猫咪间歇性出现大便带血是什么情况

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患宠信息:布偶/弟弟/1岁4个月

咨询描述:布偶弟弟一岁四个月,已绝育。猫瘟疫苗免疫成功,精神很好,但近期食欲不行。 猫咪间歇性出现大便带血已经半年,时好时坏,正常吃饭,但有时出现便血有时不会,驱虫也是正常在做。猫咪大便基本上都是成型的,不怎么拉稀,有时比较硬,因为他比较挑食,不爱吃纯猫粮,所以日常食物是罐头➕猫粮拌着吃。纽翠斯鸡肉➕兔肉主食罐。 对了补充一个信息,猫咪小时候做冠状试纸说是有冠状的 大便外观具体图片见附件。 第一次送去医院便检是2020年9月,大便成型,没有寄生虫,但粪便粘液多,医生说有大量球菌建议吃点消炎药,可以试试换粮。但猫咪从小一直吃纽翠斯鸡肉也没啥问题。(图片1) 第二次是2020.12月(图片2) 后面几张是最近的大便情况,近期便血更频道了,想问问经验来看还会有什么样的原因? 如果要做检查,需要做什么检查呢?

问题大致一样,细节不同?

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赵一强

执业兽医师

主人您好,宝贝的照片是一个典型的大便干硬,上面附着着一些出血和肠道粘膜粘液。这种情况一般比较多见于结肠炎,结肠粘膜溃疡。 如果宝贝精神状态良好,饮食欲也正常的话。这种情况我建议主任,如果你方便的话,可以带他去做一个腹部B超的检查,好好的打一下结肠,。检查确诊以后,对症给予一些治疗措施。 这种情况也建议定期给予一些益生菌,和调理胃肠道消化吸收的其他药物,可以适当用些消炎药,和修复胃肠粘膜的药物。这样保守的用药看下效果。一般这种也考虑是和饮食有关系,您可以考虑适当的调整一下宝宝的饮食内容,。

好的,请问医生: 1.做腹部B超的结肠检查主要是为了确诊或者排除那些病因呢?(昨天打电话问了猫咪所在的当地医院,说让带去拍片子,怕是有肠道异物)不知道B超主要是为了确诊哪些呢?我带去的时候可以有方向性的让医生看看。另外,不知道拍片子可以代替B超吗?因为猫咪很爱美b超需要剃毛毛 2.您说到保守用药的话可以先给开一些处方吗?包括益生菌,保护肠粘膜的,消炎药(最近在给他吃速诺)?等等,以及用量和用药周期。我最近回不去所以可以给他先吃着药。 3.调整饮食内容的话一般如何调整,他现在的猫粮是粗蛋白高的,不知是不是需要换相对低一些好消化?另外需要换肠道处方粮吗?

赵一强

执业兽医师

主人您好,拍X光片也就能看看有没有肠道梗阻?有没有异物?但是实际上胃肠道的很多情况,根本看不出来的,。最优的检查方案就是我说的腹部B超,但是同样实际上很多宠物医院并没有这方面的技术水平,也就是说,它们腹部B超数据表,B超报告单也看不了小肠,大肠,甚至说肠道黏膜的厚度,他们都测量不了。所以这就看您怎么选了?肯定最优选的是腹部B超,至于剃毛,这都是小事,一两个月就长上来了。而拍X光片是所有的宠物医院基本上都可以做到的,至于他们能看出什么问题?这就看个人技术水平了。 但是从我个人的这个角度来跟您说,这种情况我觉得不是异物性胃肠炎,首先您自己就可以排查一下,宝贝,在家里的这个饲养环境,有没有可能吃到什么导致异物的堵塞肠道或者划伤肠道的东西?其次一般吃了异物以后容易引起的症状是呕吐,而大便带血一般都是严重的时候,并且一般都是腹泻带血。而宝贝的大便明显是干硬的,而且按您的描述排便是正常的,每天都能正常排便的,也就是说,宝贝的肠道是通畅的,那这种情况去查所谓的异物性胃肠炎,首先思路上就有一些问题。所以也希望主人是因病而查病,不是说哪个检查方便做?或者说只要是检查就行。 并且说实话,您家宝贝这个病情只要他精神状态良好,饮食欲也正常,我觉得基本上就是我说的一种结肠粘膜溃疡,结肠炎的表现。有可能就是大便太干、硬撑的。 而对于我说的保守治疗,实际上这些药物也只是对症治疗,有些猫效果不错,有些也不行,可能只能是解决大部分的问题,但是偶尔还可能会大便带点血,这种情况实际上来讲并不会影响宝贝的身体健康,达到这种治疗程度,一般就可以了,接受就好。因为别说是动物了,就是人来说下消化道出血都没有特别好的解决办法,。开药的话,我给您开到处方里,您可以看一下。 至于饮食上没错,就是我说的可以给宝贝更换一个普通的猫粮,营养均衡,品牌可靠,质量保证,大概40元一斤左右的,不要太贵,也不要其中的部分营养含量比例太高。可以给宝贝更换肠道处方粮的。

感谢您把推断逻辑告诉我,关于会判断异物或者划伤可能,是因为此前长期给猫咪喂的一款鸡肉猫罐头(巅峰),有次发现里面有非常多碎的骨头,因为喂了很久,那个时候猜测可能对他肠道有划伤,所以导致肠道出血留下炎症。 另外,x片只是医生建议我排除划伤可能的,如果意义不大或者无法取代B超逻辑,基本上可以放弃来做。所以B超的话,最主要的担心,是小地方医院不会看,比如要看肠面膜厚度确诊结肠炎对吧? 第三,如果按照经验判断基本是结肠炎的话,我接下来会采用保守治疗了。 1.更换猫粮 2.速诺7天 3.益生菌7天 4.发育宝,您开的这个是作为处方辅食搭配猫粮食用对吗? 5.保灵西替康是中成药吗?不知道适口性怎么样 另外最近猫咪食欲不是很好,但大便频次和硬度相对正常

赵一强

执业兽医师

主人您好,如果是特别细碎的骨头渣子,实际上在X光片上也是很难显眼显影的。没错,实际上腹部B超最大的问题,我倒觉得就是怕您地方上,有专业的宠物医生,能够做这个检查。到时候糊弄坐下来,实际上没有任何的参考意义。所以您这两个根据实际情况评估一下,然后去做一下相应的检查吧。 4,没错,是作为辅食搭配猫粮用的。 西替康,不是中成药,是西咪替丁。具有一定的修复胃肠粘膜的作用。 至于宝贝的食欲,会懂得饥饱,自己控制进食的量。并且这个年龄也是快要到发情的时候,所以您可以再观察看看。另外可以按我说的给宝贝测量体温,看看有没有发烧的问题?水银温度计顶在宝贝大腿根内侧,顶的紧一点,测5分钟,告诉我温度。

赵医生好,猫咪大腿体温测了两次,差不多都在37.3。 对了之前有医生建议吃保灵的胃溃宁,跟您说的西咪替片功效相似吗? 然后,猫咪绝育了也会有发情呀?

赵一强

执业兽医师

实在抱歉,宝贝,第一条咨询的时候说过已经做过绝育,我刚才回复的时候没有看上边的,只是和您说到这个年龄是到了发情的时候容易这样,宝贝已经做过绝育的话,那就不用考虑绝育的事情,就是我上面和您说的其他的几种情况,包括宝贝到这个年龄也算是比较成熟,自己知道懂得饥饱,并且您刚才测量的体温也是没有发烧,正常猫的皮肤温度为37到39度,那么宝贝的食欲,您可以再观察看一下。 至于胃溃宁的主要成分是硫糖铝,主要是保护胃粘膜的一个药物,和西咪替丁的作用还是有很大差别的。

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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