狗狗一直呕吐不止怎么办

周琪林

执业兽医师

您好，嘟嘟家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。接诊后每次回复时间会根据病情的具体情况而定，每次回复时间在5-20分钟。如果有其他紧急情况，影响了问诊的回复速度，请您理解并耐心等待。 另外，请您完善一下您家爱宠的信息，这样能够帮助我更好地把治疗方案作成处方提供给您。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

周琪林

执业兽医师

根据您提供的信息和它目前的症状，我对它的病情有了一个大致的了解。从您描述的情况进行判断，它目前出现呕吐的原因我们重点需要考虑消化道梗阻和瘀滞，另外还要考虑急性胰腺炎的问题。我还有几个问题需要向您核实一下：第一、它发生呕吐以后，精神状态是马上就出现下滑了还是呕吐一段时间开始出现的精神状态不佳？第二、它最后一次大便是什么时候？大便是否正常？第三、它目前是否有表现出腹痛的症状？比如呼吸时为胸式呼吸（腹腔不怎么动，胸腔起伏较大，频率较快）？希望您能尽快反馈一下，这样能帮助我更好地诊断它的病情。

周琪林

执业兽医师

图片中爱德氏试纸板的检体点确实颜色比参考点颜色弱，所以检测结果为阴性，但考虑的试纸检测存在误差的问题，就需要结合临床症状进行诊断，毕竟它的CRP表明狗狗存在严重的炎症反应。 而它目前腹腔起伏频率较大，说明没有明显腹痛的症状，但如果胸腹部呼吸频率不一致，则还是需要考虑因为反复呕吐和长时间没有进食进水，导致的代谢性的问题。因此，无论目前是什么疾病引起的反复呕吐，都建议输液治疗，纠正代谢性的并发症。这样即使给它禁食禁水进行治疗，也不用担心短时间内出现脱水、电解质紊乱和酸中毒等问题。 然后病情的怀疑，感染性胃肠炎往往会伴随着腹泻的问题，而且由于感染的情况，鼻头可能会比较干燥。但它目前鼻头湿润，而在发病前有出现吃异物的情况，那我们更需要怀疑的是因为异物诱发的胃肠炎。 至于它目前消化道中是否还存在异物，我只能说无法判定。我不清楚它拍X线片是怎样进行的。但如果它吃进去的是阴性异物（就是无法直接在X线片下面显影的异物），比如:骨头、金属等。那确实很难直接排除消化道梗阻的问题。这种情况按照急性肠胃炎治疗效果不佳，且它喝水都呕吐，那我个人建议有必要给它做一个肠道造影（吃钡餐）后再拍X线片进行确诊。因为急性肠胃炎和消化道梗阻（瘀滞）的止吐方案是完全不同的，所以需要排查以后才能够按照急性肠胃炎治疗。

周琪林

执业兽医师

纠正一下，阴性异物是无法直接拍出来的，比如一些布条、毛绒玩具、密度不高的塑料玩具，而阳性异物才是可以直接显影的，如金属、骨头类的。

周琪林

执业兽医师

而且它最后一次大便是前天，按照正常的排便时间，它属于长时间没有排便，且没有像感染性的胃肠炎和胰腺炎那样出现严重腹泻的问题，所以消化道梗阻的情况需要考虑。

周琪林

执业兽医师

如果当地的B超医生技术过硬，设备也较好，那可以考虑直接做B超检查的。能够用B超检查出消化道是否存在异物，那就不需要进行肠道造影然后再拍X线片进行确诊了。但由于消化道异物的B超检查对医生和设备要求较高，所以无法满足的情况下，做肠道造影并且拍X线片更容易诊断。 肠道造影收费通常在50-200元，根据狗狗的体型和使用的造影剂的量而定。 至于输液这块，我个人建议主要以维持和纠正电解质以及补充能量为主，另外一些抑制胃酸分泌修复胃肠黏膜的药物也是可以使用的，比如奥美拉唑、西咪替丁。

周琪林

执业兽医师

我看了您上传的照片，它的消化道有大量积气，这种情况还是重点考虑梗阻的问题。需要补充一下，在临床上，我们通常把梗阻分为机械性梗阻和功能性梗阻。机械性梗阻就是典型的异物引起的梗阻。而功能性梗阻则无法看到异物，但由于消化道功能异常，蠕动缓慢（甚至不蠕动）的情况，就会出现吃了吐的情况。而且钡餐在消化道中运行缓慢，也表明可能存在类似问题。 如果明天拍X线片，消化道中的钡餐能够顺利到达结肠，而且没有异物显影，那就重点考虑功能性梗阻的问题。这种情况就需要使用药物，促进消化道蠕动，从而缓解功能性梗阻的问题。