猫咪少量便血怎么回事
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患宠信息：田园猫/弟弟/16岁2个月
咨询描述：陆医生好，今天把猫带去看病了。那边医生还是疑似是细菌感染或者寄生虫（特别是钩虫）。检查下来主要虚弱原因还是脱水和贫血，目前建议先补水和止血加营养，以及加一些预防胰腺炎的药物。说是如果需要驱虫，也要等猫猫三天后状况稳定了。目前猫咪还是少量便血，但已经恢复主动进食。以下是它的检测报告
回复总结：猫咪有少量便血的症状，可能是自发性炎症性肠炎引发的。治疗方面，绝建议给猫咪口服宠物专用广谱消炎药，抑制肠道炎症，以及止血的药物控制症状。同时，建议给猫咪做好体内驱虫。此外，建议增加使用含有三磷酸腺苷、辅酶A、复合维生素B成分的药物，进行辅助治疗。如果猫咪脱水严重，建议带猫咪去宠物医院进行输液治疗，尽可能多加些营养液。另外，喂食尝试少喂或者禁食，让肠道减轻负担。
问题大致一样，细节不同？
点击获取针对性解答
陆文健
执业兽医师
您发的化验报告看不清楚，很模糊。 1、狗狗肠道如果细菌感染的话，使用很长时按***（广谱抗菌，偏革兰氏阳性菌），甲硝唑（对原虫、厌氧细菌），庆大霉素（主要针对革兰氏阴性菌，比如大肠杆菌和沙门氏杆菌）。也就是抗菌药物都已经使用了很长时间，但没有见效。 2、狗狗也不像是钩虫感染，钩虫一般寄生于小肠，如果狗狗钩虫感染的话，小肠出血，经过整个肠道的消化，最后一般变成黑色的柏油状的粪便，而不是带红色或者紫色的血液。当然如果是钩虫感染治疗也很简单，使用猫用***驱虫就可以，***驱虫效果很好的，现在就可以驱虫，没有必要等情况稳定后驱虫。 3、猫咪肯定是脱水和贫血比较严重，我看了处方，使用药物基本上是可以的，但我建议增加三磷酸腺苷、辅酶A、复合维生素B注射液，这些营养液对您的老龄猫咪都有帮助。 4、我看医院使用止血敏进行止血，先用几天看看，根据我的经验，对于肠道出血，使用云南白药要比***效果好很多。 您的猫咪的疾病我的感觉还是应该是自发性炎症性肠炎（特异性免疫反应导致），但由于猫咪的年龄太大，自我修复能力太弱，肠道一旦有损伤，即使使用药物，也很难恢复正常。我的观点是，先让医院进行输液治疗，尽可能多加些营养液（上面我已经给您建议），喂食尝试少喂，或者禁食，让肠道减轻负担。 有什么情况再及时反馈吧。
好的，我刚才也翻了一下钩虫的资料，我虽然之前确实在猫的粪便里看到有白点，但大部分资料是反馈寄生虫在小肠，所以我也比较怀疑这个诊断。但目前猫太虚弱了，而且肝肾功能又很正常。我也下不了狠心把它安乐死，只能走一步看一步。如果它是ibd的话，我觉得到这步应该恢复也很艰难了
陆文健
执业兽医师
猫咪炎症反应也比较轻，胰腺炎不明显。目前我给您的建议是： 1、医院输液治疗，其中药物需要改变的有： 1）、0.9生理盐水改成乳酸林格氏液，10%葡萄糖液，改成5%葡萄糖液； 2）、输液中需要添加或者单独注射：三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、复合维生素B； 3）、注射或者口服***，抑制胃酸分泌，减轻胃酸进入肠道对于肠道的刺激。 2、输液2-3天，尽可能少给猫咪喂食，甚至禁食，谷氨酰胺需要口服，保护和修复肠道粘膜。 您把我给您的建议给医院反馈和沟通，可能这样用药费用会比较高，但对于老年猫咪肯定有好处。 我的感觉您的猫咪如果采用输液治疗，给它禁食禁水几天的话，应该会有明显的好转，或者会有很大的恢复，但可能费用会比较大。现在还不是到安乐的时候。
好的，陆老师，我整理一下这些建议发给他们。虽然其实不太好意思说，但怎么样为了猫猫还是博一下，能不能再请陆老师解释一下原理，这样我去说更有底气些
陆文健
执业兽医师
1、0.9生理盐水改成乳酸林格氏液，增加电解质钾的补充，也有防止长时间腹泻导致的酸中毒，实际上医院处方中已经使用了小苏打，也就是考虑腹泻导致的酸中毒； 2、10%葡萄糖液是高渗溶液，5%葡萄糖液是等渗溶液，一般补充葡萄糖液主要输液是5%的葡萄糖液，给猫咪输等渗溶液比较安全，可以提高输液量就可以； 3、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B、维生素C，都是促进动物代谢的物质，对于您的老年猫促进代谢，提高机体体质有很大的帮助； 4、***主要功能是抑制胃酸分泌，胃酸是成分是盐酸，进入肠道对于肠道是有刺激的，对于正常健康的肠道没有影响，但对于损伤的肠道会有刺激的，影响肠道粘膜的修复，如果您给猫咪口服谷氨酰胺的话，奥美拉唑也可以不用。谷氨酰胺也有轻度抑制胃酸分泌的功能。 5、禁食目前是让肠道减少负担，促进肠道修复。
陆文健
执业兽医师
上面是需要改变或者增加的药物建议。
谷氨酰胺等下我先给猫咪还是用上，我实在很担心，它现在有做排便但很多时候都是血块。不过用这个药应该和他们使用的不冲突吧
陆文健
执业兽医师
谷氨酰胺是肠道绒毛生长的营养物质，是帮助肠道修复的。 一般医生对于同行都是有抵触情绪的，您找个理由，就说找了四川农业大学的一位宠医专家，是托朋友找到的，是专家建议。
陆老师，我今天和那位医生沟通过，他说自己的配药问题都不大。我也不太好继续坚持，今天下午把它带去做了b超，发现肠道有异物，疑似是淋巴瘤或者脓肿。刚才它又拉了一次血便，量非常大，我觉得这种情况不知是不是冒险做一次肠镜，确认到底是什么。
这是检查报告和他刚才的排便
陆文健
执业兽医师
我的观点不要冒险了，如果做肠镜，需要麻醉，有风险，检查是肿瘤的话，您的老年猫可能手术风险很大，***肠道出血效果不好，还是使用***或者您说的那个止血药进行止血。或者还是采取我以前给您的方案保守治疗吧。实在不行也没有办法了。
好的，确认是肿瘤了，也确实没有太大的办法了，如果它小个五六岁，我还能冒险一把，现在这样就保守治疗着过去，不知道有没有什么简单易用的针剂，可以方便自学，我希望能有让它镇痛或者可以保持昏睡的药物，这样就没那么痛苦
陆文健
执业兽医师
我现在给您的建议，就是使用我给您的最后那个用药方案，如果您怀疑庆大霉素的话，可以改用恩诺沙星口服，一次口服20mg，一天1次，需要说明的是恩诺沙星抗菌效果很好，但猫咪使用有可能会影响眼睛。 如果肠道止血您也可以尝试您提出来的那个肾上腺素色腙片，但这个药物我没有经验，您自己考虑后再决定是否使用。 还有猫咪贫血，可以需要使用不血泪药物，比如*** 综合维他命液补血肝精。 如果您给猫咪镇痛和保持昏睡的话，可以使用苯巴比妥，一次口服10mg，一天2次，或者一次口服20mg，一天1次，是一种控制神经症状的药物，但这个药物副作用比较大。 另外一个问题，也是我一直建议的，一定要尽可能少给猫咪喂食。 如果您需要恩诺沙星、苯巴比妥和*** 综合维他命液补血肝精的话，我可以开给您。
请老师帮忙开苯巴比妥就好，其实都没太大希望了，我就不让它拖着那么痛苦了。感谢老师一直以来的指导，您是我遇到过的最有责任心的兽医之一。辛苦您的所有周详回复，以后如果有朋友需要看诊，我希望能把您推荐给他们
好的，谢谢陆医生，以后涉及一些具体使用细节，我再来咨询您
陆文健
执业兽医师
希望您的猫咪能健康。
谢谢您的话
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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