猫咪腿受伤流血溃烂了怎么办啊
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患宠信息：橘猫/弟弟/2岁9个月
咨询描述：症状描述：被当地村名在田地里放置的捕猎钢丝套勒住后腿，预计勒了1天或者2天，刚发现时流血很多 患病时长：发现时间10月12日下午 医院检查：庸医太多，严重怀疑耽误了这猫咪的强势，第一天送到宠物医院医生只说用热毛巾热敷保持血液通畅，让腿和脚保持温度，还说可以艾灸或者用理疗灯，没条件用理疗灯的就回家热敷或者艾灸，于是我选择了艾灸，因为猫咪抗拒热毛巾敷，再说我也没任何经验完全不懂，只听这个庸医的。 所有的情况都有手机记录，每张图片里有记录，麻烦医生详细看，谢谢！ 用药情况：在我跟身边有养宠物的朋友得到的建议是，在12号13号一直热敷艾灸后没效果，13号猫咪几乎开始不吃东西了，我很着急就问了一些养宠物的朋友，建议赶紧让医生打消炎针，输营养液，只所以17号才强烈要求让医生给猫输液是因为，在17号之前去了医院3次，医生很无所谓的说这个是时间的事情，慢慢恢复，始终说要热敷热敷，在我15号找医生后才开了消炎药和止疼药，但是效果不大，所以17号就带猫去强烈要求输液了。连续输了5天，有消肿的迹象，渗出液体少了一点点，但还是有渗出。 医院检查：当地的宠物医生还说，肉坏死要截肢，肉发黑就是坏死，对本地医生没什么信任可言但是又没有办法，因为仅有的医院能看病的就这一家，天亮就22号了，这个宠物医生说要把勒痕发黑的肉割掉，我不知道这个医生会用什么药，小猫的腿又会发展成什么样！真的不希望被截肢！所以麻烦看到这条求助信息的医生，发发慈悲，想想办法救治一下这只可怜的小猫咪
回复总结：针对猫咪腿受伤流血溃烂的情况，这种情况最好的办法就是直接把溃烂的面直接切了。但是问题在于可能是无法进行这个手术，猫咪不吃不喝有可能撑不过这个手术。如果说保守治疗，那么就需要长时间的使用大量的抗生素，还有就是营养类的药物和食物供应，并且需要慢慢的给予食物，防止出现后续的一些脂肪肝。
问题大致一样，细节不同？
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徐灿
执业兽医师
首先需要和你说一下，好消息是，这条腿应该是可以保住的，因为它的颜色逐渐恢复正常，但是也确实开始溃烂了，这种情况最好的办法就是直接把溃烂的面直接切了，但是问题在于可能是无法进行这个手术，它现在不吃不喝的，他有可能撑不过这个手术，如果说保守治疗的话，那么就需要长时间的使用大量的抗生素，还有就是营养类的药物和食物供应，并且需要慢慢的给予食物，防止出现后续的一些脂肪肝。但是总体来说，这条腿应该是保住了，当然，你可以测试一下，你用手指去捏一下他的脚趾，他如果疼的收缩，那么说明状态还是可以的。
你好，猫咪信息填错了，这只是田里发现的橘，不是自己家那只，年龄不详。 您说的无法进行这个手术是指我这地方的庸医可能没办法搞定这个手术还是什么？
徐灿
执业兽医师
不是这个意思，他已经好多天没吃东西了，再加上他的状态之前比较差，再有有细菌性感染和溃烂，那么，其他的脏器就有可能受到波及，状态就会比较差，所以说他有可能挺不过麻醉，意思就是说，他可能在麻醉的时候有风险，这是比较考虑的。所以总体来说，保守治疗可能会更好一些。
保守治疗就是不做这个手术吗？然后这块黑色坏死的肉就这么放着？如果保守治疗，问题这边18县小破地方的医生真的也没办法信任，就连输液消炎和打营养针这事都是我单方面强烈要求才给安排上的，所以，真的不知道怎么办了(T . T)
您实话跟我讲一下，是不是在发现的当天就应该采取一些紧急治疗，会不会现在溃烂的情况会好一些？其实刚开始第一天第二天猫咪状态还行，能吃能喝的，就是第三天开始脚都不能敢挨着地了，是不是还是耽误了治疗的最佳时间？
徐灿
执业兽医师
是这样的，一般来说，正常的就应该当天就使用抗生素类的药物，主要就是因为必须做治疗和预防感染，他这种情况基本上可以逐渐恢复，发黑的地方，后续的话都会逐渐的代谢掉，因为细胞都是逐渐凋亡代谢的，所以后续的话慢慢都会恢复。 所以说现在的问题是建议保守治疗，抗生素继续使用，适当的用一些碘酒涂抹，最重要的是让他吃东西，最开始的时候肯定是能够吃东西的，因为当时还没有开始溃烂和进入感染的状态，但是当时确实没有及时用药，也是造成现在溃烂加重的这个一个其中一个原因。
可是我可以百分百的说，当地这庸医明天给的话跟今天一样，烂掉的肉要切掉，没有更好的办法了，对于用抗生素之类的我都不确定庸医会不会给用这个方案，我刚看了下监控，猫咪在吃东西，这几天吃东西，但是吃的好少，猫粮估计就能吃个几十粒，全靠我在喂一些猫条，不过吃的也不多，能十几或者二十几克的样子吧估计，所以我现在担心明天那个庸医直接果断的说要切掉那块坏死的肉咋办，而且也不会跟我说你跟我说的什么打麻药会挺不过去之类的话，就满不在乎的，不然真的溃烂成今天这样，我知道就是耽误了，我好气，又好着急，想杀了这的庸医祭天
这是庸医下午跟我说的，他其实已经很不耐烦了，因为我又去找他给猫咪买了两片止疼药，所以勉为其难的回复了我
徐灿
执业兽医师
你先平复一下心情，一般来说，的确是直接切了好一些，但是直接切了也有问题，首先就是手术挺不挺的过去，再有就是他这个位置没有什么皮肤可以拉扯，到时候皮肤再暴露或者是再舔，或者是手术之后二次感染，再有就是没有皮肤缝合，可能还要涉及到从大腿等位置二次植皮，风险和成本都太高了。 我个人建议是保守处置，原因主要是四个，首先，他并没有出现严重的败血，证明腐烂的地方也不是有很大的影响，而且我反复看了一下照片，烂得不深。其次就是他这个状态，不一定能撑得过手术，一般以稳妥起见，建议保守处置，第三个就是他并不是完全不是东西，一般来说，只要是能够吃东西的，那么，每天坚持给他灌一些流质食物，慢慢的恢复体力就可以，慢慢养着就行。再有一个就是要考虑成本，术前生化，手术再加上植皮，在考虑术后长时间的消炎，可能价格在3000左右，所以说这也是要考虑的
徐灿
执业兽医师
然后外用药物的话，的确可以用一些，一般来说，常用的云南白药粉就可以，相对来说效果也不错的，但是要切记，不能把损伤位置弄得很湿，不要使用外用喷剂，那样的话，有可能会加重感染。 总体的重点就是三点，首先，抗生素类药物的给予，止疼的都是其次的，主要是为了防止败血和感染。一般来说，青霉素类或头孢菌素类都行。 第二点，持续的营养供应，找一个20毫升注射器，每天把猫的嘴里面稍微推点食物，慢慢的吃一点，让他慢慢的适应食物摄取。 再有就是每天对他的护理就可以了。因为它的爪心颜色，还有皮肤的颜色都开始趋于正常了，那么就说明它的大血管，还有就是神经组织等等都是正常的，这种情况就尽量不要去动。
你看我刚给你的庸医跟我说的截图，不存在什么植皮之类的，这边也没这个技术，庸医都说了，给伤口撒粉，不知道他说的是不是什么生肌肉粉之类的东西，我今天也有问云南白药了行不，庸医说效果不好… 很感谢您给的治疗方案，问题是在当下这个地方也许行不通，如果不听这庸医的，我也没地方去看了，其他两家宠物医院看死过猫狗更不敢去，所以，我觉得明天只能看大黄的造化，能不能挺过去了，能不能给我一个如果是按照这个庸医的办法割掉坏死肉后，用什么粉来治疗的话该怎么应对
徐灿
执业兽医师
首先我需要和你说一下，如果你把这个外层的疤痕组织去掉了，也就是外层的这层黑色的组织去掉，那么露出来的就是新的组织，他不是皮肤，没有办法抵御外界细菌的感染。那么就会造成更严重的感染，所以需要植皮，因为皮肤实际上是可以抵御外界感染，直接让组织暴露在外面，那肯定会加重感染的。 换句话说，你不要害怕这个黑色的组织，现在这个黑色的组织，正是在保护着猫咪。而且随着时间的推移，化脓感染好了之后，细胞凋亡代谢，那么后续是可以恢复的，缺点就是会有一定的疤痕。而且他这个位置比较尴尬，他上下都没有可以借的皮肤，在缝合的时候需要，需要上下拉扯，但是上面是溃烂的组织，也得切除，后续的话，根本连接不到一起。有一句俗语叫树没有皮，必死无疑，动物也是一样的，没有疤痕组织或者皮肤，后续的话就会感染。 再有就是外用的粉末云南白药，实际上效果是不错的，他的主要目的就是抗炎，还有就是保持干燥，不要那么潮湿，引起溃烂。 所以说总体考虑，主要是抗生素的使用，主要是怕感染，后续的话，坚持注射或者是打一段时间的针就行，然后供应食物，外用药物外敷即可。但是要密切观察她的状态，预防败血的发生。
行，我明白您意思了，这块黑色坏死的肉可以不割掉，这块看似坏死的肉它也有保护猫咪的作用，看着这样说，我心里能踏实一些了！好想哭！谢谢！ 您看下图片，我红圈里画的裂开的这里，您意思就是云南白药洒在这里对吧？ 还有另外一个外地医生还说让我洒百灵金方粉，多亏我没洒。 还有您说的抗生素的药，最好能告诉我用哪些药，因为这的庸医真的会乱开药或者压根不开药耽误强势。还有注射药需要用什么药？外敷药需要用什么药，一些如果可以不着急用的药您可以在这个平台开给我，如果我让庸医给我开我真的实在没办法对庸医建立信任！ 补充，忘记说了，我买了理疗灯，最近也在给猫咪烤受伤的部位，也是庸医推荐用理疗灯的，温度也不高，离伤口位置有个25到35左右的高度，不知道理疗灯还可以继续用吗？
徐灿
执业兽医师
百灵金方的话也是可以，但是确实从新发上来的这张照片来看，烂的有点深了，这种情况只能是先尝试一下，看一下能否抑制住溃烂，每天的话，需要先用干净的纱布或者是纸巾，然后把表面的渗出液吸出，之后的话撒上一些药物。 但是如果说持续性溃烂的话，这个位置上的烂肉需要切掉，然后做上下贴紧的缝合就可以。需要把烂掉的地方全切了。然后做缝合。 至于药物方面，短时间之内，我个人仍然建议输液或者打针为主，因为给药更直接，而且相对来说效果更快一些。等到后续控制住感染了，再进行口服就行，但是用药时间仍然会很长。我帮你开了个方案，建议你可以参考。平台上不允许出售注射针剂，所以说最近几天还是得到线下去处理，或者到附近的兽药店去买药物，然后输液或者注射 然后理疗灯的话，继续用也可以，但是问题在于，后续的话一定要经常的清洁它的渗出液，一定要保持干爽。
行，您看我理解的对不，首先，黑色坏死的为了防止感染更好的起到保护作用先不切除，然后在解开的肉的位置涂抹百灵金方或者云南白药，然后要即时清理渗出的组织液，保持伤口的干燥。 还是继续打针治疗，问题是，接着输液，是接着输这边庸医每天给输的液吗？我只知道输一小瓶消炎的，和一瓶氨基酸营养的，用不用换别的消炎药输呢？我希望是您这边给我药名，我让庸医给我输，不然庸医很被动，因为他可能也不知道啥药更好用。 然后观察一下没有好转一直再溃烂，在进行烂肉的切除，这个手术我估计我得跨省了，费用这方面确实也会让我头大…… 您给的阿莫西林这个是内服消炎药吧？目前输液这个内服不用吃吧
徐灿
执业兽医师
大体上就是这个样子，实际上，抗生素的话，大部分都差不多，一般都是以头孢菌素类或者青霉素类为主，常规的消炎药都是差不多的，实际上，现在的这种溃烂，还有增生都是属于一个正常的代谢过程，主要是别让它越来越深就行。 氨基酸和葡萄糖，主要是为了提供一些能量，但是最重要的还是让他吃东西，这种情况，不得把猫条挤在20毫升注射器里面，然后往他嘴里面慢慢的推，让他慢慢的吃进去，多吃一些，但是记得别呛到。 如果说确实是后续越来越烂得越深，完全控制不住的话，再考虑做切除烂肉，然后做对接缝合就行。 那个药物就是口服的抗生素，主要是状态稳定之后再用的，就是等到不输液了，然后口服药物控制感染就行。一定要长时间佩戴伊丽莎白圈，防止舔的加重。一定要每天多清洁几次损伤位置，预计最近5到7天左右，还是每天会有很多渗出液，要粘干净。
好的，您帮我解答的思路清晰，让我明白了一些猫咪强势的情况和走向，并且保守治疗能让猫咪的伤势和生命也降低风险，让我心头明天要面对手术的这个重担暂时放下了，也非常感谢您深夜里的耐心码字和解答。后续伤势的发展状况我可以一直跟您这边保持交流的吧？
徐灿
执业兽医师
没事的，不用谢，这个问诊的时长是24小时，所以说超过这一个时间段就关闭了，后续的话可能要重新提出问诊，我把客服的微信给你，后续的话，你加一下，然后如果出现紧急的情况，你就和客服沟通一下就行，因为我这边没有办法和你直接加微信。 然后后续的话一定要观察他的状态，防止越烂越深。再有就是观察它的食欲和精神状态，防止发生严重的感染或者败血
好的，补充问一下，您说了好几次败血，这是什么症状和情况特征呢？
徐灿
执业兽医师
败血的话，这里指的是细菌性败血，指的是严重的感染，或者是细菌比较多的时候，还有一些就是抗生素用量不足，无法压制住细菌的时候，就容易造成细菌的大量的繁殖，然后引起红细胞破裂。这种情况一定要是预防的，一般来说，败血的话，就是会有贫血，状态急剧下降，炎症很高之类的。 然后最近一段时间在输抗生素的时候，可以稍微提高一些计量，主要是压制他的感染程度。
那我明天就跟庸医讲一下，消炎针的计量稍微再给一些可以吗？
徐灿
执业兽医师
一般来说，咱们还是别得罪主治医师，当时的情况和现在不一样 ，可能每个主治医师的方案不太一样，咱们也别心里有气，好好的治咱们的猫就可以了，计量方面，别直接给建议，以询问的口气相对来说会好一些。比如说看着有点溃烂，是不是多加点抗生素之类的。
您说的太对了，我这么跟您说吧，搞好截图的那段话之前是我下午不停的打微信语音发文字都不搭理我，因为我们住山里，进市区他店里挺远的，因为不回复我，我又骑摩托车亲自跑了一趟买了止疼药，然后我给他转了钱，收钱的时候象征性的回复了我说明天割坏死的肉，您都不知道，第一天送小猫过去的时候风轻云淡的说什么有可能要截肢，我知道他就是想赚这个截肢的钱，因为我呆的这破地，确实是生态好，穷山恶水出刁民，猪牛羊满足不了他们的嘴，每到秋冬季节，就在田地里山林里下各种捕猎夹，这次大黄还算幸运是这种钢丝套，今年一月份，我们爬山时候还救助了一只齿状那种特别劲儿大的捕猎夹把腿夹断的猫，我的天，太惨了，然后送到这庸医那里，就想尽办法要截肢…我真的是瞬间想砍死他，然后，身边朋友也都是，对他的行为睁一只眼闭一只眼，因为得罪了他，其他的宠物医院更垃圾，真的，太苦了，坏人太多了，害死太多无辜的小生命，所以，我可以问您一句，您学习这个专业的初心或者有没有什么原因，这也许是题外话，但是我觉得你很好！我真心感谢您！
不占用您宝贵的时间了，希望您能帮助到更多的毛孩子们，等大黄好一些了，我还需要跟您这边咨询一下我家狗子的问题，再次感谢！晚安好人一生平安！
徐灿
执业兽医师
其实最开始的时候也是因为自己养了猫，只不过后续确实病了没什么钱去治疗，承担不起，所以就学了这个。当然，这个不是重要的，你的附近有没有兽药店？一般来说，买一些抗生素类药物就可以，通常来说，用一些头孢菌素类的，或者是像氨苄西林钠这类药物都可以。只要是能够控制住感染就行。因为确实关系不好的话，还是在家里面，输输液打打针什么的更好一些
徐灿
执业兽医师
非常感谢您的祝福，后续的话有问题及时给我留言就行，因为我是夜班，所以白天有时候，有的时候并不在线，可以选择留言，或者有紧急的情况可以联系客服，让客服打电话给我就行。
我知道啦～ 辛苦了 晚安 我是河北美院毕业的
徐灿
执业兽医师
原来如此，看来并不远，后续有问题的话，直接留言就行，然后重点就是控制一下感染，别的问题都不大，因为他的脚颜色已经开始恢复了，证明大血管没有问题，后续只要是不烂，正常吃东西，那么就是安全的。
总之我太感动了！给你发的上张图没问题的话我也就知道怎么call你了，暗号：穷山恶水出刁民
徐灿
执业兽医师
后续有问题的话，给我留言就行，因为受到平台的一些限制，不能够加微信之类的，所以说有问题在这儿跟我说也可以。时间不早了早些休息吧，晚安。
图片和视频都是今早的情况，开裂更多，像个眼睛一样了，庸医还没来，店员说今天周末要来晚一些呵呵
徐灿
执业兽医师
这种情况后续的话，还是建议以输液为主，然后适当的撒一些药粉，之后的话进行一下包裹，这样的话，相对来说会更好一些
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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张玺
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李敬
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李敬
执业兽医师
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孔祥冬
执业兽医师
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第一、猫咪鼻子烂了需要采集病料镜检或送检，查明病因。第二、如果是机械损伤后继发感染引起，需要先用生理盐水清洗干净伤口，再用药物清洗伤口，之后用无菌纱布擦干伤口后在患处涂抹治疗药膏。第三、如果是异物引起，需要手术取出异物并割掉腐肉，术后护理需要消毒、消炎。第四、如果是肿瘤，要根据检查结果制定治疗方案。
徐江贵
执业兽医师
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文茂桂
执业兽医师
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文茂桂
执业兽医师
