狗狗肝肾指数异常怎么办

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患宠信息:泰迪/弟弟/5岁11个月

咨询描述:您好,狗狗七岁了,之前五月因为腰椎间盘突出压迫神经瘫痪过一次,后来挂水好了,最近又有点复发,不愿意走路,只能稍微走两步,这个我心里已经有接受他会复发,复发大概一周这两天狗狗胃口忽然不好,吃东西好像咽不下去,吃那种半流食的零食可以吃一点,狗粮也只吃一点,看他胃口不好给他吃他平时喜欢吃的鸡胸肉,就吃进去又干呕吐出来了,吃一点东西就不停的舔嘴,去了医院打了消炎针和止疼针,今天早上主动吃了一个蛋黄之后到现在又不愿意进食

回复总结:针对狗狗肝肾指数异常的情况,可以做一个B超,然后扫描肝脏和肾脏,看一下是否有异常。目前来说,没有发现胰腺炎的倾向,但是感染是肯定的,应当首先就是消炎处置,然后适当的可以用一些护肝的药物,因为狗狗的体重掉的很快,后续的话基本上都会出现肝脏问题,再有就是必须使用一些治疗心脏的药物,狗狗的心脏比例太大了。而且之前就有提示返流。

问题大致一样,细节不同?

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徐灿

执业兽医师

你好家长,我已经看到了结果,但是从结果上来看,最大的问题应该是心脏的肥大,还有就是感染,医生没有说心脏的问题吗?晚上的时候他会不会有呼吸的加重?会不会有呼吸困难呢?请详细的描述一下,以便于分析。

医生您好他五月底做过一次心超(在下图),昨天拍的片子里医生说狗狗片子里显示肺部有些阴影,我比较着急今天是第二天打针,我担心他还有别的问题,因为医生也没确定告诉我是有什么炎症,只看到他CRP是五十几比较高。我目前担心他会不会是胰腺炎或者肾衰竭之类的病,目前他的状态是之前呼吸一顿一顿很明显的有所缓解,呼吸稍平稳,但就是不愿意进食,这两天一下子消瘦了从4公斤掉到3.4公斤,不知道从化验单能否看出他有肾衰竭或者胰腺炎的倾向呢,谢谢医生

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徐灿

执业兽医师

实际上,综合她的症状和化验结果来说,我个人认为他的肝肾指标异常,主要是因为长时间的摄入营养异常造成的,而并非是原发性的,如果说比较担心的话,可以做一个B超,然后扫描肝脏和肾脏,看一下是否有异常。目前来说,没有发现胰腺炎的倾向,但是个人认为它感染是肯定的,应当首先就是消炎处置,然后适当的可以用一些护肝的药物,因为他的体重掉的很快,后续的话基本上都会出现肝脏问题,再有就是必须使用一些治疗心脏的药物,他的心脏比例太大了。而且之前就有提示返流。 综合分析的话,个人认为他的心脏问题和感染是最严重的,但是生化指标异常的话,实际上,考虑的就是因为长时间无正常营养摄入等原因造成的,属于继发性的,而不是原发性的

狗狗平时三餐都很正常,一周大概还会吃三四次蛋黄和三四次鸡胸肉类的肉食,这边的医生说肺部有些阴影考虑肺部炎症。目前在做消炎处理,请问还需要给狗狗打利尿减轻肺部负担吗?再请问肝肾功能异常需要再做一个什么具体的检查可以查出来呢,他是有肾衰竭的可能的吗?谢谢医生

徐灿

执业兽医师

我首先需要和你说几个事情,首先就是这些照片都是二次传送过来的,所以它的清晰度是有一定问题的,看着确实是有阴影,但是最明显的症状就是他的心脏肥大了,总体历史症状还有所有的病历来看。我个人认为,发展的过程和原发原因如下。 首先,它的原发原因应该是心脏,然后由于心脏的原因波及到了肺部,造成了肺部的一个感染,从而引起了较高的炎症,由于炎症的原因,那么造成了他的食欲下降和其他器官的波及,然后引起了食欲下降和肾脏指标异常,这种情况实际上主要是要考虑波及性的原因,而并非原发性的。 对于这种情况来说,我个人建议是把现在的方案修改一下,抗生素的使用肯定是必须的,但是最好能让我看一下他的原来最开始的那个X光片子,因为现在提交的这个清晰度不足。 治疗方案方面,建议雾化,护心的药物是必须被使用的,因为它的比例已经很大了,非常的明显,再有就是抗生素的使用。可以输液用于缓解肾脏损伤,加快代谢,然后配上一些护肝的就可以

医生您好吧狗狗可以吃匹莫苯丹缓解心脏肥大引起的这些症状吗?我又重新上传了图片您看是否清晰,那您的建议是再做个B超确定一下肾脏是否出现问题吗谢谢!请问抗生素大概使用什么抗生素呢,我把他使用的药品附图了您看有什么需要加减的,谢谢!

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徐灿

执业兽医师

匹莫苯丹是最常用的,但是建议增加一些中药制剂,而且最开始的时候我不是很建议正常用量给他用药,他这种情况最开始的时候建议给他一半的剂量,然后看一下他的心跳速度,顺当的还应该增加一些其他的。 抗生素类药物的话,一般来说,头孢菌素类配合上硝基咪唑类比较常用,价格也便宜,不过我个人建议雾化,里面可以加一点儿糖皮质激素类的,顺带的来一点儿氨基糖苷类抗生素用于雾化。 当然了,如果你需要用药方案的话,可以提出处方申请,我可以帮你开一个建议。 至于B超的话,我个人建议暂时性先不用,它的基本原因基本上已经找到了

好的谢谢医生了,您解答的非常详细,那狗狗目前应该是没有肾衰竭这类的倾向了是吗?

徐灿

执业兽医师

实际上,生化的指标他只是一个指标,也得综合一下它的历史和情况,就比如说他长时间不喝水,那么,与肾脏有关的指标肯定会有异常的,对于这种情况来说,正常的补液,然后让它尿出来,就能够在一定程度上缓解她的肾脏损伤。 但是现在的问题是,治疗方向侧重上有疑问,现在侧重的点应该是心脏问题,而不是说消炎。

好的谢谢医生了我明白了,他这几天喝水排尿都正常的就是没拉屎,因为也没怎么进食,都是我硬灌了一些无糖酸奶,汤罐头。因为他CRP有些高所以这边医生一直在给他打消炎针

徐灿

执业兽医师

后续的话,建议是稍微更改一下方案,或者是你可以稍微提示一下主治医师,提示一下主治医师的心脏大小就可以,一般来说一说就能够明白的,后续的话就会帮你更改方案了。

徐灿

执业兽医师

家长你好!考虑到目前的问诊暂未沟通出结论,我额外赠送你3次追问次数,以顺利完成本次问诊咨询。

谢谢医生我大概已经知道了,非常感谢,因为这边医生做完检查也没有详细跟我们说狗狗的情况,所以我很焦虑想东想西的,感谢您的解答让我一下子明白了不少!

医生就是再多问一句那狗狗不愿意进食这个情况吃了匹莫苯丹后能有缓解吗,还是消炎炎症下去了才会有所缓解,谢谢

徐灿

执业兽医师

首先需要和你说一下,不爱吃东西的这个事情,不爱吃东西,它实际上是一种精神沉郁的表现,主要考虑的还是和他的心脏以及感染的原因所影响,首先就是它的痛苦原因会不吃东西,再有就是他现在这么高的炎症,肯定是不吃的,所以说这个没有太多的疑问。 现在要做的就是先解决他的原发原因,然后再解决他的感染问题,当然这些都是同步的,然后解决他的肺部感染,后续的话症状没了,当然就吃东西了。 然后用药方面,个人建议增加一些护心的,还有一些中药制剂,同时你提到了他的体重,下降的很快,那么后续的话,肯定会有一定肝脏损伤,这个在临床上非常常见,尤其是长时间不吃东西的,必须增加一些护肝的。然后氨茶碱的话,在方案里面我已经看到有了,这个是增加呼吸的,继续用就行,但是后续的话,建议是把止疼的更改为雾化,因为雾化直接就是以吸入的方式让药液到达肺部。 至于消炎的话,我就不帮你开了,直接选择输液或者打针给药方式更直接。 我和你说一下,这几个药物是干嘛用的,三个治疗心脏的,分别是营养心肌,加强收缩还有缓解心脏压力的,还有一个是护肝的。这些就是后续所有用到的药物了,基本上是目前治疗的最重要的,而且一定要记的症状消失,以后还需要用药一段时间,至少也得持续性用药一个月,也就是用完这些所有药物。

医生已开具针对性处方,点此查看

谢谢医生,感谢您的解答!

徐灿

执业兽医师

感谢您对蘑菇宠医的信任,如果我的回答能够帮助到您,请您在咨询结束后留下5星评论。 后续宠物有其它问题,您可以到“蘑菇宠医”官方微信公众号找到我的医生继续向我提问。 谢谢您的支持和鼓励,祝您的爱宠早日康复!

徐灿

执业兽医师

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医生您好不好意思又打扰了,狗狗刚才吐了,吐的东西里还有血,请问他不会是得了犬瘟细小吧,谢谢了

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徐灿

执业兽医师

从化验结果上来看,应该可能性不大,主要考虑的可能就是心脏的压迫,还有就是感染的原因造成了呕吐,但是在呕吐的时候,由于压力和收缩的原因,奔门口可能有一定的溃破,所以看到了一定的血迹

好的谢谢医生了那他这种呕吐出血的情况明天该带去医院做什么来缓解呢,他现在还在呕吐,吐的咖啡色的

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徐灿

执业兽医师

一般来说,可以增加胃酸抑制剂,还有止吐的药物,止吐的药物常用的是甲氧氯普胺或者是马罗皮坦,然后胃酸抑制剂主要是为了防止食道烧伤,常用的是奥美拉唑,但是治疗的重点是四个,食物供应,上面所提到的护心药物的使用,雾化治疗,还有就是补液

谢谢医生,他这种情况会不会是急性肠胃上的问题,感觉狗狗焦虑不安的很不舒服

徐灿

执业兽医师

和肠胃炎没有关系,因为在上面我就已经做过解释了,他的这种情况和肝肾的指标,实际上都是一样的,都不是原发性的,这种情况都是继发性问题,也就是说,有一个疾病,然后以这个疾病为初始,然后造成了多器官的波及。

徐灿

执业兽医师

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谢谢医生我明白了,那明天去医院带去医院按照您的建议给他加一些药物去控制,感谢

徐灿

执业兽医师

没事的,不用谢,后续有问题的话及时留言就行。时间不早,早点休息吧,晚安。

医生您好这是狗狗今天的化验检查单和治疗单子,您帮忙看看谢谢了。这边医生说狗狗有肝肾的衰竭,今天体温35.5,我很担心他有生命危险,您觉得还是否有什么药剂上的补充的吗?谢谢了

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徐灿

执业兽医师

输液方面没有什么太大问题了,就是在口服药物上需要增加,但是体温降低不是一个好现象,从说常规上来看,主要还是炎症和脱水为主,可能有诱发胆囊炎的情况,还有肝炎的情况发生

谢谢医生,他这个炎症挂水几天才能消下去一些呢,他今天呼吸比昨天稍微平稳了一些,昨天一分钟呼吸五十次左右,今天是二十多到三十次,但是狗狗还是不愿意吃饭,这已经不吃饭第四天了,很发愁很担心

徐灿

执业兽医师

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徐灿

执业兽医师

稍微往嘴里面推一点肉酱,然后续的话,用一点香味比较重的食物,这种状态可以稍微吃点口味稍重一些的,然后等到你收到药品之后,及时的给它用药就可以,一定要记得上面的那些药物,一定要多用一段时间,一定要记得,至少也得用2到4周,她的症状消失了,不代表他康复了,药多用一段时间防止复发。

好的谢谢医生,我给他吃肉酱的东西他用舌头往外顶,很不愿意吃,刚才硬挤了半小条肉酱,他忽然干呕一声,然后又坐起来haha的喘气了,我就没敢给他继续喂了,呼吸一下子变快了

徐灿

执业兽医师

如果是这种情况的话,那就先用药,先用输液的方式维持它的体力,等到后续的话,一天尝试两三次,因为他现在肯定是受到心脏压迫胃部,还有就是感染的情况,所以肯定拒食,后续的话症状减轻之后,大部分就吃了

徐灿

执业兽医师

另外,我需要问一下,今天有没有和主治医师提心脏的问题?主治医师的意见是什么呢?他有没有给你增加什么药物?

医生让吃匹莫苯丹来缓解心脏的症状,那我就先不强行给他喂食了,医生他这样光输液不吃饭能坚持几天呢

徐灿

执业兽医师

这个不一定,因为有个体差异,所以这个我也不好说,但是一周左右应该是没有太大问题。 然后你记得今天晚上的时候观察他的呼吸情况,每隔一段时间就观察一下,尤其是这几天,因为有的狗狗吃完匹莫苯丹之后,心跳会特别快,这个一定要注意,有的可能会出问题。多观察一下,记得后续长时间用药,匹莫苯丹主要是增加心脏搏动能力,然后后续要增加营养心肌的,要配合着用。

医生请问他这个片子能看出来他是否有气管塌陷的症状吗,我现在又比较担心他有这个问题

徐灿

执业兽医师

?我没有发现他有气管塌陷,相反,她有气管扩张,而且气管壁还比较厚,主要是提示炎症,为什么要问这个事情呢?

徐灿

执业兽医师

家长你好!考虑到目前的问诊暂未沟通出结论,我额外赠送你3次追问次数,以顺利完成本次问诊咨询。

因为我刚才给他挤了一些肉酱他现在一下子每分钟呼吸七十次了,刚才每分钟是呼吸25-30次,谢谢医生解答

徐灿

执业兽医师

没事的,不用谢,主要是考虑受到了刺激,然后造成了一定的激动,然后就是他的症状加重,当然,它的实质就是心脏大了,心肌肥厚,然后造成每次博血量降低,供血量下降,运动的时候消耗氧气增多,那肯定会呼吸加快的。 然后今天晚上注意一下,今天晚上两点左右和四点左右的时候定闹钟,起床看一下他的呼吸情况,晚上的时候容易加重,而且今天是第一次用护心的药物,多观察,一定要多观察

好的谢谢医生太感谢您的解答了!!

徐灿

执业兽医师

没事的,不用谢,我把客服的微信发给你,后续的话,你就坚持用药就行,然后遇到紧急的情况,可以联系客服,或者是重新提出问诊,但是白天的话,我可能不在线,到时候你就问客服就行。记得把客服微信保存一下。

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好的谢谢您了,狗狗现在呼吸还是很快,您看我们是否需要现在联系医生晚上急诊呢,还是他等会会缓解我们还是早上带他去挂水

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徐灿

执业兽医师

先观察一下,如果说后续持续这个状态,那么就要考虑药物的因素,可能要把匹莫苯丹减半,然后配着其他药物一块用。

徐灿

执业兽医师

家长你好!考虑到目前的问诊暂未沟通出结论,我额外赠送你3次追问次数,以顺利完成本次问诊咨询。

那现在请问他这样一分钟呼吸100次左右会有生命危险吗?谢谢医生

徐灿

执业兽医师

如果说总是持续这个状态的话,那么肯定会有问题的,就是我提到的药物的一个作用,就是单用匹莫苯丹之后就会出现这个问题。如果说长时间保持这个状态,那就必须吸氧。

好的谢谢医生我再观察一会如果他还这样等会就联系医院给他吸氧

徐灿

执业兽医师

多观察一下,今天晚上五点之前,也就是次日五点之前,我都是在线的,有事的话直接联系我就行,多观察一下,单独用匹莫苯丹就容易心跳过快,所以要观察一下,如果一整夜都这个样子,明天的计量必须减半。

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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