狗狗零血小板还能做尿道造口吗
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咨询描述：你好！我的母狗快11岁，是土狗像德国牧羊犬混的。两年前做过子宫蓄脓手术，上年11月因背部有疮咬破流血不止做了切除手术，是手术后才送检是恶性肿瘤。今年六月因搬家，不喝水，只好煮食多加水份，当时也出现过皮肤病，狗阴道表面也长了小粒，然后一个月左右出现滴血，开始很少出现，看医生说阴道炎就没在意。后来八月初血多了，转看医生，当时不想麻醉做检查，就伸工具说在阴道夹了组织化验，报告是癌症。当时害怕麻醉风险没有做ct和切除手术。几日前血量变多，19号送进医院时很精神，也没瘀血问题，一见到医生时就可能害怕，血突然多得很地流。化验血肝肾还在正常范围，但血小板是零。当天说输了血小板，但昨天的验血报告仍是零，但却说要麻醉和做ct。第一天已全身突然出现瘀斑，昨天第二天更严重，甚至皮肤有轻微渗血，尿血和平时走路都有在滴血。ct做了等报告看有没有癌扩散，但却发现並不是阴道而是膀胱下与尿道中间的连接位有肿瘤。说有照内规镜却没有能切除，不知道是切不了，还是等报告还是什么原因。但现时医生建议如果癌症没扩散，就切除尿道，在肚子开刀做一个尿道造口，以后像开水龙头那样人工排尿。但狗现时血小板零，除了昨天才麻醉过，隔一天又麻醉，担心风险外，还有就是零血小板还能做尿道造口吗？会不会伤口更多血无法癒合？好痛苦，也好怕狗痛苦，什么都不做，也怕以后扩散或是一直流血。但这种情况做手术，又担心一样易死且痛苦。。请问做不做好？感谢！
回复总结：针对狗狗零血小板的情况是否能做尿道造口手术，结合描述分析如果想手术的情况下，手术之前建议做凝血酶的检查。如果凝血酶没有任何异常，那么可以考虑手术。但由于狗狗年龄较大，建议最好是考虑保守治疗，然后采取化疗的方法来进行治疗。此外，调理血小板最直接的方法就是输血，其次就是给狗狗使用补血口服液或者补血针剂之类的药物。如果狗狗手术后照顾不好会有继发性感染的问题，需要花更多的时间以及精力照顾狗狗。
问题大致一样，细节不同？
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陈奕达
执业兽医师
您好，感谢您的信任，谢谢。1.很理解您纠结的心里，（如果我是您，我也会很纠结）如果想手术的情况下，手术之前建议做一下凝血酶的检查。如果凝血酶没有任何异常，那么可以考虑手术。2.但是说实话（客观角度来讲），11岁的狗狗，手术风险暂且不说，术后的愈合能力也达不到年轻力壮时候的状态，所以如果是我，我可能会考虑保守治疗，然后采取化疗的方法来进行治疗，个人认为对于狗狗来讲会更适合一些。
哪种化疗？但化疗不是如果血小板低的话也不能做吗？请问凝血酶的字母是什么？我发个验血报告，请幇忙看看
陈奕达
执业兽医师
您好，1.凝血酶的检测是独立出来的，并不在您上传的结果中。2.然后建议再给狗狗进行一下血涂片的检查，检测一下血小板数量，因为机器检测，有的时候可能会有一定误差。3.化疗药物有很多种，确实血小板过低，化疗也会有一定风险，但是说实话，以狗狗现在的状态，个人认为手术风险会更大。4.如果实在想进行手术，那么除了检测凝血酶，那么还需要继续调理血小板问题。
请问有调理血小板的方法建议吗？另外如果做了造口，会否以后都不能洗澡，跑步？而且照顾不好就容易感染？
陈奕达
执业兽医师
您好，感谢您的回复，谢谢。1.最直接的方法就是输血。2.其次就是给狗狗使用一些补血口服液或者补血针剂之类的药物。3.手术之后，完全康复的情况下，可以洗澡。4.跑步以及剧烈运动是不可以的。5.如果照顾不好确实有继发性感染的问题，而且需要花更多倍的时间以及精力照顾狗狗。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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