猫咪少量便血怎么回事
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患宠信息:田园猫/弟弟/16岁2个月
咨询描述:陆医生好,今天把猫带去看病了。那边医生还是疑似是细菌感染或者寄生虫(特别是钩虫)。检查下来主要虚弱原因还是脱水和贫血,目前建议先补水和止血加营养,以及加一些预防胰腺炎的药物。说是如果需要驱虫,也要等猫猫三天后状况稳定了。目前猫咪还是少量便血,但已经恢复主动进食。以下是它的检测报告
回复总结:猫咪有少量便血的症状,可能是自发性炎症性肠炎引发的。治疗方面,绝建议给猫咪口服宠物专用广谱消炎药,抑制肠道炎症,以及止血的药物控制症状。同时,建议给猫咪做好体内驱虫。此外,建议增加使用含有三磷酸腺苷、辅酶A、复合维生素B成分的药物,进行辅助治疗。如果猫咪脱水严重,建议带猫咪去宠物医院进行输液治疗,尽可能多加些营养液。另外,喂食尝试少喂或者禁食,让肠道减轻负担。
问题大致一样,细节不同?
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陆文健
执业兽医师
您发的化验报告看不清楚,很模糊。 1、狗狗肠道如果细菌感染的话,使用很长时按***(广谱抗菌,偏革兰氏阳性菌),甲硝唑(对原虫、厌氧细菌),庆大霉素(主要针对革兰氏阴性菌,比如大肠杆菌和沙门氏杆菌)。也就是抗菌药物都已经使用了很长时间,但没有见效。 2、狗狗也不像是钩虫感染,钩虫一般寄生于小肠,如果狗狗钩虫感染的话,小肠出血,经过整个肠道的消化,最后一般变成黑色的柏油状的粪便,而不是带红色或者紫色的血液。当然如果是钩虫感染治疗也很简单,使用猫用***驱虫就可以,***驱虫效果很好的,现在就可以驱虫,没有必要等情况稳定后驱虫。 3、猫咪肯定是脱水和贫血比较严重,我看了处方,使用药物基本上是可以的,但我建议增加三磷酸腺苷、辅酶A、复合维生素B注射液,这些营养液对您的老龄猫咪都有帮助。 4、我看医院使用止血敏进行止血,先用几天看看,根据我的经验,对于肠道出血,使用云南白药要比***效果好很多。 您的猫咪的疾病我的感觉还是应该是自发性炎症性肠炎(特异性免疫反应导致),但由于猫咪的年龄太大,自我修复能力太弱,肠道一旦有损伤,即使使用药物,也很难恢复正常。我的观点是,先让医院进行输液治疗,尽可能多加些营养液(上面我已经给您建议),喂食尝试少喂,或者禁食,让肠道减轻负担。 有什么情况再及时反馈吧。
好的,我刚才也翻了一下钩虫的资料,我虽然之前确实在猫的粪便里看到有白点,但大部分资料是反馈寄生虫在小肠,所以我也比较怀疑这个诊断。但目前猫太虚弱了,而且肝肾功能又很正常。我也下不了狠心把它安乐死,只能走一步看一步。如果它是ibd的话,我觉得到这步应该恢复也很艰难了

陆文健
执业兽医师
猫咪炎症反应也比较轻,胰腺炎不明显。目前我给您的建议是: 1、医院输液治疗,其中药物需要改变的有: 1)、0.9生理盐水改成乳酸林格氏液,10%葡萄糖液,改成5%葡萄糖液; 2)、输液中需要添加或者单独注射:三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、复合维生素B; 3)、注射或者口服***,抑制胃酸分泌,减轻胃酸进入肠道对于肠道的刺激。 2、输液2-3天,尽可能少给猫咪喂食,甚至禁食,谷氨酰胺需要口服,保护和修复肠道粘膜。 您把我给您的建议给医院反馈和沟通,可能这样用药费用会比较高,但对于老年猫咪肯定有好处。 我的感觉您的猫咪如果采用输液治疗,给它禁食禁水几天的话,应该会有明显的好转,或者会有很大的恢复,但可能费用会比较大。现在还不是到安乐的时候。
好的,陆老师,我整理一下这些建议发给他们。虽然其实不太好意思说,但怎么样为了猫猫还是博一下,能不能再请陆老师解释一下原理,这样我去说更有底气些

陆文健
执业兽医师
1、0.9生理盐水改成乳酸林格氏液,增加电解质钾的补充,也有防止长时间腹泻导致的酸中毒,实际上医院处方中已经使用了小苏打,也就是考虑腹泻导致的酸中毒; 2、10%葡萄糖液是高渗溶液,5%葡萄糖液是等渗溶液,一般补充葡萄糖液主要输液是5%的葡萄糖液,给猫咪输等渗溶液比较安全,可以提高输液量就可以; 3、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B、维生素C,都是促进动物代谢的物质,对于您的老年猫促进代谢,提高机体体质有很大的帮助; 4、***主要功能是抑制胃酸分泌,胃酸是成分是盐酸,进入肠道对于肠道是有刺激的,对于正常健康的肠道没有影响,但对于损伤的肠道会有刺激的,影响肠道粘膜的修复,如果您给猫咪口服谷氨酰胺的话,奥美拉唑也可以不用。谷氨酰胺也有轻度抑制胃酸分泌的功能。 5、禁食目前是让肠道减少负担,促进肠道修复。

陆文健
执业兽医师
上面是需要改变或者增加的药物建议。
谷氨酰胺等下我先给猫咪还是用上,我实在很担心,它现在有做排便但很多时候都是血块。不过用这个药应该和他们使用的不冲突吧

陆文健
执业兽医师
谷氨酰胺是肠道绒毛生长的营养物质,是帮助肠道修复的。 一般医生对于同行都是有抵触情绪的,您找个理由,就说找了四川农业大学的一位宠医专家,是托朋友找到的,是专家建议。
陆老师,我今天和那位医生沟通过,他说自己的配药问题都不大。我也不太好继续坚持,今天下午把它带去做了b超,发现肠道有异物,疑似是淋巴瘤或者脓肿。刚才它又拉了一次血便,量非常大,我觉得这种情况不知是不是冒险做一次肠镜,确认到底是什么。
这是检查报告和他刚才的排便

陆文健
执业兽医师
我的观点不要冒险了,如果做肠镜,需要麻醉,有风险,检查是肿瘤的话,您的老年猫可能手术风险很大,***肠道出血效果不好,还是使用***或者您说的那个止血药进行止血。或者还是采取我以前给您的方案保守治疗吧。实在不行也没有办法了。
好的,确认是肿瘤了,也确实没有太大的办法了,如果它小个五六岁,我还能冒险一把,现在这样就保守治疗着过去,不知道有没有什么简单易用的针剂,可以方便自学,我希望能有让它镇痛或者可以保持昏睡的药物,这样就没那么痛苦

陆文健
执业兽医师
我现在给您的建议,就是使用我给您的最后那个用药方案,如果您怀疑庆大霉素的话,可以改用恩诺沙星口服,一次口服20mg,一天1次,需要说明的是恩诺沙星抗菌效果很好,但猫咪使用有可能会影响眼睛。 如果肠道止血您也可以尝试您提出来的那个肾上腺素色腙片,但这个药物我没有经验,您自己考虑后再决定是否使用。 还有猫咪贫血,可以需要使用不血泪药物,比如*** 综合维他命液补血肝精。 如果您给猫咪镇痛和保持昏睡的话,可以使用苯巴比妥,一次口服10mg,一天2次,或者一次口服20mg,一天1次,是一种控制神经症状的药物,但这个药物副作用比较大。 另外一个问题,也是我一直建议的,一定要尽可能少给猫咪喂食。 如果您需要恩诺沙星、苯巴比妥和*** 综合维他命液补血肝精的话,我可以开给您。
请老师帮忙开苯巴比妥就好,其实都没太大希望了,我就不让它拖着那么痛苦了。感谢老师一直以来的指导,您是我遇到过的最有责任心的兽医之一。辛苦您的所有周详回复,以后如果有朋友需要看诊,我希望能把您推荐给他们
好的,谢谢陆医生,以后涉及一些具体使用细节,我再来咨询您

陆文健
执业兽医师
希望您的猫咪能健康。
谢谢您的话
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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