢,呕吐和腹泻这种情况是肝脏受损导致的,还是肠胃出了问题

孙厚福

执业兽医师

您好,我已收到您的咨询,为了更好诊治,我需要近一步了解宝贝情况。 1.目前临床症状是呕吐,黄疸,没有食欲,腹泻等症状,是否有发烧?正常猫咪体温38-39摄氏度 2.化验单看肝损伤,胰腺炎,胆管炎 但是白蛋白很低可能有腹水和胸水,看一下腹围是否增大,同时看一下是否有呼吸困难症状? 3.不排除有湿性传腹可能性,可以做B超确诊一次是否有腹水,同时看一下腹腔内淋巴结变化,用时抽少量腹水PCR检查是否有冠状病毒。 4.白球比很低0.3(小于0.6会考虑是否有传腹)

没有发烧和摸着肚子没有啥变化,那个化验单是刚去治疗时给出的,后来又做了一场,说是那几个高的指标有明显下降,我们这当地没有正规的专业的治疗机构,该怎么办

孙厚福

执业兽医师

您好,这个病例会考虑可能是传腹。如果方便去医院近一步检查看一下,后面可以看一下我诊断如果没有腹水传腹过程,如果有胸水或腹水很好诊断。 也可以按照目前化验单针对保肝利胆退黄口服药,如果没有好转需要近一步检查一下。 如果是传腹使用441和保肝药就可以。 首先我先来介绍一些对于传腹的一个诊断过程。相信您也知道,传腹分为湿性传腹和干性传腹了。湿性传腹目前最有力的证据是通过胸水或者腹水跑冠状病毒的pcr,如果结果为阳性,那就有至少98%以上的概率被认为是传腹了。但干性传腹的确诊难度会高很多,如果有眼睛症状葡萄膜炎的猫咪,我们可以通过抽房水来做冠状病毒的pcr,如果没有葡萄膜炎但有腹腔淋巴结肿大,可以考虑穿刺淋巴结组织做免疫组化,但这个需要全身麻醉采样送检实验室,结果通常需要数天。 那当没有葡萄膜炎,又不太愿意做穿刺活检的小猫咪,我们就只能通过一些间接的指标来合理怀疑是否有传腹的可能性了。甚至一些有胸腹水或者葡萄膜炎的但冠状病毒pcr做出来阴性,但间接指标仍然高度指向传腹的,我们也同样会建议按照传腹治疗。 这些间接的指标包括:年轻猫咪(3岁以下),炎症反应(白细胞高或saa异常升高),体腔液渗出(胸水腹水),反复发烧食欲不振(抗生素治疗无效),眼睛的葡萄膜炎,单纯的胆红素升高(黄疸),血液和渗出液白球比低于0.6(低于0.4会高度怀疑),渗出液李凡他试验阳性,肾脏的髓质环征(B超看),腹腔淋巴结肿大(B超看)渗出液或房水的冠状病毒PCR阳性,等等的这些间接症状指征,满足4项或以上的时候,我们会高度怀疑传腹。但这些指征单个来看的时候,不是说有它就是指向传腹,也会提示其他问题。

孙厚福

执业兽医师

补充:可以买一点营养膏和发育宝康复罐头或者ad罐头目前食欲应该不好,同时观察黄疸是否有好转,医生应该给您开了保肝药和胆汁酸口服液,不怎么呕吐时候可以给,另外可以加西米替丁和益生菌调理一下胃肠道,如果排稀便严重可以加上固肠膏。

宠物医院给开的这个药,我想问一下,它不吃东西,我可以给它喝那种葡萄糖注射液吗

孙厚福

执业兽医师

您好,刚才上班路上,这个药最好配合其他保肝药。还有胆汁酸需要口服。 还有进口保肝药。法国肝易舒一天一粒,效果不错。 葡萄糖可以喝少量,不能给它太多 ,肝功能不好,不能给过多糖。

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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执业兽医师

您好,感谢您的信任,我已经收到你的消息,非常抱歉让您久等了,现在立刻给您做回复,打字回复速度较慢,可能需要3到5分钟时间,在此期间你不要过于着急,本条消息不需要回复,以免浪费你的问诊机会。每次问诊有6次问诊机会,希望您能合理使用每次问诊机会,从而在有限的机会里,达到更好的问诊效果。

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张利远

动物医院技术院长

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