狗狗中风后不能自主排尿

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执业编号 A012016320372

向他提问

咨询描述：狗狗先前中风出院后，因为摊了，不能自主上小便，到医院插了尿管，一天后能自主小便，拔了尿管后发现有血尿，膀胱炎了，吃了抗生素和消炎，止了血。一周了可是仍然尿频，是膀胱还没有修復好吗？需要怎么做才能改善尿频呢？

回复总结：狗狗由于中风出现不能自主排尿的情况，可能是膀胱括约肌失去神经控制有关，也就是开始的时候括约肌紧闭，不能扩开，引起不能自主排尿。治疗上，可以使用导尿管后将膀胱括约肌扩开后，狗狗可能不能自主收缩，导致膀胱内达到一定量的尿液后，就不由自主流出来。所以只要狗狗的神经系统控制膀胱的障碍存在下去，就会一直产生您说的所谓频尿，依靠药物可能疗效不会明显。

问题大致一样，细节不同？

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陆文健

执业兽医师

根据您的描述所提供的信息，您的狗狗由于中风的原因导致瘫痪以及不能自主排尿，这个与中枢神经控制膀胱括约肌，不能自主收缩有关，以后使用导尿管导尿，将膀胱括约肌扩开后，不能自主收缩膀胱括约肌，造成尿频，这种情况可能使用药物不能有效控制尿频。根据您目前提供的信息，还不能做出进一步的判断。我还有几个问题需要向您核实一下： 1、狗狗年龄、体重、公母？ 2、您所说的狗狗中风后不能自主排尿，是不是排不出尿来？ 2、医院插导尿管保留了是不是一天时间？拔了导尿管产生血尿，是不是就一直是尿频？ 3、这种尿频是不是一会儿尿一些尿出来，一会儿又尿一些尿出来？ 4、目前尿出来的尿是什么颜色？浑浊吗？或者还会带有血？ 5、当时给狗狗服用抗生素是什么成分？服用了几天？以上这些情况您仔细回忆后详细的描述给我，对我给狗狗目前情况做判断以及制定治疗方案有非常大的帮助，感谢您的配合。

15岁，公犬，已绝育它出院的时候医生帮它挤了尿回家，回家后一天都没上小便，又去了医院，医生也挤不出尿，说尿太多了，怕会挤爆了膀胱，所以帮它插了尿管，抽尿抽了一天后，发现它自已能放尿了，晚上我就自己帮它拔了尿管，医生教我拔的，拔了之后，早上带它上厕所，发现有血块，，中午再上小便，就有血尿，到医院拿了药回家吃了，止了血，抗生素吃了5天，消炎吃了4天，因为它肾指数有点高，没让它再吃消炎药，医生也建议不要再吃，怕肾受不了，现在慢慢能走了，它还是尿频，有时候尿很多，有时候尿不多也会排，感觉它想把尿全排出来现在尿不浊，喝水很多，尿淡淡黃色，起初以为是肾衰竭，又到医院检查了血，肾指数是有点高，但未到衰竭不清楚吃了什么抗生素

陆文健

执业兽医师

狗狗由于中风，出现不能自主排尿，以后出现尿频，可能是膀胱括约肌失去神经控制有关，也就是开始的时候括约肌紧闭，不能扩开，引起不能自主排尿；使用导尿管后将膀胱括约肌扩开后，狗狗可能不能自主收缩，导致膀胱内达到一定量的尿液后，就不由自主流出来，引起的所谓频尿，这种尿频和尿路炎症或者尿路结石是不一样的病理。所以只要狗狗的神经系统控制膀胱的障碍存在下去，就会一直产生您说的所谓频尿，依靠药物可能疗效不会明显。给您的建议是： 1、协助狗狗的四肢活动，也就是人工给狗狗进行四肢的活动； 2、抽出一些时间，经常性给狗狗按摩腹部，或者轻轻挤压膀胱部位，给予适当刺激，尝试控制膀胱的神经系统能否有一定的恢复； 3、如果附近有对于针灸比较在行的宠物医院，可以尝试进行针灸疗法，尝试恢复膀胱的功能； 4、尝试使用利尿药物，比如呋塞米，进行利尿，排出更多的尿液，观察对于狗狗尿频有没有帮助； 5、使用复合维生素B，增强狗狗的代谢以及神经系统的营养，观察能否改善狗狗的尿频。 6、需要提供充足的饮水，一天饮水量不少于100ml，对于泌尿系统有帮助。以上分析和建议供您参考，关于药物部分我给您开个处方，供您参考。请完善您的狗狗的资料（品种、年龄、体重、公母、有无免疫、有无驱虫），以及您家里有什么药物告诉我。也可以直接申请处方，在申请时填写狗狗的资料。

目前有帮它安排做针灸，一周两次。因为心脏发大，一直有给利尿药，因为中风后，喝水，排尿太多、再去给医生评估，他说利尿药可能导致它肾指数高，也帮它减了利尿药，尿频有改善，但也是有尿频。已经有吃维b，我再试一试按摩一下

陆文健

执业兽医师

好的，经常性给狗狗按摩肯定会有一定作用。由于狗狗15岁，老年狗狗，狗狗又有心肌肥大、肾脏功能不是很好等的疾病，需要耐心照顾了。

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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