狗狗肾功能衰竭咋办

陆文健

执业兽医师

您发的化验报告，22日生化报告显示，狗狗的肝功能、肾功能、胰腺功能都有一定的问题，血气报告，血液pH值偏低比较大，提示有酸中毒，血常规白细胞值升高，提示狗狗有比较大的炎症。 为了较为正确地判断您的狗狗的病因，请您尽可能详细描述一下发病过程，并逐条回答以下问题，一次性发给我。1、狗狗发现呕吐有多长时间了？刚开始的呕吐物是什么东西？一般是吃过食以后发生，还是其他时间都会发生？呕吐频率怎么样？2、狗狗出现呕吐的时候，狗狗的大便怎么样？有没有拉稀现象？3、平时给狗狗主要喂什么食物？狗狗发生呕吐前狗狗吃到了什么食物？有没有可能吃到有毒物质？4、狗狗上第二家医院，医院有没有对于狗狗的病因进行判断？医院治疗使用了哪些药物（如果有处方把处方发给我）？还有您狗狗心脏指标也很差。

陆文健

执业兽医师

我还需要了解一下，狗狗在开始出现呕吐以前，狗狗有没有经常出现（特别是活动后或者激动后）咳嗽、气喘的症状？

陆文健

执业兽医师

关于您的狗狗的病因我简单给您分析一下，您的狗狗已经10岁，年龄偏大，初始的时候出现呕吐症状，经过几个医院的治疗基本上是对狗狗进行输液治疗，目前狗狗的肾功能衰竭最为严重，胰腺指标也比较高，肝功能指标也有异常，心脏生化指标偏高，有时候生化指标不太好确定心脏问题出现在哪里，建议做心脏彩超。 根据狗狗的发病过程、治疗过程、以及目前的血常规、生化、血气等指标，通过综合分析，我怀疑您的狗狗的问题是由于心脏问题（心脏衰竭），导致肾脏、肝脏、胰腺等功能异常或者衰竭，心脏衰竭尽可能不要输液，输液会加剧心脏负担，导致狗狗的心力衰竭更加严重，从而引起肾脏、肝脏、胰腺等组织气管的功能异常或者衰竭。 关于您的狗狗下一步诊疗的建议为：1、给狗狗做一下心脏彩超，确诊一下心脏问题的原因，比如心肌炎、心肌肥厚还是心室问题；2、如果彩超确定是心脏问题，建议治疗先从控制心力衰竭开始，口服*****和****，注射三磷酸腺苷和辅酶A，口服补充电解质，比如*******，停止输液（输液会增加心脏负担，加剧心力衰竭）；3、如果心脏彩超没有心脏没有问题，可能需要按肾脏衰竭进行治疗，我注意到您发来的药物，比较乱，有治疗胰腺的药物，也有治疗小便少的药物。肾脏衰竭的治疗比较复杂，可以输生理盐水为主，考虑是否使用乳酸林格氏液或者5%葡萄糖水，加一些碳酸氢钠，另外使用**（利尿），****和**等药物。

陆文健

执业兽医师

给您总结一下： 根据狗狗的病程、化验指标、治疗过程，我怀疑您的狗狗是由于心力衰竭导致肾脏、肝脏、胰腺等问题，如果过度输液会加剧病情。做一次彩超确定是否心脏有问题。 治疗方案建议先从增强心脏功能来进行，主要药物有口服****和****，注射****和****，口服补充电解质，比如*****，停止输液，观察狗狗治疗后的病情是否有明显转好，再确定下一步治疗方案。您可以将我的分析和治疗建议供医院进行参考，如果医院没有确定最初的病因继续输液，可能效果不大，或者适得其反。

陆文健

执业兽医师

心力衰竭一般狗狗会出现气喘、呼吸困难、咳嗽症状（类似呼吸道病），但也有可能会出现呕吐等症状。心力衰竭如果控制不好，由于供血不足，导致多脏器（比如肾脏、肝脏、胰脏、肺脏）衰竭。目前您的狗狗生化指标提示肾脏最为严重、胰腺、肝脏有有问题。另外能导致导致多脏器衰竭的还有中毒，但您的狗狗显然不可能是中毒引起。

陆文健

执业兽医师

目前您的狗狗疾病很复杂，需要确定引起这些问题的原因，显然您的狗狗不可能是中毒或者犬瘟等病毒或者细菌感染引起，由于您的狗狗年龄偏大，我怀疑您的狗狗初始原因是心力衰竭导致这些问题。不知道医院的医院是怎么判断的？如果疾病判断不正确，治疗没有针对性，而且心力衰竭输液会加重病情。

陆文健

执业兽医师

心力衰竭需要做彩超确诊，如果是心脏问题可以使用，口服***和****，注射三磷酸腺苷和辅酶A，口服补充电解质，尽可能不要输液。

陆文健

执业兽医师

尿液带红褐色，说明尿中有出血，这个出血可能是肾脏或者膀胱、输尿管炎症或者结石可以引起，也可能狗狗焦虫病引起，但您的狗狗12月10化验肾功能指标是正常的，而膀胱或者输尿管问题不会导致目前您的狗狗的问题。另外狗狗的焦虫病到可以导致目前狗狗脏器衰竭，也会尿中有紫色血液，但肯定会出现贫血，但您发的血常规，不管是红细胞数量或者血红蛋白，都是正常的。