猫咪怀疑干性猫传腹打441后好转

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执业编号 A012016510368

患宠信息：田园，笨猫/弟弟/1岁10个月

咨询描述：你好，猫咪两岁多，4月11号开始蔫，15号左右拉肚子.，呕吐，当肠胃炎治疗，一周以后点滴治疗，两天好转，出院，回家一天又反复，4月29住院，继续打了三天吊瓶，到5月5号开始发烧，怀疑干性传腹，打了两天441，目前好转，5月7日停药一天，体温38.5，食欲好转，大便正常，想让您确诊一下是不是传腹，

问题大致一样，细节不同？

点击获取针对性解答

周琪林

执业兽医师

您好，猫咪家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。另外，请您完善一下您家爱宠的信息，这样能够帮助我更好地把治疗方案作成处方提供给您。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

周琪林

执业兽医师

根据您提供的信息和它目前的症状，我对它的病情有一个大致了解。从它的检查结果进行诊断，它的血液生化部分符合传染性腹膜炎的血液指标，血常规结果基本上符合传染性腹膜炎。而它的临床症状也属于部分符合，但如果您给它使用441治疗以后，症状明显好转，我们就需要重点怀疑传染性腹膜炎了。这种情况建议即使它的症状有好转，还是需要继续按照传腹进行治疗，至少用药一个周期才建议考虑逐步停药观察。

一个周期是多久呢，目前我换了一家医院，这个医生不认为是传腹，只是单纯炎症，所以今天停药观察了，今天猫咪很活泼，而且在发情期，您的意思我需要继续441，多大剂量好，还要多久，

周琪林

执业兽医师

首先说明一下，它目前的所有检查报告都属于间接性诊断猫传染性腹膜炎的参考信息。因为怀疑干性传腹，我们通常会考虑几个重要的血液指标，第一、白细胞计数（中性粒细胞计数），猫传腹会出现计数升高；第二、白球比（白蛋白和球蛋白的比例），猫传腹会引起球蛋白升高，白蛋白下降，从而白球比降低的情况；第三、saa，这个属于炎性指标，您没有给它检查，检查结果通常会高于正常值很多；第四、谷丙转氨酶alt，传染性腹膜炎往往会造成转氨酶升高。因此，目前它的血检指标除了没有查的saa，是完全符合传染性腹膜炎的血液指标的。然后是症状，它发病时间较长，中间怀疑急性胃肠炎，治疗效果不佳，病情反复，然后通过441治疗，有明显好转。单看这个结论，我们肯定认为441控制住了病情，而441属于针对传染性腹膜炎的特效药，其他疾病使用没有作用，所以有理由怀疑为传染性腹膜炎。但如果在使用441的同时，还采取了对症治疗的方案，那这种情况就需要重新梳理一下了。正常情况下，441一个治疗周期是28天，在治疗过程中不建议盲目停药。但如果停药之后，病情没有再反复，精神状态和食欲持续正常，那就证明让它恢复的不是441，而且其他药物。

今早排便正常，食欲恢复了，发情嚎叫的声音很洪亮，上窜下跳精神头还不错，saa做了两次，五月2号136，5月5号124，还有期间除了441用过的药，猫咪今早的拍的照片，眼睛没看出问题，因为没有腹水医生考虑干性，所以我只能每天观察眼睛，今天是停药的第二天，没有拉肚子，没有发烧，现在除了检查不了是不是胸腹水，血液基本跟干性腹水很像是吗，昨天第二家医生摸说胸腔感觉涨，目前没有用药，继续观察，因为打441很疼，所以我去第二家医院，但是现在我不知道该听谁的，所以您的建议对我很重要，谢谢您

医生说看着有点白，还是有炎症，最后那个细长的纸条是第二家医院5月7号的检查

周琪林

执业兽医师

针对它目前的情况，如果已经停止使用441了，且它的精神状态很好，食欲正常，您可以先继续观察和正常喂食吧。但如果一旦突发食欲下降（干性传腹最开始表现症状就是食欲下降），个人建议需要重新开始注射441，然后再根据治疗效果继续进行推断。如果给予441后治疗效果好，请继续给它使用至少一个周期再逐步停药。如果它精神状态和食欲都持续正常，您就按照正常方案进行饲喂即可。顺便说一下，它的saa结果值很高，符合传染性腹膜炎的指标。

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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执业兽医师

我要描述的内容都在图片里了，441打了5天了感觉也没什么好转，依然整天躺着、感觉太痛站不起来，请问有什么别的可能吗，已经换了4家医院了真的折腾不起了

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